黄杰烽 作品数:41 被引量:264 H指数:10 供职机构: 浙江中医药大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 浙江省中医药科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 社会学 经济管理 更多>>
老年髋部骨折患者术后谵妄风险因素分析 被引量:5 2022年 目的分析老年髋部骨折患者术后出现谵妄的独立危险因素。方法回顾性分析2017年11月至2020年8月行髋部骨折手术的老年患者132例,根据是否发生术后谵妄分为谵妄组(38例)和非谵妄组(94例)。记录患者性别、年龄、BMI、术前生化指标、术前基础疾病、手术方式及时间等指标。采用单因素和多因素Logistic回归分析术后谵妄的危险因素。结果在132例老年髋部骨折手术患者中,有38例患者术后发生谵妄现象,发生率为28J9%。单因素分析表明,谵妄组和非谵妄组在年龄、术前白蛋白、手术时间、合并基础疾病方面差异有统计学意义(P<0.05),两组性别、吸烟史、饮酒史、红细胞计数、血小板计数、术前血红蛋白水平和手术方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示年龄≥80岁、术前白蛋白<35g/L、手术时间≥2h、合并基础疾病≥3种为术后谵妄发生的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥80岁、术前白蛋白<35 g/L、手术时间≥2h、合并基础疾病≥3种为术后谵妄发生的独立危险因素,在围术期要综合防治。 林彬 项亦秋 黄杰烽关键词:高龄 髋部骨折 谵妄 活血利水法预防全膝置换术后下肢深静脉血栓的临床研究 被引量:8 2022年 目的:探讨活血利水法对预防全膝置换术后下肢深静脉血栓的影响。方法:收集2018年9月至2020年1月行全膝关节置换术的患者56例,采用随机数字法分为治疗组和对照组(各28例),其中治疗组术后予活血利水法联合低分子肝素钠进行治疗,对照组术后仅予低分子肝素钠进行治疗。术前及术后均予监测凝血功能、视觉模拟评分(VAS)、下肢周径测量及下肢深静脉B超检查。结果:血浆D-二聚体、纤维蛋白原术后第7天浓度差异有统计学意义(P<0.05)。视觉模拟评分(VAS):治疗组与对照组术前、术后第1天差异均无统计学意义(P>0.05),术后第3天、第7天差异均有统计学意义(P<0.01)。下肢周径值:治疗组与对照组术后大腿周径变化值及小腿周径变化值差异有统计学意义(P<0.01)。下肢深静脉B超:治疗组与对照组均未发现下肢静脉血栓,治疗组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:活血利水法能改善全膝关节置换术后血液高凝状态,且能快速减轻全膝关节置换术后疼痛及缓解肢体肿胀。 卢建华 沈淑劲 储小兵 何帮剑 黄杰烽 杨扬 朱广奇关键词:桃红四物汤 五苓散 全膝关节置换术 深静脉血栓 基于ICC探索半夏厚朴汤加减对腰椎骨折后大鼠胃肠动力的影响及作用机制 目的:通过动物实验观察半夏厚朴汤加减对腰椎骨折后大鼠胃肠动力的影响,基于ICC探讨该方对腰椎骨折后大鼠胃肠动力影响的作用机制.
方法:60只雄性SD大鼠随机分为空白组,模型组,半夏厚朴汤加减高、中、低剂量组以及... 马朋杰 刘魏 黄杰烽 陈伟燕 郑杨 汪丽佩 童培建关键词:半夏厚朴汤 胃肠动力 C-KIT蛋白 涉及骨科的严重多发伤复合伤病人的骨科治疗策略 目的探讨涉及骨科的多发伤病人的骨科治疗策略.方法回顾性分析我院4年间收治的28例涉及骨科的多发伤病人的临床资料.本组28例,损伤原因:交通事故14例、高处坠落13例、打架斗殴致伤1例。均伴有头部或胸部或腹部内脏伤。涉及骨... 邢进峰 蒋云甫 丁伟航 童良春 沈金明 李飞 徐海孺 陈欢欢 黄杰烽关键词:骨科治疗 严重多发伤 复合伤 文献传递 髋部骨折与老年骨质疏松 被引量:25 2006年 目的:髋部骨折是骨质疏松性骨折的常见类型,其发病率、死亡率及致残率高。针对髋部骨折的流行病学、发生机制、并发症及综合预防等方面进行综述。资料来源:应用计算机检索中文期刊全文数据库1994-01/2004-12髋部骨折和骨质疏松的相关文献,检索词为“髋骨折,骨质疏松”,并限定文献语言为中文。手工检索有关专著。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:有关髋部骨折的流行病学、发生机制、并发症及综合预防的研究。排除标准:文献中重复研究、综述、Mata分析类文章。未排除文章中资料是否应用了随机、对照和盲法。资料提炼:共收集到386篇相关文献,含追溯法查找文献42篇,33篇符合纳入标准:5篇涉及髋部骨折的流行病学,10篇涉及髋部骨折的发生机制,5篇涉及髋部骨折的并发症,13篇涉及髋部骨折的综合预防。资料综合:髋部骨折的发生原因主要是骨强度的降低和跌倒。为减少髋部骨折的发生,可采取有效的预防措施:早期评价骨折的危险性;健康饮食、健康教育和活动,并针对跌倒的预防;最后,针对骨折危险性的评价决定是否给予药物治疗。结论:提高对骨质疏松症和髋部骨折的重视程度,研究有效的危险性预测方法,制定可靠的预测指标,加大宣传教育,普及防治知识,对于减少髋部骨折发生的有着重要意义。 黄杰烽 邓友章 万凌屹关键词:骨质疏松 髋骨折 流行病学 双侧髂前上棘骨骺撕脱1例 2007年 黄杰烽 程尊友 王科艇 冯文杰关键词:撕脱骨折 髂前上棘 伴第2跖骨基底部粉碎的Lisfranc损伤的手术治疗 被引量:18 2015年 目的 :探讨切开复位内固定治疗伴第2跖骨基底部粉碎的Lisfranc损伤的临床疗效。方法:选取2007年3月至2012年6月伴第2跖骨基底部粉碎的Lisfranc损伤患者7例,男5例,女2例;年龄22-51岁,平均42岁;扭伤4例,交通伤3例。Myerson分型:A型1足,B型3足,C型3足。在手术内固定同时,用克氏针从内侧楔骨至第2跖骨基底部固定Lisfranc韧带。术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)足评分标准进行功能评估;术前、术后摄X线正位、侧位、斜位片及CT检查,进行影像学评估。结果:所有患者获得随访,时间12-20个月,平均16.8个月。末次随访AOFAS评分(86.1±5.5)分;优3例,良3例,一般1例。所有切口Ⅰ期愈合,未见皮肤坏死,感染,克氏针松动、断裂等并发症。结论:在手术内固定同时,用克氏针固定伴第2跖骨基底部粉碎的Lisfranc韧带损伤,有良好的临床疗效,可避免行关节融合术。 黄杰烽 郑杨 陈星 赵凯 杜文喜 陈俊杰 童培建关键词:LISFRANC损伤 外科手术 异位妊娠的中医药治疗概况 被引量:5 2007年 万凌屹 陆华 黄杰烽关键词:异位妊娠 中医药疗法 中医骨伤科学规培研究生临床科研能力培养初探——以研究生为中心的培养模式探究 被引量:21 2019年 [目的]在"以研究生为中心"的培养模式下,探究中医骨伤科学住院医师规范化培训(以下简称规培)研究生临床科研能力培养的方法。[方法]从临床科研能力培养的重要性出发,分析科研能力培养存在的问题,并以骨科临床科学引文索引(science citation index,SCI)论文的撰写与发表为目的与手段,选择"以研究生为中心"的教学模式,培养中医骨伤科学规培研究生临床科研综合能力。[结果]经过3年的探索与实践,教师作用由"传授"转向"引导",教学模式由"重教"转向"重学",培养过程中将知识、能力、素质有机融合,研究生临床科研的综合能力得到了有效提升。通过3年的实践,共培养中医骨伤科学研究生3名,发表SCI论文7篇,研究生科研素养快速提升,科研临床协同发展。同时,也大大提升了研究生的毕业就业竞争力。[结论]以骨科临床SCI论文的撰写与发表为目的与手段,有效实施"以研究生为中心"的教学模式,可使中医骨伤科学规培研究生的临床科研能力得到有效提升。 黄杰烽 葛琼翔 华江 童培建 卢建华关键词:中医骨伤科学 专业学位 住院医师规范化培训 基于DRG和加速康复外科理念的中医骨伤科临床路径制定探讨 被引量:25 2020年 [目的]探讨基于疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费制和加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的中医骨伤科临床路径的制定。[方法]兼顾DRG付费制、ERAS理念和中医特色治疗,从挖掘中医骨伤科优势病种、日间病房建设、长住院时间病例管控、疑难病例管控和新技术新项目开展等五个方面探讨中医骨伤科临床路径的制定。[结果]临床路径是DRG付费制、加速康复外科及中医特色治疗之间的桥梁。基于DRG付费制和ERAS理念的有效中医临床路径,能够在保证患者安全的前提下提高同质化诊疗水平。临床路径通过挖掘中医骨伤科优势病种和疑难病例管控,形成鲜明的学科特色;通过日间病房建设和长住院时间病例管控,以降低平均住院日;同时有效控制病种均次住院费用,并为新技术新项目的开展腾出空间。[结论]中医骨伤科应大力推广实施中医临床路径并不断优化,这既能体现中医特色治疗和ERAS理念,又能应对医保DRG付费制。 黄杰烽 蒋旭宏 孙华琴 姚志韬 丁佳伟 叶文怡 张沈英婕 童培建 华江 张烁关键词:疾病诊断相关分组 中医骨伤科学 加速康复外科 优势病种 疑难病例