黄铭
- 作品数：8 被引量：46H指数：4
- 供职机构：无锡市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大剂量氨溴索联合乙酰半胱氨酸在百草枯中毒肺纤维化患者早期应用中的疗效观察被引量：14
- 2018年
- 目的观察大剂量氨溴索联合乙酰半胱氨酸早期应用对百草枯中毒患者肺纤维化的疗效。方法回顾性分析2016年5月—2017年5月无锡市第三人民医院进行治疗的90例百草枯中毒患者,采用随机数字表法将其随机分成对照组(使用丹红注射液)及观察组(大剂量氨溴索联合乙酰半胱氨酸组),2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05),给予所有患者对症支持治疗,如镇静、镇痛、口腔护理等,预防相关并发症。同时,在对所有患者给予甲强龙治疗的基础上,加用大剂量的氨溴索,观察组在对照组的基础上给予乙酰半胱氨酸泡腾片口服。严密观察患者呼吸功能,监测患者肾功能、大小便等情况。观察2组患者的存活率、肺纤维化发生率和肺纤维化程度。结果观察组患者与对照组患者在相同时间点的存活率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者在相同时间点肺纤维化的发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肺纤维化程度显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于丹红注射液,大剂量氨溴索联合乙酰半胱氨酸并未显著提高百草枯中毒肺纤维化患者的存活率,同时并未显著降低患者肺纤维化发生率,但显著改善患者的早期肺纤维化程度及临床症状,效果显著。
- 黄铭黄伟
- 关键词：百草枯中毒氨溴索乙酰半胱氨酸肺纤维化
- 血液灌流强度对急性百草枯中毒患者预后影响研究被引量：4
- 2017年
- 目的:研究评价血液灌流强度对急性百草枯中毒(APQP)患者预后的影响。方法:收集APQP患者50例,依据治疗时血液灌流强度将其分为低强度组和高强度组。监测对比两组患者入院1周和入院4周的预后情况,并建立多元logistic回归分析模型以评价APQP患者死亡的危险因素。结果:低强度组患者入院1周后的全因病死率为63.6%,显著高于高强度组患者的35.7%(P<0.05),而两组患者入院4周后全因病死率以及入院1周、4周后呼衰死亡比例比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示:患者年龄<35岁、口服大剂量百草枯、入院至血液灌流时间>2h以及低强度血液灌流均为APQP患者死亡的危险因素(P<0.05,OR值>1)。结论:在患者入院早期施行高强度血液灌流能够明显改善APQP患者的预后。
- 韩冬昌震黄铭
- 关键词：血液灌注百草枯预后
- 骨髓间干细胞对特发性肺纤维化的治疗价值
- 黄铭
- 文献传递
- 脓毒症患者血管生成素-2水平变化与病情严重程度的关系研究被引量：1
- 2013年
- 目的观察脓毒症患者血浆内血管生成素-2(Ang-2)水平变化,并探讨其与病情严重程度之间的关联,达到判断脓毒症患者病情进展及预后的目的。方法调查2011年12月-2012年12月ICU收治的67例脓毒症患者,根据感染病原菌不同将67例脓毒症患者分为深部真菌感染组(SFI)、革兰阴性菌组以及革兰阴性菌合并真菌感染(双重感染组),并选择20名健康体检者作为对照组,分别对各组患者的体温、白细胞、血浆降钙素原(PCT)、氧合指数、健康状况(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭(SOFA)评分以及血浆Ang-2水平进行检测。结果脓毒症患者体温、白细胞(WBC)、氧合指数、APACHEⅡ、SOFA评分以及血浆Ang-2水平均明显高于对照组(P<0.05),而脓毒症各组Ang-2水平差异均无统计学意义;SIF组、双重感染组、革兰阴性菌组脓毒症患者血浆Ang-2水平分别为13.7、12.9、13.8ng/ml,与APACHEⅡ、SOFA评分呈正相关性(P<0.05),APACHEⅡ、SOFA评分均有明显的独立相关性(β=0.468,P<0.05;β=0.626,P<0.001)。结论在脓毒症患者血浆Ang-2的水平可表现出显著的上升,而且Ang-2上升的程度与APACHEⅡ以及SOFA评分均存在明显的正相关性,APACHEⅡ以及SOFA评分均能够作为本病病情进展及预后判断的独立危险因素。
- 黄伟杨挺俞慧黄铭昌震
- 关键词：病原菌脓毒症血管生成素-2
- 骨髓间干细胞对特发性肺纤维化的治疗价值
- 特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种原因不明的疾病,它以广泛肺间质增厚、纤维聚点形成为病理特征,呈进行性发展,可导致病人出现肺通气功能障碍、气体弥散功能下降、动脉血氧...
- 黄铭
- 文献传递
- 血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的疗效被引量：12
- 2018年
- 目的观察血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法回顾性分析急性百草枯中毒91例患者的临床资料。在常规治疗基础上加用血液灌流联合血液透析治疗36例(A组)或加用血液灌流治疗25例(B组),单用常规内科治疗30例(C组)。91例中,中-重度百草枯中毒患者58例:A组23例(A1组),B组15例(B1组),C组20例(C1组)。比较不同治疗方法组的临床疗效。结果 A组和B组总有效率高于C组(63.9%和64.0%vs.26.7%)(P<0.05)。A1组和B1组病死率低于C1组(26.1%和53.3%vs.85.0%)(P<0.05),A1组病死率低于B1组(P<0.05)。A组第3天和第7天存活病例的胆红素和肌酐值低于B组和C组(P<0.05),第7天的PaO_2高于B组和C组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,加用血液灌流联合血液透析治疗能有效减轻急性百草枯中毒,尤其是中-重度中毒患者的脏器功能损害,降低病死率。
- 黄铭黄伟
- 关键词：血液灌流血液透析急性百草枯中毒
- 血必净或乌司他丁联合血液灌流对百草枯中毒肺纤维化的疗效被引量：13
- 2017年
- 目的探讨血必净和乌司他丁对百草枯中毒肺纤维化的早期干预效果和血浆凝血酶原时间(PT)值早期预测肺纤维化的价值。方法急性百草枯中毒患者51例,均行常规血液灌流3d。随机分为三组:A组20例,加用血必净50ml,加入0.9%氯化钠100ml静脉滴注,每12小时1次,连用14d;B组19例,加用乌司他丁30万U,加入0.9%氯化钠30ml中泵注,每8小时1次,连用14d;C组12例,仅给予常规治疗作为对照。在第1、7和14天分别检测患者血浆PT;同时于第7和14天分别行高分辨率CT(HRCT)检查评估肺纤维化发生情况。结果第14天,A组和B组的HRCT评分均低于C组[(9.7±0.4)分和(8.8±1.5)分vs.(17.7±2.3)分](P<0.05)。与C组比较,A、B两组第14天病死率较低(25.0%、31.6%vs.50.0%)(P<0.05)。第14天,肺纤维化组(30例)的PT长于非肺纤维化组(4例)[(18.5±4.7)s vs.(12.1±3.2)s](P<0.05)。结论血浆PT与急性百草枯中毒致肺纤维化的发生及严重程度相关。在血液灌流的基础上,应用血必净及乌司他丁可以一定程度上减轻肺纤维化程度,减少多器官功能衰竭等并发症的发生,延长生存时间。
- 黄铭黄伟
- 关键词：百草枯中毒凝血酶原时间血必净乌司他丁肺纤维化
- 炎性指标对住院严重感染患者病情的评估效果研究被引量：2
- 2018年
- 目的探究前降钙素(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数等炎性指标对于加强医疗科(ICU)脓毒症患者感染严重程度以及预后效果的诊断评估价值。方法选取2016年1月-2017年1月转入ICU进行治疗的174例患者为研究对象,根据脓毒症诊断标准将患者分为非脓毒症组和脓毒症组,其中非脓毒症组96例,脓毒症组78例。转入ICU第一天时检测患者PCT、CRP、外周血白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸浓度(Lac)等炎性指标水平,记录患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及序贯器官衰竭评分(SOFA)。结果转入ICU时脓毒症组患者PCT、CRP、WBC、IL-6、Lac水平均显著高于非脓毒症组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。脓毒症根据严重程度分组比较发现,一般脓毒症组、严重脓毒症组以及MODS组间PCT、CRP、WBC、APACHEⅡ以及SOFA比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示PCT、Lac、APACHEⅡ评分以及SOFA评分与感染严重程度呈正相关关系,且PCT对于早期诊断脓毒症的特异度最高,优于其他指标。结论炎性指标与感染患者病情严重程度存在明显的相关性,其中PCT对于由感染引起的全身炎症反应综合征具有良好的诊断预测价值,其浓度越高提示患者感染程度越重,临床可对其进行观察以控制患者病情。
- 谈晨陈炜张雷杨挺黄铭
- 关键词：前降钙素C-反应蛋白炎性指标脓毒症
