- 重症急性胰腺炎九例误诊分析被引量：3
- 2010年
- 随着近年来胆道疾病的增多，酗酒现象也很常见，重症急性胰腺炎发病率亦随之上升。但因重症急性胰腺炎往往起病急、病情重，常波及多系统脏器，伴发症状较多，胰腺炎表现常不典型，临床上易被误诊。本科2005—2009年收治重症急性胰腺炎56例，其中9例误诊，现将误诊病例报告如下。
- 谭益民魏威杨俊明
- 关键词：重症急性胰腺炎误诊
- 呼吸机相关性肺炎31例临床分析被引量：1
- 2010年
- 机械通气是抢救危重病患者生命的重要措施，在危重病的抢救治疗过程中发挥了极大的作用，机械通气能为原发病的治疗赢得时间，但也会出现相应的并发症，机械通气最常见的并发症是呼吸机相关性肺炎（VAP）。VAP发病率高，治疗困难，病死率高，近年来日益受到重症监护病房（ICU）医师的广泛重视；
- 魏威唐元旭
- 关键词：机械通气呼吸机相关性肺炎革兰氏阴性杆菌血糖
- 经中心静脉导管补充高浓度氯化钾治疗严重低钾血症被引量：5
- 2016年
- 目的分析经中心静脉置管使用微量泵高浓度快速补钾治疗EICU危重低钾血症患者的疗效及可行性.方法将玉溪市人民医院2012年9月至2015年6月EICU收治的120例存在严重低钾血症患者随机分为实验组(高浓度补钾组)和对照组(常规浓度补钾组),2组患者分别采用不同浓度补钾方法进行补钾治疗,并每小时检测患者血钾浓度,比较2组患者血钾恢复至标准钾浓度(4.0 mmol/L)所需时间,以及24 h补钾所需液体量.结果实验组血钾浓度恢复至4.0 mmol/L的时间为(12.83±3.57)h,24 h补钾所需液体量为(402.56±54.61)m L,对照组血钾浓度恢复至4.0 mmol/L的平均时间为(23.18±4.98)h,24 h补钾所需液体量为(2875.2±206.26)m L,2组补钾时间及24 h补钾所需液体量比较实验组均较对照组少(P<0.01).结论对危重患者严重低钾血症应用微量泵中心静脉高浓度氯化钾治疗,其纠正低钾速度快,且不增加输液量,是一种安全、高效、可行的补钾方法,尤其适用于治疗EICU存在心脏容量负荷过重且合并严重低钾血症的危重患者,值得临床进一步研究推广.
- 魏威李艳张颖王赟玺张苏杨聪
- 关键词：严重低钾血症
- 盲视放置鼻空肠管在重症患者中的临床应用被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨放置鼻空肠管在临床上抢救危重病人时解决肠内营养问题,防止食物返流、误吸,减少吸入性肺炎发生,减轻腐蚀性毒物中毒所致食道狭窄的临床应用效果。方法:对各种危重病人进行手法盲插留置螺旋型鼻空肠管,实施早期肠内营养支持治疗。结果:通过手法盲插留置螺旋型鼻空肠管,成功率较高,对病人损伤小。结论:通过留置鼻空肠管对各种重症患者进行营养支持治疗,可改善重症患者的预后,提高治愈率和存活率,是临床具有实用性意义的研究。
- 魏威唐元旭杨聪
- 关键词：鼻空肠管重症患者
- 监测脓毒症患者肌钙蛋白Ⅰ的临床意义被引量：4
- 2010年
- 目的通过监测脓毒症患者血清肌钙蛋白I(cTn)I的变化,研究cTnI在脓毒症患者诊治中的作用。方法选取急诊重症监护室(EICU)收治的脓毒症患者85例,按照cTnI的水平分为cTnI升高组(cTnI>0.16ng/m)l57例和cTnI正常组(cTnI<0.16ng/m)l28例。观察2组患者肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、急性生理和慢性健康状况评分II(APACHEI)I、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、机械通气使用率、EICU入住时间、总住院时间和住院病死率。结果 85例脓毒症患者中有57例患者肌钙蛋白I升高,升高率达到67.06%。2组患者CK-MB比较差异无统计学意义(P>0.05);cTnI升高组APACHEII评分、MODS发生率、机械通气使用率、ICU入住时间、总住院时间及住院病死率均高于cTnI正常组(P<0.05,P<0.01)。结论脓毒症患者肌钙蛋白I的测定可以有助于临床医生早期进行病情判断,并且对疾病的预后也有较高的预测价值。
- 魏威唐元旭杨聪
- 关键词：脓毒症肌钙蛋白预后
- Pcv-aCO_(2)联合USCOM监测在感染性休克液体复苏治疗中的意义
- 2024年
- 目的探讨Pcv-aCO_(2)联合USCOM监测在感染性休克液体复苏治疗中的意义。方法选取2018年1月-2022年12月在玉溪市人民医院明确诊断为感染性休克并在住院期间使用USCOM的患者44例为研究对象;对比所有患者液体复苏前(T0)和液体复苏24h(T24)后的MAP、CVP、ScvoO_(2)、CO、SV、乳酸、Pcv-aCO_(2)、APACHE II评分,计算复苏前后乳酸清除率、ΔCO、ΔSV。根据随访患者发病后28 d是否存活将患者分为存活组、死亡组,对比两组复苏24 h后的Pcv-aCO_(2)、APACHE II评分及复苏前后的乳酸清除率、ΔCO、ΔSV。结果所有患者复苏24小时后的MAP、CVP、ScvoO_(2)、CO、SV的值均高于复苏前差异有统计学意义(P<0.05),乳酸、Pcv-aCO_(2)的值低于复苏前差异有统计学意义(P<0.05);而乳酸清除率、ΔCO、ΔSV高于死亡组差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示:复苏24h后,Pcv-aCO_(2)<6mmHg、ΔSV<5L/min,对于预测患者发病后28天的死亡差异有统计学意义(P<0.05);Pcv-aCO_(2)<6mmHg预测患者发病后28天死亡的灵敏度为80%,特异度为72.414%;ΔSV<5L/min预测患者发病后28天死亡的灵敏度为66.667%,特异度为70%,但准确性低。结论Pcv-aCO_(2)和USCOM的相关指标作为感染性休克液体复苏治疗中具有重要作用。
- 魏威张树萍李颖
- 关键词：感染性休克
- 动脉血乳酸早期清除率对EICU重症感染患者预后的临床分析
- 2016年
- 严重感染和感染性休克是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂的临床综合症,是当前重症加强病房（ICU）内主要的死亡原因之一,亦是危重病医学研究的热点和难点,病死率高达28%~50%。我们将65例重症感染患者在入住EICU后积极进行以液体复苏为核心的早期目标性导向治疗（Early goal-directed therapy,EGDT）。
- 魏威张树萍张颖王赟玺张苏
- 关键词：重症感染乳酸清除率
- 血液灌流在急性重症中毒抢救中的应用
- 童宗武唐元旭余文忠晋忠宁高秀芳赵新杰孙芳魏威刘赵仙马丽萍
- 本项目旨在探讨血液灌流（HP）技术的应用，该技术是60年代由希腊学者Yatzidis 首先提出的，HP抢救中毒是利用HP原理从血液中直接迅速地吸附药物或毒物，阻止了体内主要脏器的继续摄取，降低血液中药物或毒物浓度。该方法...
- 关键词：
- 关键词：血液灌流急性重症中毒中毒抢救
- 乌司他丁治疗感染性休克的临床疗效观察被引量：3
- 2009年
- 感染性休克是临床常见的急危重症，其病死率高达30％～50％，患者入院就诊时常有明显的全身炎症反应综合征（SIRS）和机体内环境的严重紊乱，如不及时治疗，容易发生病情恶化并出现多脏器功能衰竭（MODS）。SIRS是由感染和非感染因素所致全身炎症反应的总称，系失控性炎症反应导致。已有学者证实，C反应蛋白（CRP）在SIRS时显著升高，且对预后有判断作用。
- 魏威谭益民
- 关键词：乌司他丁感染性休克C反应蛋白
- 血清降钙素原用于评估细菌性脓毒症患者病情和预后的临床分析被引量：3
- 2016年
- 血清降钙素原（procalcitonin,PCT）已被公认为一种细菌感染时的特殊生物标记物,PCT是降钙素的激素原,正常情况下甲状腺C细胞少量分泌PCT,健康人体血清中含量极低（小于0.5ng/mL）,在细菌感染引起的促炎症反应刺激下PCT水平升高,脓毒血症休克患者体内可高达1 000ng/m L;
- 魏威童宗武秦燕弟张颖王赟玺张苏
- 关键词：降钙素原预后
