龚庆豪 作品数:13 被引量:67 H指数:5 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术发展基金 上海市卫生局青年科研基金 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
抗瘤增效方联合替吉奥治疗晚期结直肠癌疗效及对患者生存质量、血清肿瘤标志物的影响 被引量:12 2017年 目的:观察抗瘤增效方联合替吉奥治疗晚期结直肠癌疗效及对生存质量、血清肿瘤标志物的影响,并探讨其作用机制。方法:选取2013年1月至2015年12月确诊的100例晚期结直肠癌(advanced colorectal cancer,ACC)患者,随机分成两组,每组50例。对照组予替吉奥胶囊治疗,研究组在上述基础上予抗瘤增效方治疗。检测外周血T淋巴细胞和相关肿瘤标志物,评估生活质量,随访并记录各自生存时间,比较治疗效果和生存率。结果:与治疗前比较,对照组CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+降低(P<0.01),CD8^+升高(P<0.01);研究组CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+升高(P<0.01),CD8^+降低(P<0.01);两组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA),肿瘤相关黏液抗原(carbohydrate antigen 242,CA242),糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)均显著降低(P<0.01),生活质量核心量表(Quality of Life Questionnaire-Core 30,QLQ-C30)功能领域评分升高(P<0.01),QLQ-C30症状领域评分降低(P<0.01);治疗后与对照组比较,研究组CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+较高(P<0.01),CD8^+较低(P<0.01),CEA,CA242,CA19-9较低(P<0.01);QLQ-C30功能领域评分较高(P<0.01),QLQ-C30症状领域评分较低(P<0.01),客观缓解率(objective response rate,ORR)较高(P<0.05),随访生存率较高(P<0.05)。结论:抗瘤增效方联合替吉奥能提高ACC生存质量和生存率,治疗效果较理想,值得借鉴。 龚庆豪 戴刚 陈海群 费哲为 蔡一亭关键词:结直肠癌 抗瘤增效方 肿瘤标志物 T淋巴细胞 胃癌术后替吉奥化疗与FP化疗对预后、影像学特征及血清标志含量的影响 被引量:4 2016年 目的:分析胃癌术后替吉奥化疗与FP化疗对预后、影像学特征及血清标志含量的影响。方法:68例接受根治性手术治疗的胃癌患者被纳入研究,随机分为观察组及对照组各34例。对照组接受FP化疗,观察组接受替吉奥化疗,对比两组血清肿瘤标记物、病情相关因子、营养指标及T细胞免疫功能值等差异。结果:观察组接受系统化疗后,血清MMP-9、MMP-2、MG7-Ag、TSGF、CA72-4、CA19-9、TP、DpD等肿瘤标志物,DKK1、MK、Leptin、Exosome、OPN等病情相关因子,均低于对照组(P<0.05);TP、ALB、PA、CD4^+T、CD4^+T/CD8^+T值等营养及细胞免疫功能值高于对照组,CD8^+T值低于对照组(P<0.05)。结论:胃癌术后替吉奥化疗可以抑制肿瘤活性、优化患者整体病情,具有积极的临床意义。 龚庆豪 蔡一亭 陈海群 张超峰 戴刚 朱松明关键词:胃癌 影像学特征 腹腔镜与开腹全系膜切除术治疗118例直肠癌疗效研究 被引量:5 2015年 目的:探讨开腹与腹腔镜全系膜切除术(TME)治疗直肠癌的疗效及安全性。方法:选择本院收治的直肠癌患者118例,随机分为对照组和观察组,各为59例。对照组行开腹直肠全系膜切除术,观察组行腔镜直肠全系膜切除根治术。比较两组术中效果、淋巴结清扫效果、术后肠道功能恢复、手术风险和随访结果。结果:两组手术时间和淋巴结清扫数目无显著差异(P>0.05);观察组切口长度和术中出血量显著少于对照组(P<0.05),肛门排气、肠胃功能恢复和总住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组总并发症率为5.08%,显著低于对照16.95%(P<0.05);观察组保肛率达到81.36%,显著高于对照组66.10%(P<0.05);两组2年复发率和转移率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌TME创伤小,根治率高,术后恢复快,并发症少,远期疗效与开腹手术相近,综合疗效优于开腹根治术。 陆耀 冯国光 顾志相 陈明干 龚庆豪 崔龙关键词:开腹 腹腔镜 直肠癌 全系膜切除术 替吉奥联合同步放疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性分析 被引量:9 2016年 目的探讨替吉奥联合同步放疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法分析晚期胃癌患者98例,编号后随机分为A组(33例)、B组(33例)和C组(32例)。A组给予替吉奥单药治疗,B组给予替吉奥联合同步放疗治疗,C组采用ECF方案进行治疗。在治疗3个周期后,依照RECIST 1.0标准评价治疗效果。结果 98例患者均完成3个周期的治疗,B组CR率(12.12%)和PR(45.45%)率较高,RR率显著高于A组(36.36%)和C组(28.13%)(P<0.05),B组治疗方案具有一定的临床优越性。B组可行胃癌根治术患者达45.45%,显著高于A组(21.21%)和C组(9.38%)。与A组比较,B组发生恶心呕吐和肢端麻木不良反应发生率较高(P<0.05);与C组比较,B组恶心呕吐和肢端麻木不良反应发生率较低(P<0.05);B组患者Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率较低。B组患者治疗后12个月生存率最高,而C组最低。结论替吉奥联合同步放疗对晚期胃癌患者有较好的临床治疗效果且患者耐受性好,可以提高临床胃癌根治术的适用范围并延长患者的生存期。 朱松明 季昆明 刘合代 张捷 章波 龚庆豪关键词:同步放疗 晚期胃癌 胃癌前哨淋巴结检测的临床研究 被引量:1 2014年 目的:探讨胃癌术中前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)定位检测的可行性及其临床意义。方法:使用亚甲蓝对40例胃癌患者行前哨淋巴结术中标识活检,随后行D2或D2以上手术。结果:40例胃癌患者中,38例找到前哨淋巴结,检出率为38/40(95%),有32例存在SLN转移,8例SLN为唯一转移部位,且均为T1、T2期。由SLN的病理学状态来预测胃周围淋巴结转移情况的敏感性为32/34(94.12%),特异性为4/4(100%),假阴性率为2/34(5.88%),准确率为34/38(89.47%),其中假阴性的2例,肿瘤都处于T4期。结论:胃癌SLN定位及活检技术能较准确反映早期胃癌的淋巴结转移状况,但对进展期胃癌而言假阴性率较高,对胃癌整个区域淋巴结状态预测的可靠性和可行性尚需进一步验证。 王路兵 张超峰 陈明干 龚庆豪 黄侠关键词:胃癌 前哨淋巴结检测 淋巴结转移 DCA对FXR的作用及结肠癌细胞生物学行为的影响 被引量:3 2016年 目的研究脱氧胆酸(DCA)对法尼酯衍生物X受体(FXR)的作用及其对结肠癌细胞生物学行为的影响。方法分别采用噻唑兰比色分析(MTT)法和蛋白质印迹法(Western Blot)检测不同浓度DCA对人结肠癌上皮细胞(Caco-2)增值率和FXR、尾侧型同源转录因子2(Cdx2)及黏蛋白2信使RNA(MUC2m RNA)表达水平的影响,并分析其对结肠癌细胞生物学行为的影响。结果DCA浓度10 umol/L时在6 h、12 h、24 h、48 h及72 h不同时间点Caco-2细胞抑制率均显著低于其他浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。同浓度下72 h时Caco-2细胞抑制率显著高于其他各时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。72 h时10 umol/L组FXR为(2.02±0.33)%,显著低于其他浓度组,Cdx2及MUC2表达水平分别(3.97±0.67)%及(3.76±0.48)%,均显著高于其他浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCA能促进Caco-2细胞增殖,DCA影响结肠癌患者细胞增殖率可能是通过影响FXR及其对Cdx2等因子表达水平来实现的。 张捷 张超峰 龚庆豪 查小应 王小军 朱松明关键词:结肠癌 DCA FXR 生物学行为 血清胃泌素含量与胃癌患者病灶内上皮间质转化特征、JAK2/STAT3信号通路活化的相关性 被引量:2 2022年 目的分析血清胃泌素含量与胃癌患者病灶内上皮间质转化特征、Janus相关激酶2(JAK2)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)信号通路活化的相关性。方法选择2018年12月—2021年1月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普外科进行根治性切除手术的胃癌患者65例作为胃癌组,同期在医院体检的健康志愿者45例作为健康对照组。测定并比较2组血清胃泌素含量,胃癌病灶及癌旁组织上皮间质转化基因、JAK2/STAT3信号通路分子的mRNA表达量,并分析血清胃泌素与病灶内基因表达的相关性。结果胃癌组患者血清胃泌素含量高于健康对照组(t=38.779,P<0.001);胃癌病灶内E-cadherin、Claudin4的mRNA表达量均显著低于癌旁组织(t/P=24.050/<0.001、17.965/<0.001),N-cadherin、Vimentin、Snail、ZEB1、Slug、Twist、JAK2、STAT3、MMP9、CyclinD1的mRNA表达量高于癌旁组织(t=21.321、26.370、21.652、23.456、24.488、27.778、18.593、23.331、26.359、25.126,均P<0.001)。血清胃泌素含量与胃癌病灶内E-cadherin、Claudin4的mRNA表达量呈负相关(r/P=-0.412/0.010、-0.293/0.026),与N-cadherin、Vimentin、Snail、ZEB1、Slug、Twist、JAK2、STAT3、MMP9、CyclinD1的mRNA表达量呈正相关(r/P=0.345/0.014、0.314/0.020、0.409/0.010、0.447/0.007、0.512/0.002、0.483/0.004、0.384/0.011、0.325/0.015、0.336/0.014、0.421/0.009)。结论胃癌患者血清胃泌素含量的升高与病灶内过度增强的上皮间质转化、过度激活的JAK2/STAT3信号通路有关。 陈明干 龚庆豪 戴刚 朱荣华 张捷关键词:胃泌素 信号传导与转录激活因子3 悬吊法减孔腹腔镜术与传统腹腔镜术治疗直乙状结肠癌的疗效比较 2021年 目的分析减孔腹腔镜术结合悬吊法与多孔腹腔镜术治疗直乙状结肠癌的疗效。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月83例直乙状结肠癌患者的临床资料,根据术式不同,将采用5孔腹腔镜术治疗的41例患者纳入多孔组,将采用减孔腹腔镜术结合悬吊法治疗的42例患者纳入减孔组。采用SPSS 23.0软件进行处理,围术期相关指标、胃肠道生活质量指数(GIQLI评分)以(x±s)表示,采用独立样本t检验;并发症发生率用百分比表示,用χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果减孔组手术时间、术中出血量低于多孔组,术后6个月GIQLI评分高于多孔组(P<0.05),两组患者淋巴结清扫数目、并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论减孔腹腔镜术结合悬吊法治疗直乙状结肠癌可与多孔腹腔镜术达到相似的淋巴结清扫数目,同时可减少手术创伤,提高患者生活质量。 陆耀 朱登峰 高平发 龚庆豪 冯国光关键词:结直肠肿瘤 腹腔镜检查 疗效比较研究 悬吊法 胃癌患者血清HMGB1及前哨淋巴结检测与肿瘤标志物含量、肿瘤组织恶性分子表达量的关系 被引量:7 2016年 目的:研究胃癌患者血清中高迁徙率蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)及前哨淋巴结检测与肿瘤标志物含量、肿瘤组织中恶性分子表达量的关系。方法:选择早期胃癌患者作为病例组,健康志愿者作为对照组,测定血清中HMGB1、糖类抗原(CA)72-4、DDK1、胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)、核酸外切体(exosome)、胃蛋白酶原(PG)-I、PG-Ⅱ含量并计算PGR比例,病例组术中进行前哨淋巴结定位活检并收集肿瘤组织,测定恶性分子的表达量。结果:病例组血清中HMBG1、CA72-4、DDK1、TK1、exosome含量高于对照组(P<0.05),PGR比例低于对照组(P<0.05);胃癌患者血清中HMBG1含量越高,血清中CA72-4、DDK1、TK1、exosome含量越高且PGR比例越低,肿瘤组织中Survivin的蛋白含量越高,PTEN、p21、Caspase-3、Caspase-7的蛋白含量越低;前哨淋巴结(SLN)(+)胃癌患者血清中CA72-4、DDK1、TK1、exosome含量以及肿瘤组织中Survivin的蛋白含量显著高于SLN(-)胃癌患者(P<0.05),血清中PGR比例以及肿瘤组织中PTEN、p21、Caspase-3、Caspase-7的蛋白含量显著低于SLN(-)胃癌患者(P<0.05)。结论:胃癌患者血清中HMGB1及前哨淋巴结检测能够早期评估肿瘤恶性程度及淋巴结转移。 龚庆豪 蔡一亭 陈海群 张超峰 戴刚 朱松明关键词:胃癌 前哨淋巴结活检 肿瘤标志物 经上腹正中切口入路治疗食管胃结合部腺癌的临床疗效 2013年 目的:探讨经上腹正中切口入路治疗食管胃结合部腺癌临床疗效.方法:将我院收治的150例食管胃结合部腺癌患者随机均分为实验组和对照组,实验组患者经上腹正中切口入路;对照组患者经左侧第7助间后外侧切口入路.观察两组患者手术情况、术后病理及术后并发症发生情况.结果:实验组平均手术时间(187.42 min±48.47 min vs 225.79 min±83.98 min)、术中平均出血量(128.09 mL±48.95 mL vs 208.01mL±70.12 mL)及食管周围淋巴结个数(0.18±0.67 vs 0.18±0.67)均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);实验组清扫淋巴结总数(12.71±7.19 vs 8.20±5.31)、小弯侧淋巴结个数(6.51±3.09 vs 1.72±1.83)及食管旁淋巴结清扫数(12 vs 44)均明显低于对照组,小弯侧淋巴结清扫数(330 vs 102)明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);两组患者手术切口阳性率(14.66%vs 10.66%)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者小弯侧阳性率(75.76%vs 11.11%,66.04%vs 22.73%)均明显高于食管旁阳性率,差异具有显著性(P<0.05);两组患者术后均无1例发生吻合口瘘,实验组并发症总发生率(2.67%vs 14.67%)明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论:经腹入路手术对胃周淋巴结清扫更为彻底,全胃切除术对小弯侧淋巴结清扫更为彻底,在进行手术路径选择时需要结合患者病灶实际情况以及患者体质合理选择,提高预后效果. 朱松明 陆善伟 张捷 龚庆豪关键词:食管胃结合部腺癌 经胸入路 经腹入路 临床疗效