魏威
- 作品数：27 被引量：155H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金贝朗麻醉科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 表面麻醉对经喉罩插管患者血流动力学的影响被引量：3
- 2019年
- 目的观察一次性喉麻管经喉罩行气道表面麻醉对全身麻醉患者经喉罩气管插管血流动力学的影响。方法前瞻性地选择首都医科大学附属北京友谊医院2016年10月至2017年4月收治的60例择期全身麻醉手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级I～II级,按照随机数字表法分为试验组(使用喉麻管行利多卡因喷雾表面麻醉,Lido组)和对照组(使用喉麻管行生理盐水喷雾,NS组)各30例。观察两组麻醉诱导前(基础值,T1)、麻醉诱导后(T2)、置入喉罩即刻(T3)、插入气管导管即刻(T4),气管插管后l min(T5)、2 min(T6)、3 min(T7)、4 min(T8)、5 min(T9)的血压和心率。结果使用喉麻管行利多卡因喷雾表面麻醉组在经喉罩气管插管时和插管后各时间点的血压、心率与置入喉罩即刻、麻醉诱导后相比差异均无统计学意义(-0. 4 0. 05),而使用喉麻管行生理盐水喷雾的NS组则显著升高(t=3. 82～4. 38,P <0. 05)。两组患者的血流动力学变化差异具有统计学意义(t=2. 47～3. 54,P <0. 05)。结论采用一次性喉麻管行气道表面麻醉可使经喉罩气管插管患者的血流动力学更为平稳。
- 仇焕容王海霞郭瑞娟魏威
- 关键词：表面麻醉喉罩气管插管血流动力学
- 对比观察鼻罩导气管在胃镜检查麻醉期间预防低氧血症的作用被引量：3
- 2022年
- 目的与常规鼻导管对比,观察胃镜检查麻醉过程中鼻罩导气管可否预防或减少低氧血症的发生。方法选取拟行胃镜检查麻醉的患者180例,按随机数字表法分为两组:鼻导管组(NC组,86例)和鼻罩导气管组(NMA组,94例)。麻醉前两组患者分别配戴鼻导管或鼻罩导气管后均吸纯氧3 min,给予舒芬太尼0.05μg/kg和异丙酚2 mg/kg,待警觉/镇静(Observer's Assessment of Alertness/Sedation,OAA/S)评分达到1分时进行胃镜检查操作。记录两组患者一般资料、胃镜检查操作时长、异丙酚用量,记录两组患者轻中度低氧血症(75%0.05)。NMA组轻中度低氧血症发生率、严重低氧血症发生率、低氧血症总发生率、托下颌比例、需要进行干预总比例低于NC组(P<0.05),最低SpO_(2)高于NC组(P<0.05)。两组患者鼻干、喉痉挛、心动过速、心动过缓、高血压、低血压、苏醒延迟、恶心、躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胃镜检查麻醉过程中,与常规鼻导管相比,鼻罩导气管能够预防严重低氧血症的发生,显著降低轻中度低氧血症发生率,减少对气道操作的需求,提高了胃镜检查麻醉的安全性。
- 魏威苏凯高学薛富善田鸣
- 关键词：胃镜检查麻醉气道鼻罩低氧血症
- 雷米芬太尼和丙泊酚靶控输注用于乳腺手术被引量：17
- 2006年
- 目的 评价雷米芬太尼和丙泊酚靶控全凭静脉麻醉用于乳腺手术的可行性及安全性。方法选择ASAI～Ⅱ级择期行乳腺癌改良根治术的病人30例，随机分为两组，诱导时设定雷米芬太尼靶浓度4μg／L（H组）和2．5μg／L（L组），丙泊酚3mg／L，术中靶浓度维持不变，缝皮结束时停药。观察诱导前、意识消失、放入喉罩前、放入喉罩后1min及切皮前、切皮后2min的血压、心率，记录病人自主呼吸和意识恢复时间及即刻药物效应室浓度。结果麻醉诱导后收缩压降低率分别为22．4％和12．8％；放入喉罩前后血压和心率无显著变化；切皮后收缩压升高率分别为4．76％和18．0％。停药后两组病人平均自主呼吸恢复时间分别为12．8和12．3min，意识恢复时间分别为13．3和12．6min。结论雷米芬太尼和丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉用于乳腺癌改良根治术时，雷米芬太尼靶控浓度2．5～4μg／L较为适宜。
- 魏威田鸣
- 关键词：雷米芬太尼丙泊酚靶控输注乳腺手术
- 静脉预注去氧肾上腺素联合持续泵注对无痛胃肠镜检查患者血流动力学影响的随机对照研究被引量：12
- 2020年
- 目的 探讨无痛胃肠镜检查前预防性静脉注射去氧肾上腺素联合持续泵注对检查过程中患者血流动力学的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取2019年12月10~31日在首都医科大学附属北京友谊医院接受无痛胃肠镜检查的患者72例,利用SPSS的随机数生成器将患者随机分为去氧肾上腺素组(P组)和对照组(C组),每组各36例。P组患者在麻醉诱导给药后,立即缓慢静脉注射去氧肾上腺素50μg,同时开始静脉持续泵注去氧肾上腺素,起始剂量为30μg/min,检查过程中酌情增减泵注速度,以维持平均动脉压(MAP)波动于基础值20%以内,检查结束时停止泵注;C组患者常规给药。比较两组患者检查前、诱导给药后即刻,检查开始3 min、5 min、10 min、15 min、20 min及检查结束时的血流动力学参数(包括收缩压、舒张压、MAP和心率)、脉搏血氧饱和度、检查时间、苏醒时间、麻醉药物及血管活性药等用量和不良反应。结果 因操作方式改变,P组剔除1例。与C组(n=36)相比,P组(n=35)患者在诱导给药后,低血压的发生率较低(2. 9%vs. 36. 1%),差异具有统计学意义(P <0. 001);P组患者的MAP在诱导给药后即刻[(92±13) mmHg vs.(82±13) mmHg,P=0. 030],检查开始3 min[(87±12) mmHg vs.(77±11) mmHg,P=0. 006]、5 min[(84±11) mm Hg vs.(77±9) mm Hg,P=0. 002]、10 min[(89±8) mm Hg vs.(77±9) mm Hg,P <0. 001]、15 min[(90±9) mm Hg vs.(77±9) mm Hg,P=0. 001]、20 min[(88±8) mm Hg vs.(81±10) mm Hg,P=0. 001]、检查结束[(89±9) mm Hg vs.(84±12) mm Hg,P=0. 001]较高,但P组心动过缓(心率<50次/min)的发生率也较高(14. 3%vs. 0),差异具有统计学意义(P=0. 019);C组患者的麻黄碱用量高于P组[0(0,6) mg vs. 0(0,0) mg],差异具有统计学意义(P=0. 004)。但两组患者的脉搏血氧饱和度、胃肠镜检查时间[(20. 9±5. 8) min vs.(21. 3±6. 1) min,P=0. 752]、苏醒时间[0(0,0) min vs. 0(0,0) min,P=0. 921]、麻醉药及阿托品[0(0,0) mg vs. 0(0,0) mg,
- 孙浩睿薛富善刘缚鲲孙秀静魏威朱欣艳
- 关键词：无痛胃肠镜去氧肾上腺素静脉预注持续泵注血流动力学
- 鞘内给予不同剂量舒芬太尼进行分娩镇痛的效果比较被引量：7
- 2017年
- 目的对比观察鞘内给予不同剂量舒芬太尼进行分娩镇痛的临床效果。方法研究对象选取为2016年1~6月进行分娩的68例单胎头位足月初产妇,随机分为A、B两组,各34例。两组产妇均采用舒芬太尼蛛网膜下腔注射的方式进行分娩镇痛,A组产妇应用剂量为5μg,B组产妇应用剂量为8μg。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组产妇给药后的镇痛效果,对比两组镇痛起效时间、持续时间、运动阻滞及不良反应情况。结果两组产妇镇痛起效后VAS评分对比无显著差异(P>0.05),但B组产妇的起效时间显著短于A组,持续时间显著长于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组产妇出现运动阻滞1例,发生率2.9%,B组产妇出现运动阻滞5例,发生率14.7%,A组运动阻滞发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组产妇发生皮肤瘙痒3例,发生率8.8%,B组产妇发生皮肤瘙痒10例,发生率29.4%,A组皮肤瘙痒发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼蛛网膜下腔注射用于分娩镇痛的效果较好,8μg可迅速达到镇痛高峰,延长镇痛持续时间,但5μg的安全性更好,产妇发生运动阻滞及不良反应的概率更低,建议临床斟酌使用。
- 魏威
- 关键词：分娩镇痛蛛网膜下腔麻醉舒芬太尼
- 术毕应用芬太尼对丙泊酚-雷米芬太尼麻醉恢复的影响被引量：4
- 2008年
- 目的探讨术毕应用芬太尼对丙泊酚-雷米芬太尼麻醉恢复的影响。方法45例实施腹腔镜胆囊切除术患者随机均分成F1、F1.5和F2三组,手术结束前10min分别给予芬太尼1、1.5和2μg/kg,评定拔管后疼痛和镇静程度,记录呼吸恢复、意识恢复和拔管时间以及拔管后的不良事件。结果F2组的VAS显著低于F1、F1.5组[(0.2±0.4)分vs.(2.1±1.2)分和(1.2±1.2)分](P<0.05);F2组Ramsay评分显著高于F1和F1.5组[(4.5±0.5)分vs.(3.1±0.3)分和(3.2±0.6)分](P<0.01)。F2组的呼吸恢复、意识恢复和拔管时间分别为(21.5±0.5)min,(19.5±1.5)min和(24.0±2.1)min,显著延长于F1组的(10.9±3.1)min,(12.2±3.1)min和(15.2±4.8)min和F1.5组的(11.9±3.2)min,(14.3±4.4)min和(16.7±4.5)min(P<0.01)。结论在腹腔镜胆囊切除术手术结束前10min应用1或1.5μg/kg芬太尼可减轻雷米芬太尼停药后的疼痛反应,但不显著延长苏醒和拔管时间。
- 柯敬东魏威田鸣
- 关键词：芬太尼雷米芬太尼丙泊酚术后疼痛
- 用RP-HPLC法测定靶控输注下血浆中的丙泊酚浓度被引量：1
- 2012年
- 目的:建立测定靶控输注下血浆中丙泊酚浓度的方法。方法:采用RP-HPLC法,色谱柱:Shim-pack CLCODS-C18柱;流动相:乙腈∶水=65∶35,流速:1.5ml/min;检测波长:220nm;柱温:25℃。结果:丙泊酚在0.05～5.0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 8),精密度和稳定性良好,低、中、高浓度(0.5、2.0、5.0μg/ml)丙泊酚的回收率分别为(103.0±2.5)%、(98.0±1.4)%和(102.5±3.1)%(n=3)。结论:该方法准确、灵敏、快捷,可用于测定靶控输注下血浆中的丙泊酚浓度。
- 夏雨魏威李任史丽敏刘韶华田鸣
- 关键词：丙泊酚靶控输注血药浓度
- 艾司洛尔对瑞芬太尼诱导气管插管时血流动力学的影响被引量：8
- 2012年
- 目的研究艾司洛尔在抑制瑞芬太尼联合丙泊酚诱导气管插管时心血管反应的临床效果与安全性。方法美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级的100例患者按随机数法均分为对照组和艾司洛尔组。两组患者均采用瑞芬太尼、丙泊酚及罗库溴铵诱导,插管前1 min给予药物,对照组给予生理盐水10 ml静脉注射,艾司洛尔组给予0.5 mg/kg艾司洛尔稀释于生理盐水10 ml中静脉注射。监测并比较麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、插管后1 min(T2)、2 min(T3)和3 min(T4)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果 T1时,艾司洛尔组和对照组的MAP[(76±13)mm Hg,(75±12)mm Hg]及HR[(65±9)次/min,(64±8)次/min]较T0时的MAP[(87±12)mm Hg,(86±12)mm Hg]及HR[(75±12)次/min,(74±12)次/min]明显下降(P<0.01),下降程度组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2、T3和T4时,对照组的MAP[(103±23)mm Hg,(106±21)mm Hg,(89±19)mm Hg]和HR[(85±7)次/min,(83±8)次/min,(79±9)次/min]较T1时MAP[(75±12)mmHg]和HR[(64±8)次/min]明显升高(P<0.05),而艾司洛尔组的MAP和HR在插管后升高不明显[插管后MAP:(89±15)mm Hg,(86±14)mm Hg,(74±12)mm Hg,HR:(66±13)次/min,(74±12)次/min,(72±5)次/min;插管前MAP:(76±13)mm Hg,HR(65±9)次/min,P<0.01]。艾司洛尔组有8例患者在插管后HR下降到60次/min以下,最低为53次/min。结论艾司洛尔能有效抑制气管插管时的心血管反应,0.5 mg/kg艾司洛尔与瑞芬太尼合用是安全的。
- 司文博魏威
- 关键词：艾司洛尔瑞芬太尼心血管反应
- 全身麻醉中连续无创动脉血压监测与有创动脉血压监测的比较被引量：13
- 2016年
- 目的评价麻醉期间TL-300系统测得的连续无创血压（continuous non-invasive arterial pressure，CNAP）和有创血压（invasive arterial pressure，IAP）监测的一致性和安全性。方法择期全身麻醉手术患者72例，麻醉诱导前将动脉导管置入非优势手的桡动脉内行IAP监测，另一侧手臂连接TL-300系统行CNAP监测，记录IAP及相应时间点CNAP，以及相关的并发症。结果CNAP与IAP所测SBP、DBP和MAP偏倚分别为（-0．6±7．0）、（-7．8±9．8）和（-5．8±6．2）mmHg（1mmHg=0．133kPa），一致性界限分别为-14．6—13．4mmHg、-27．4～11．8mmHg、-18．2～6．6mmHg，在其相应的一致性界限范围内所占比值分别为95．2％、96．1％和94．9％。两种BP监测方法的SBP、DBP和MAP的相关系数r分别为0．927、0．711和0．903（P〈0．01）。均未发生肢体缺血、坏死、感觉异常。结论TL-300CNAP和IAP比较，有较高的相关性和一致性，提供无创实时连续、准确的BP监测，可安全用于全身麻醉手术患者。
- 仇焕容魏威田鸣
- 关键词：有创动脉血压
- 靶控输注丙泊酚行钬激光输尿管镜碎石术
- 2008年
- 目的研究靶控输注丙泊酚联合应用舒芬太尼用于钬激光经尿道输尿管镜碎石术的可行性和安全性。方法将30位择期行钬激光经尿道输尿管镜碎石术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组,两组均于入室后静注舒芬太尼0.1μg.kg-1,给药后3min靶控输注丙泊酚,一组丙泊酚靶浓度为3μg.mL-1(G1组,n=15),另一组丙泊酚靶浓度为4μg.mL-1(G2组,n=15);待效应室浓度达预定值后开始操作,术中根据体动情况可单次追加丙泊酚,同时使术中BIS<60,若脉搏血氧饱和度低于90%给予面罩加压给氧。在麻醉中观察并记录血压、心率、脉搏血氧饱和度、BIS值、镇静分级(RAMSAY评分)、并发症发生率(呼吸抑制、血压下降、恶心、呕吐、咳嗽和躁动)以及丙泊酚用药总量、追加次数、意识恢复时间(从停丙泊酚至呼之睁眼及定向力恢复),并在两组间进行比较。结果两组患者镇静效果分级均为4～5分,G1组和G2组平均BIS值分别为59±10和56±13(P>0.05),均达到足够镇静深度。两组患者靶控至预定浓度后血压有明显下降,进镜时血压、心率、血氧饱和度与入室时组间比较差异无统计学意义(P>0.05),G1组与G2组辅助呼吸发生率为2/15和8/15(χ2:P=0.02)。G1组和G2组术中轻微体动的发生率分别为5/15和1/15(χ2:P=0.08)。G1组与G2组的呼之睁眼时间为(2.8±1.1)min和(8.3±3.0)min,定向力恢复时间为(7.6±1.9)min和(15.6±2.2)min(P<0.01)。丙泊酚总用药量分别为(225.5±77.7)mg和(342.5±72.6)mg(P<0.01)。术后随访表明对内镜操作均无记忆。结论本实验中舒芬太尼与丙泊酚复合麻醉,对于钬激光输尿管镜碎石术能达到足够的麻醉深度,两组麻醉剂量均具有安全性和可行性。靶控浓度3μg.mL-1组可减轻呼吸抑制、缩短术后清醒时间,同时节省丙泊酚用药总量。
- 房波魏威田鸣
- 关键词：丙泊酚靶控输注钬激光舒芬太尼
