黄海锋
- 作品数：22 被引量：82H指数：5
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金南京市科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氩氦刀冷冻消融治疗兔VX2肾癌疗效的初步研究被引量：5
- 2014年
- 目的 初步研究氩氦刀冷冻消融治疗兔VX2肾癌的可行性、有效性与安全性.方法 2012年7月至2013年1月,将38只兔VX2肾癌模型采用随机数字表法随机分为3组：冷冻消融组（15只）,根治性肾切除组（15只）,肿瘤对照组（8只）.冷冻消融组、根治性肾切除组分别在治疗前以及治疗后第1、7、14、21天测定SCr、BUN水平;冷冻消融组、肿瘤对照组于治疗后第21天行常规超声及超声造影观察肾肿瘤灶的大小、回声改变、血流状态;治疗后第21天处死实验兔,解剖尸体了解肿瘤转移情况并行病理染色. 结果 ①冷冻消融组治疗后第1天SCr、BUN明显升高,分别为（105.80±18.66） μmol/L、（8.52±1.04） mmol/L,与治疗前[（71.00±11.33） μmol/L、（6.69±0.78） mmol/L]比较差异有统计学意义（P＜0.05）,第14天恢复至治疗前正常水平（P＞0.05）;治疗后第21天,冷冻消融组SCr、BUN为（81.93±20.14） μmol/L、（7.00±0.56） mmol/L,与根治性肾切除组[（103.20± 16.16） μmol/L、（8.36±0.76） mmol/L]比较差异有统计学意义（P＜0.05）.②治疗后第21天,冷冻消融组、根治性肾切除组肿瘤远处转移率分别为47％、40％,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;冷冻消融组肿瘤灶体积为（1.35±0.24） cm3,肿瘤对照组为（4.74± 1.69） cm3,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.③超声造影与组织病理学检查在冷冻消融治疗肾癌的肿瘤学疗效监测方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 氩氦刀冷冻消融治疗兔VX2肾癌具有良好的可行性、安全性和有效性.超声造影是肾癌冷冻消融后近期疗效评价的重要手段.
- 费夏玮刘光香汪维沈彦婷黄海锋张帆陈骏李笑弓郭宏骞
- 关键词：冷冻外科手术肾肿瘤超声检查
- 经会阴冷冻治疗无法切除的肌肉浸润性膀胱癌:8例患者的初步治疗经验
- 目的 报道经会阴冷冻治疗无法切除的肌肉浸润性膀胱癌患者的初步经验。方法 从2010年1月至2012年12月期间，在我院有7例男性pT4b期膀胱癌患者术中探查发现无法切除膀胱癌，这7例患者均采用膀胱旷置+双侧输尿管皮肤造口...
- 张青赵晓智姚东伟汪维张士伟邓永明连惠波张帆黄海锋郭宏骞
- 关键词：冷冻治疗
- 前列腺穿刺活检的临床应用进展
- 2023年
- 前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准。近年来,随着影像学和人工智能的发展,穿刺技术有了巨大的改进。本文旨在阐释不同的前列腺穿刺方法及穿刺途径,分析优缺点,综述近年来出现的新的穿刺技术及其在临床应用的进展。
- 张帆黄海锋张胜捷郭宏骞
- 关键词：前列腺前列腺癌前列腺穿刺活检直肠指检前列腺特异性抗原
- ^(125)碘粒子植入术联合内分泌疗法治疗前列腺癌效果研究被引量：4
- 2014年
- 目的初步评价125碘(125I)粒子植入术联合内分泌疗法治疗前列腺癌的临床疗效。方法选择2003年1月至2013年5月在我院就诊的51例前列腺癌患者,采用术中经直肠超声引导及治疗计划系统软件经会阴穿刺植入125I粒子并联合内分泌疗法治疗,观察临床效果。结果所有患者手术过程顺利。术后随访14~94月,术后尿道不适反应5例,远期(>1年)手术并发症轻度血便发生率为3.9%(2/51)。51例患者前列腺体积及前列腺特异抗原(PSA)均有不同程度降低。1例在术后34月死亡,有7例在术后平均16.7月出现PSA生化复发,累计PSA无进展生存率为84.3%。结论运用125I粒子植入术联合内分泌疗法治疗前列腺癌,患者长期并发症少,临床效果良好。
- 黄海锋汪维郭宏骞李笑弓张古田张士伟张帆
- 关键词：前列腺癌内分泌疗法
- 术中超声造影在肾肿瘤射频消融中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨超声造影（CEUS）在肾肿瘤射频消融（RFA）术中疗效评估中的作用。方法对107例肾肿瘤患者110个病灶行RFA治疗，肿瘤位于左肾49例，右肾55例，双肾3例。肿瘤最大径1．5～8．6cm。治疗后常规采用18G活检穿刺针对肿瘤行穿刺活检2～4针，送病理检查。所有患者射频消融前、术中、术后行CEUS检查，观察造影剂在动脉相与实质相的灌注情况变化，评价病灶消融范围，如有残留病灶，当即补行RFA。术后1周、1个月、3个月、半年所有患者复查增强CT、CEUS，评价CEUS的诊断符合率。结果107例110个病灶一次手术均消融完全（100oA）。术中CEUS提示首次RFA后5例患者原病灶有局部强化，立即补行RFA后行CEUS未提示强化。术后平均随访11（3～18）个月，CEUS、增强CT均提示所有病灶全部消融完全。患者均存活。结论术中CEUS的应用，可提高射频消融术一次性成功率。
- 汪维郭宏骞李笑弓甘卫东张古田张士伟赵晓智刘俊黄海锋张帆
- 关键词：超声检查微气泡肾肿瘤导管消融术
- 负载5-ALA纳米微球对膀胱癌光动力学作用的初步研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨负载5-盐酸乙酰氨基丙酸(5-aminolevulinic acid,5-ALA)的光敏感纳米微球的制备方法,并初步研究其在体外对膀胱癌T24细胞的光动力学效应。方法以纳米沉淀法制备光敏感纳米微球,紫外分光光度法检测载药率,动态光散射的方法检测纳米粒径,原子力显微镜观察纳米微球形貌。将膀胱癌T24细胞分别与不同浓度的光敏感纳米微球共同孵育,以能量密度为6 J/cm2,波长为650 nm半导体激光照射。另设空白对照组、空载体组、5-ALA组。以MTT比色法测定T24细胞的生长抑制率。结果光敏感纳米微球载药量为7%,负载效率85%。处理组5、10、25和50μg/ml光敏感纳米微球的细胞生长抑制率分别为73.19%、79.95%、83.86%和89.74%,与空白对照组、空载体组、5-ALA组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳米微球负载5-ALA具有理想的载药率,光敏感纳米微球能显著提高光动力学杀伤效应。
- 燕翔黄海锋朱震舒郭宏骞
- 关键词：纳米微球光动力学疗法膀胱癌
- 超声造影对乏血供肾癌射频消融术后疗效评估的价值
- 2012年
- 乏血供肾癌在肾痈中比例较小．其CT或MRI表现为造影剂增强强度低于肾皮质。射频消融（radiofrequencyablation，RFA）使肿瘤细胞产生凝固性坏死以达到治疗肾癌的目的，影像学检查足评估其疗效的常用方法。本研究回顾性分析我院RFA治疗的18例乏血供肾癌患者的超声造影（contrast—enhancedultrasonography，CEUs）表现．并与同期增强CT比较．探讨CEUS住乏血供肾癌RFA术后疗效评估中的应川价值。
- 张青张士伟赵晓智汪维黄海锋张帆张顺李笑弓张古田郭宏骞
- 关键词：射频消融术后疗效评估超声造影肾癌血供造影剂增强
- 冷冻消融治疗兔VX2肾癌的疗效
- 2013年
- 近年来冷冻消融治疗恶性肿瘤受到广泛关注，因其更安全、微创、适应证更宽等优势，已成为新的研究热点。我们通过建立兔VX2肾癌模型实施冷冻消融治疗，观察其治疗肾脏肿瘤的疗效。
- 费夏玮汪维刘光香黄海锋张帆李笑弓郭宏骞陈骏沈彦婷
- 关键词：消融治疗冷冻疗效恶性肿瘤肾脏肿瘤适应证
- 南京地区前列腺癌筛查“PSA-mpMRI-靶向穿刺”模式的初步探索被引量：9
- 2019年
- 目的:探索适合我国国情的前列腺癌(PCa)筛查模式,初步了解南京地区男性居民PCa的真实发病情况。方法:2018年1~12月,来自南京市16所社区卫生服务中心、符合入排条件的6 903例50岁及以上参加体检的男性居民参加了本研究,首先采集研究对象的血清样本和临床信息,对血清PSA≥4μg/L的受试者建议行多参数磁共振(mpMRI)扫描,根据前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2)对前列腺可疑病灶进行评分,≥3分者,建议行经会阴系统穿刺联合磁共振/超声(MRI/US)融合前列腺靶向穿刺;PI-RADS评分<3分但PSA≥10μg/L者,建议行经会阴系统穿刺;PSA<10μg/L且PI-RADS评分<3分或PSA<4μg/L的受试者接受每半年一次的随访和检查。结果:6 903例男性居民中,835例PSA水平≥4μg/L,阳性率为12.1%。296例接受了mpMRI扫描,229例PI-RADS评分≥3分,阳性率为77.4%。148例进行了前列腺穿刺活检,确诊PCa 79例,占活检人数的53.4%,PCa总体检出率为1.14%。77例有完整病理数据的患者中,临床有意义PCa占94.8%。局灶期、局部进展期和转移期癌分别为30例(39.0%)、41例(53.2%)和6例(7.8%);I期6例(7.8%),Ⅱ期21例(27.3%),Ⅲ期34例(44.2%),Ⅳ期16例(20.8%);局限性PCa中高危型47例(66.2%),中危18例(25.4%),低危6例(8.5%)。结论:南京地区PCa的发病情况不容乐观,对高危人群尽快进行PCa筛查是当务之急,血清PSA联合mpMRI以及前列腺靶向穿刺的模式可能是理想的筛查手段。
- 梁静赵晓智时静妍邱雪峰张青庄君龙汪维邓永明黄海锋张成伟郭宏骞
- 关键词：前列腺特异性抗原
- 自由臂经会阴多参数磁共振-超声影像融合引导靶向穿刺诊断前列腺癌的前瞻性研究被引量：23
- 2018年
- 目的探讨＂自由臂＂经会阴多参数磁共振（mpMRI）-超声影像融合引导靶向穿刺在前列腺癌诊断中的意义。
方法选取2015年1月至2016年9月收治的PSA升高或直肠指检阳性患者进行前瞻性研究。患者行前列腺穿刺活检之前均行mpMRI检查，选取前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评分为2～5分的患者纳入研究。对mpMRI检查的前列腺可疑病灶采用＂自由臂＂经会阴mpMRI-超声影像融合引导前列腺靶向穿刺，每个病灶穿刺2针，然后行12针系统穿刺。对穿刺标本和根治术后全前列腺器官切片标本行病理分析，比较两者的病理符合率和定位符合率。
结果本研究共纳入397例患者。年龄（68.2±7.4）岁，范围42～78岁。PSA（15.0±12.4）ng/ml，范围3.0～88.3 ng/ml。直肠指检阳性28例（7.1%）。前列腺体积（41.6±16.4）cm3，范围24.6～89.8 cm3。靶向穿刺和系统穿刺的前列腺癌检出率分别为44.8%（178/397）和34.8%（138/397）（P＝0.003）；临床有意义的前列腺癌检出率分别为65.7%（121/178）和47.8%（66/138）（P〈0.001）；中、高危前列腺癌检出率分别为72.5%（129/178）和48.6%（67/138）（P＝0.003）；低危前列腺癌检出率分别为27.5%（49/178）和51.4%（71/138）（P〈0.001）。588个mpMRI检查可疑病灶中，277个病理诊断为前列腺癌。105例前列腺癌患者接受了根治性前列腺切除术。靶向穿刺检出区域与大切片病理检出区域符合率为96.6%（85/88）。
结论＂自由臂＂经会阴mpMRI-超声影像融合靶向穿刺显著提高了中、高危前列腺癌的检出率，降低了低危前列腺癌的检出率，且靶向穿刺对于前列腺癌主要病灶有很好的定位能力。
- 汪维张青张冰史炯付尧李丹燕邱雪峰黄海锋吕晓宇郭宏骞
- 关键词：磁共振前列腺癌活检
