黄明伟
- 作品数：85 被引量：195H指数：9
- 供职机构：北京大学口腔医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术一般工业技术建筑科学更多>>
- CT引导下^(125)I粒子组织间放疗在口腔癌颈淋巴结转移的初步应用被引量：12
- 2008年
- 目的初步总结放射性125I粒子在CT引导下经皮穿刺组织间植入治疗口腔癌颈淋巴结转移操作方法、近期疗效和副反应。方法10例口腔癌颈淋巴结转移患者采用CT引导125I粒子组织间植入放射治疗,植入前采集影像资料,设计靶区,通过TPS设计治疗计划,通过CT引导依治疗计划经皮穿刺植入125I粒子,植入术后即刻及2月验证125I粒子分布及靶区剂量变化。随访观察疗效及副反应。结果本组患者植入顺利,粒子分布满意,靶区剂量符合设计要求,随访12～28个月,平均19个月,手术+粒子放疗9例靶区内未见复发,余1例单纯植入治疗,转移淋巴结缩小50%以上。5例患者局部皮肤充血反应3例患者出现咽痛均未作特殊处理,本组病例未见严重放射性损伤。结论放射性125I粒子在CT引导下经皮穿刺组织间植入治疗口腔癌颈淋巴结转移具有操作精确、安全可靠,对控制复发及颈淋巴结转移近期效果满意。
- 郑磊张杰宋铁砾黄明伟张建国俞光岩
- 关键词：近距离放射治疗口腔癌靶区
- 肿瘤保守切除联合放射性粒子植入治疗腮腺癌被引量：4
- 2014年
- 目的观察肿瘤保守性切除联合^125I放射性粒子组织间永久植入治疗早期腮腺癌的临床疗效。方法选取2004年11月至2012年6月在北京大学口腔医院就诊的腮腺癌患者共30例，所有患者行腮腺肿瘤保守性切除，术后联合125I放射性粒子组织间永久植入治疗。中位随访时间41个月，观察临床疗效及并发症。结果患者的5年生存率及无瘤生存率为100％，无局部复发及远处转移。手术后暂时性面神经损伤发生率为3．33％（1／30），无永久性面瘫发生，未见放射性骨髓炎、耳聋、重度张口受限等。结论肿瘤保守性切除联合^125I放射性粒子组织间永久植入治疗早期腮腺癌临床效果良好，可保存面形，保留面神经，降低并发症发生率，提高患者生存质量。
- 朱俏张建国张杰玄云泽刘树铭郑磊黄明伟张益张祖燕
- 关键词：腮腺癌
- ^(125)I粒子近距离放疗联合化疗对儿童脑膜旁横纹肌肉瘤的疗效及其预后分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析125I粒子近距离放疗联合化疗对儿童脑膜旁横纹肌肉瘤(PMRMS)的疗效及其预后。方法回顾性分析2013年7月至2018年10月在北京大学口腔医院采用125I粒子近距离放疗联合化疗治疗的33例PMRMS患儿的临床资料,分析其疗效和预后影响因素。结果 33例患儿中,男19例,女14例;年龄1~12岁,中位年龄4岁。胚胎型17例,腺泡型9例,多形型7例。原发PMRMS 26例,复发PMRMS 7例。颞下-乳突区15例,鼻腭-鼻旁区6例,咽旁-颌下区12例。美国儿童横纹肌肉瘤(RMS)协作组分期为Ⅲ期28例,Ⅳ期5例;中危组28例,高危组5例。中位随访时间52个月。33例儿童PMRMS的1、3和5年局部控制率分别为87.9%、58.6%和49.9%,1、3和5年生存率分别为93.8%、60.5%和47.5%。咽旁-颌下区患儿的5年局部控制率和5年生存率分别为91.7%和100%,鼻腭-鼻旁区患儿的5年局部控制率和5年生存率均为83.3%,颞下-乳突区患儿的3年局部控制率和3年生存率分别为17.5%和21.4%。Cox比例风险回归模型多因素分析显示,肿瘤位于颞下-乳突区是影响PMRMS患儿5年总生存率的危险因素(HR=38.40,95%CI:4.87~302.52,P=0.001)。粒子植入后3个月内,全组患儿的急性放疗不良反应发生率为84.8%(28/33)。21例(63.6%)患儿出现1级急性放疗反应,7例(21.2%)患儿出现2级急性放疗反应。无3级及以上急性放疗不良反应发生。粒子植入3个月后,急性放疗不良反应均有明显缓解,无皮肤溃疡、唾液腺纤维化等3级及以上远期放疗不良反应发生,无严重颅颌面畸形发生。结论 125I粒子近距离放疗联合化疗治疗儿童脑膜旁横纹肌肉瘤临床疗效肯定,肿瘤位于咽旁及鼻腭区的预后优于颞下-乳突区。
- 赵丹吕晓鸣陈鹏石妍黄明伟郑磊赵卫红马晓莉张建国
- 关键词：横纹肌肉瘤近距离放疗儿童预后
- 125Ⅰ粒子治疗舌下腺恶性肿瘤的临床研究
- 石妍黄明伟郑磊刘树铭张杰张建国
- 关键词：舌下腺恶性肿瘤
- 上颌恶性肿瘤术后^125I粒子近距离治疗的应用与剂量分析
- 2009年
- 目的观察对上颌恶性肿瘤术后切缘阳性局部近距离放疗的近期临床效果。方法6例上颌恶性肿瘤（4例腺样囊性癌、2例鳞状细胞癌）扩大切除术后病理检查切缘可见肿瘤细胞，将^125I放射性粒子置入数字模型阻塞器式布源器并联合应用组织间植入完成近距离放疗。植入后验证粒子及剂量分布并定期随访。结果6例共排布^125I粒子189粒，其中105粒通过数字模型阻塞器式布源器布源。质量验证粒子及靶区剂量分布均达到设计要求。随访12-16个月（中位时间14个月），局部未见肿瘤复发；无明显并发症。结论利用含^125I粒子数字模型阻塞器式布源器近距离治疗术后切缘阳性的上颌恶性肿瘤是一种行之有效的方法，精确度高，适形性好，保证局部控制率的同时，减少对周围组织的损伤。
- 黄明伟佟岱张杰张红志张建国俞光岩
- 关键词：上颌肿瘤近距离放射疗法^125I
- 迷你临床评估在口腔颌面外科学临床教学中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的应用迷你临床评估对121腔颌面外科医学生进行临床能力评估，以分析此种评估方法在Vl腔颌面外科门诊、急诊教学及临床评估中的可行性及应用价值。方法2010年～2011年，北京大学口腔医学院3位口腔颌面外科或急诊科带教医师利用改进的迷你临床评估量表对40位本院实习的医学生进行临床能力评估，每人在临床真实环境中接受4次一8次评估，患者为我院门诊和急诊患者，随机挑选并取得患者的知情同意；评估后教师即时给予学生反馈意见，同时教师和学生对此次评估做出评价。评估结束后，对评估过程进行评价，对评估数据进行分析。结果在研究期间共完成265人次的评估，每次评估平均用时25．3分钟，信息反馈用时4．1分钟，教学之初的评估显示，学生有3项一4项不达标，通过有针对性的指导，教学结束时评估显示学生各项均达标。所有参与者对此种评估方式表示满意或非常满意并认为其也可以作为一种学习和教学工具。结论迷你临床评估是一种可行的、有效的、可靠的临床评估和教学工具，其简便易行，值得在口腔医学临床教学和评估中推广。
- 黄明伟白洁苏家增王恩博
- 关键词：口腔颌面外科学临床教学
- 125I放射性粒子植入组织间治疗侵及下颌骨恶性肿瘤的应用与近期疗效观察
- 目的I 放射性粒子植入组织间治疗侵及下颌骨的恶性肿瘤的应用与近期疗效观察。材料与方法2004年开始就诊于北京大学口腔医院的5例侵及下颌骨恶性肿瘤患者,其中男3例,女2例,最小年龄68岁,最大年龄91岁,最长随访时间1.5...
- 黄明伟张建国张杰
- 文献传递
- 1251粒子治疗舌下腺恶性肿瘤的临床研究
- 目的:本研究的目的是应用125I放射性粒子近距离治疗舌下腺恶性肿瘤，评价其近期疗效、生存分析及并发症。
方法:2001年11月至2009年11月就诊于北京大学口腔医学院的21例舌下腺恶性肿瘤患者被纳入研究，包括...
- 石妍郑磊黄明伟刘树铭张杰张建国
- 关键词：舌下腺恶性肿瘤
- 125I粒子组织间植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤
- 目的总结153例口腔颌面部恶性肿瘤应用Ⅰ放射性粒子组织间植入治疗方法、疗效及副反应。材料和方法153例口腔颌面部恶性肿瘤,直接植入或配合手术植入放射性粒子。按照设定的靶区,用TPS 制定治疗计划,直接将Ⅰ植入肿瘤。行手术...
- 张建国张杰蔡志刚宋铁砾郑磊黄明伟
- 关键词：放射性粒子口腔颌面部恶性肿瘤
- 文献传递
- 单纯放射性粒子治疗后的头颈部腺源性癌远处转移被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨单纯125I粒子治疗后头颈部腺源性癌远处转移的一般规律。方法:2002年至2010年就诊于北京大学口腔医院口腔颌面外科的头颈部腺源性癌患者43例,因全身或局部因素不能进行手术切除,行单纯125I放射性粒子组织间植入治疗,肿瘤部位包括腮腺、颅底颞下窝、舌、上颌、咽旁、口底、颌下、唇。术后随访观察,统计局部控制率、生存率及远处转移情况。结果:远处转移率为53.5%(23/43);转移发生时间为5~96个月,平均时间(27.0±23.7)个月,中位时间21个月;肺为最常见转移部位(16/23,69.6%);远处转移常见病理类型为腺样囊性癌(14/23,60.9%)和非特异性腺癌(7/23,30.4%)。最终死亡26例,其中18例因转移而死亡,占所有死亡患者的69.2%(18/26)。27例获得了肿瘤完全消退(完全缓解,complete remission,CR),12例消退大于50%(部分缓解,partial remission,PR),2例消退小于50%,2例无效,有效率(CR+PR)为90.7%。3年局部控制率和生存率分别为60.1%和82.6%,5年分别为53.4%和56.0%。结论:对于手术禁忌或无法切除的头颈部腺源性癌,单纯125I放射性粒子组织间植入可以取得良好的近期疗效,但远期疗效仍有待进一步观察。远处转移是治疗失败的主要原因,肺为最常见的部位。
- 王威郑磊刘树铭黄明伟石妍吕晓鸣张杰张建国
- 关键词：头颈部肿瘤涎腺肿瘤近距离放射疗法碘放射性同位素
