齐学梅
- 作品数：9 被引量：12H指数：2
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- 原位肝脏移植一例麻醉处理
- 1997年
- 1994年5月10日我院在动物实验的基础上,成功地完成了1例同种原位肝脏移植术,受者为晚期肝硬化合并门静脉高压症患者。采用无肝期体外静脉转流术,即采用进口离心式生物泵进行无肝期门静脉、右股静脉向左腋静脉的转流。此方法在很大程度上防止阻断门静脉及下腔静脉后循环的非生理状态,而对血流动力学和肾功能影响甚微。术后无手术并发症发生,增加了围手术期的安全性,术后病人存活至今。现将手术期麻醉的监测、处理等作一简介。
- 张秀生张裕霞齐学梅孙家澜
- 关键词：肝移植麻醉处理体外转流全身麻醉
- 成人-成人活体肝移植供体右半肝切除的麻醉管理
- 2008年
- 目的：总结麻醉管理对活体肝移植供体右半肝切除安全性的影响。方法：回顾总结了2007年5月-2007年11月连续完成的67例成人-成人间活体肝移植供体右半肝切除的麻醉管理。术前对供体全身一般情况和重要脏器功能行全面检查和评估。测定整个肝脏及右半肝的体积，术前计算切除右半肝的体积和质量。麻醉诱导：咪唑安定0．04mg／kg，舒芬太尼1μg／kg，异丙酚1-2mg／kg，维库溴铵0．1mg／kg。术中静脉间断注射舒芬太尼和维库溴铵持续泵入异丙酚，间断吸入七氟烷维持麻醉。常规监测包括心电图，血氧饱和度，有创动脉压，中心静脉压，呼末二氧化碳分压，尿量，体温等。所有患者术后带静脉镇痛泵回ICU。结果：手术时间（653±133）min。12例患者术毕拔管返ICU，其余监护室拨管。平均带管时间（8．6±1．8）h，平均ICU停留时间（17±09）d，平均住院时间（25±8）d。平均失血量（494±199）ml，4例患者输自体回收血400ml，术中输液包括晶体、胶体、输液总龌（4050±943）ml，其中醋酸盐林格氏液（2142±643）ml，聚盟胶肽（1933±485）ml，晶胶比1：1，尿壁（1648±868）ml。术前、术毕及术后第1天血红蛋白含量分别为（149±14）g/L，（129±18）g/L，（137±17）g／L，术前，术毕及术后第1天血乳酸含量分别为（1．5±09）mmol/L，（64±29）mmol／L，（27±10）mmol／L。切肝开始CVP（2．7±1．4）mmHg，术毕CVP（6.1±1.2）mmHg。切除右肝体积837（534-1430）cm^3，右肝重量728（540—1258）g，GBWR（0.92—1.68）％。所有供体均顺利康复出院。结论：成人-成人间活体肝移植供体右半肝切除麻醉方法是安全的术中血流动力学稳定，围术期无供体死亡及与麻醉相关的并发症。
- 齐学梅杜洪印刘伟华张晓梅强哲翁亦奇秦旭王刚
- 关键词：肝移植活体供者右半肝切除麻醉
- 肝移植术围麻醉期的管理被引量：3
- 2007年
- 肝移植是目前治疗多种原因所致终末期肝病的最有效办法。肝移植术患者围麻醉期病理生理变化复杂，尤以无肝期和新肝早期的血流动力学、再灌注综合征、电解质和酸碱平衡及凝血功能等变化最为突出。笔者将2005年11—12月30例肝移植术患者的围麻醉期管理总结如下。
- 刘道宁齐学梅贾虹张裕霞许建刚杜洪印
- 关键词：肝移植麻醉血液动力学现象水电解质平衡酸碱平衡血液凝固试验
- 二次或多次肝移植术患者的麻醉管理被引量：2
- 2005年
- 本院自2002年以来完成二次或多次肝移植术68例,取得较好效果.现将围术期麻醉管理的经验报告如下.
- 杜洪印许建刚张裕霞李宏齐学梅王清平贾虹薛玉良
- 关键词：麻醉管理肝移植术围术期
- 成人间活体肝移植供体右半肝切取的麻醉管理
- 2009年
- 活体肝移植基于供体的短缺，最早将供者左半肝或左外侧叶应用于儿童。对于成人受者，左半肝移植易导致小肝综合征，因此越来越多的成人与成人间的活体肝移植采用右半肝作为供体。右半肝切除相对左半肝而言，手术难度和术后并发症的发生率增加。因此，笔者对本院供体的麻醉管理进行总结，以期对提高该类患者临床手术的安全性提供一定的参考作用。
- 齐学梅刘伟华杜洪印
- 关键词：肝移植活体供者肝切除术麻醉
- 不同剂量聚明胶肽对终末期肝硬化肝移植患者凝血功能的影响被引量：1
- 2008年
- 选择择期行肝移植手术终末期肝硬化患者20例,同一患者依次输注不同剂量的聚明胶肽,于输注前即刻,输注10、20 ml/kg聚明胶肽后10 min经静脉取血,测定凝结时间、凝结速率和血小板功能,检测凝血四项及血小板计数(PLT)。结果静脉输注10、20 ml/kg聚明胶肽后PLT较基础值显著降低,输注20 ml/kg聚明胶肽后纤维蛋白原较基础值显著降低。认为静脉输注聚明胶肽使肝移植手术的终末期肝硬化患者PLT、纤维蛋白原降低,但对凝血功能无显著影响。
- 齐学梅杜洪印刘伟华
- 关键词：聚明胶肽血液凝固试验肝移植
- 肝脏移植术患者围术期心跳骤停的原因分析被引量：1
- 2006年
- 本院自开展肝脏移植以来共完成各种肝脏移植术2078例，其中围术期心跳骤停42例。本研究简要分析心跳骤停的原因，为临床预防其发生提供参考。
- 杜洪印许建刚张裕霞李宏齐学梅贾虹王凤祥贺永进薛玉良
- 关键词：肝脏移植术心跳骤停围术期
- 硬膜外注射神经妥乐平用于术后镇痛疗效分析被引量：2
- 2001年
- 齐学梅张晓梅
- 关键词：神经妥乐平术后镇痛硬膜外间隙
- 活体肝移植供体围术期安全问题研究进展被引量：3
- 2008年
- 齐学梅杜洪印刘伟华
- 关键词：肝移植活体供者手术并发症
