乞文旭 作品数:28 被引量:185 H指数:9 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 辽宁省教育科学“十二五”规划课题 辽宁省教育厅高校重点实验室项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
读片窗 2008年 病例女,54岁,以“发现右下腹包块3年”为主诉入院。3年前急性阑尾炎发作,抗炎保守治疗后好转,未手术。1年前因下腹痛再次入院.妇科彩超示盆腔囊性包块,因腹痛自行消失。未手术。 乞文旭关键词:盆腔囊性包块 再次入院 右下腹包块 下腹痛 双胎输血综合征诊治及保健指南(2020) 被引量:21 2020年 1背景双胎输血综合征(twin to twin transfusion syndrome,TTTS)是最常见的单绒毛膜性双胎胎儿并发症,也是目前研究最为广泛和深入的胎儿疾病之一。TTTS在单绒毛膜性双胎中发生率为8%~15%[1-2],在全部妊娠中的发生率为1/10000~3/10000[3-5]。中国妇幼保健协会双胎专业委员会对2019年全国不同地区不同层次的48家医疗单位的最新统计表明,在4876例单绒毛膜性双胎中,TTTS有629例,占12.90%。近年来,随着双胎诊治循证医学研究的快速发展,围产保健水平的不断提高,为了进一步规范TTTS的临床诊治与围产期保健. 无 尹少尉 刘彩霞 张志涛 那全 乞文旭 李欢 魏军关键词:双胎输血综合征 双胎 保健 诊治 妊娠妇女感染甲型H1N1流感胸部X线表现分析 被引量:2 2011年 关于甲型H1N1流感所致妊娠妇女肺部影像学改变国外少有报道,笔者未见国内报道。因此回顾性分析8例就诊于我院的甲型H1N1流感孕妇的胸片X线表现,并与育龄期非妊娠患者对比,旨在探讨其影像学及临床特点。 乞文旭 高嵩 刘彩霞 郭启勇关键词:甲型H1N1流感 胸部X线表现 妇女感染 影像学改变 非妊娠 256层螺旋CT血管造影术评价颈动脉溃疡斑块 被引量:9 2012年 目的探讨256层螺旋CTA评价颈动脉溃疡斑块的价值。方法回顾性分析136例颈动脉粥样硬化患者的256层螺旋CTA资料,观察斑块的分布情况及颈动脉管腔狭窄程度,并分析斑块的构成成分,重点分析其中溃疡斑块的相关情况,并分析溃疡斑块与临床症状的相关性。结果 136例患者中共发现颈动脉斑块452个,其中溃疡斑块78个,溃疡发生率为17.26%(78/452),位于颈总动脉14个,分叉部32个,颈内动脉13个,颈外动脉19个;纤维斑块7个,脂肪斑块49个,钙化斑块3个,混合性斑块19个;溃疡斑块导致管腔轻、中、重度狭窄及闭塞分别为7、29、34和8个。溃疡斑块与脑缺血症状存在统计学关联(OR=3.433,P<0.01)。结论 256层螺旋CTA可无创地评价颈动脉溃疡斑块的特征,具有较高应用价值。 乞文旭 郭文力 马跃 郭启勇关键词:血管造影术 颈动脉 动脉粥样硬化斑块 亚健康中医证候分型研究的思考 被引量:1 2006年 由于医学模式的转变,亚健康问题已倍受人们的关注,中医对亚健康的研究具有其独特的优势。从古今文献、专家经验、现代研究现况等几个方面论述了亚健康中医分型的研究进展。 乞文旭 赵晴 马燕关键词:亚健康 证候 甲型H1N1流感患者胸部CT首诊表现 被引量:20 2010年 目的探讨甲型H1N1流感患者的胸部MSCT首诊表现。方法回顾性分析19例经实验室检测显示甲型H1N1流感病毒阳性患者的首诊胸部MSCT影像资料。由3名副教授影像医师独立阅读并最终讨论达成一致。影像的异常表现包括实变、磨玻璃密度影、结节影,网格影。病变的分布包括单侧或双侧。病变部位按病变累及肺叶的解剖划分,同时评估胸腔积液单双侧及纵隔和肺门的淋巴结增大、心包积液及胸膜异常。用自建半定量甲型H1N1病变评分表评价磨玻璃密度影及实变影。采用Spearman相关分析检验半定量磨玻璃样变和实变CT评分与患者的发热时问之间有无相关关系。结果19例患者中18例胸部CT首诊为阳性,肺内见实变影3例、磨玻璃密度影3例、实变影+磨玻璃密度影12例。病变全部为双侧分布,并且主要为弥漫分布(14例),多灶病变均分布在中下叶(4例)。2例患者首次胸部CT检查发现心脏增大,其中1例合并心包积液。5例胸腔积液患者中,2例为双侧,3例为单侧。2例纵隔淋巴结增大,1例胸膜增厚。半定量磨玻璃密度影CT评分有2例4.25分,1例3.75分,1例2.25分,1例1.75分,6例1.00分,2例0.75分,2例0.50分,4例0分。半定量实变影CT评分有1例4.25分,1例4.00分,1例3.75分,1例2.75分,3例1.25分,2例1.00分,2例0.75分,1例0.50分,3例0.25分,4例0分。半定量磨玻璃密度影CT评分与发热时间存在正相关性(r=0.776,P〈0.01),半定量实变影CT评分与发热时间无相关性(r:0.322,P〉0.01)。结论甲型H1N1患者胸部CT首诊表现多以双侧磨玻璃密度病变伴或不伴实变影为主,主要为弥漫分布。甲型H1N1肺炎在发病初期病程进展以磨玻璃密度影范围扩大为标志。 乞文旭 刘俊鹏 高嵩 郭启勇关键词:流感 病毒性 体层摄影术 X线计算机 基于颈部CT影像学的儿童及青少年喉部发育研究 2021年 目的基于颈部CT平扫图像探讨儿童和青少年喉部的发育规律。方法选取2008年1月至2017年12月盛京医院行颈部CT检查的儿童和青少年为研究对象。共纳入910例患者,男514例,女396例。本研究经中国医科大学附属盛京医院伦理审查委员会批准(2018PS469K),对所有患者颈部CT进行多平面重建和测量,测量声门下和环状软骨的横径和前后径,并计算声门下/环状软骨横径比值和声门下/环状软骨前后径比值。结果患者声门下横径和前后径分别为(9.0±2.6)mm、(11.1±4.3)mm,环状软骨横径和前后径分别为(11.6±3.2)mm、(11.8±3.4)mm,声门下/环状软骨横径和声门下/环状软骨前后径比值分别为0.78±0.08和1.19±0.09。喉部气道内径与年龄呈正相关(P<0.001),但声门/环状软骨横径和声门/环状软骨前后径比值与年龄不相关。结论儿童和青少年声门下横径是喉部最狭窄的内径。随着年龄增加,喉部气道内径增大,但喉部的形态未发生明显变化。 刘世庆 乞文旭 周静 邱鹏 董有静关键词:声门下 环状软骨 发育 双胎之一宫内死亡后存活胎儿产前头颅MRI检查的价值 被引量:3 2019年 目的分析双胎之一宫内死亡(sIUFD)病例,探讨存活胎儿的产前头颅MRI检查对妊娠结局、出生后婴幼儿预后的价值。方法搜集2008年3月1日至2016年12月31日于中国医科大学附属盛京医院分娩的孕妇共101200例,其中单绒毛膜性及未知绒毛膜性sIUFD、存活胎儿行产前超声及头颅MRI检查共43例(0.042%)。43例孕妇于孕19~38周(中位孕周29周^(+2))发现sIUFD,并于0~35 d(中位时间10 d)行产前超声检查,超声检查后0~7 d(中位时间3 d)行产前头颅MRI检查。分析存活胎儿产前头颅MRI的检查结果,随访其妊娠结局、婴幼儿1~3岁智力及生长发育情况。结果存活胎儿产前头颅MRI检查:7例(16.3%)存活胎儿的头颅MRI检查发现异常,包括1例双侧侧脑室轻度扩张(侧脑室三角区宽度为10~15 mm,超声检查报告结果相同),1例左侧脑室旁灰质及白质萎缩(超声检查报告头围及股骨长度小于孕周),其余分别为顶枕叶脑萎缩合并脑软化、双侧脑室轻度扩张、左侧脑室扩张伴脑穿通畸形、双侧额叶发育不良、胎儿脑外间隙增宽各1例(超声检查均报告正常)。妊娠结局和随访结果:7例sIUFD后存活胎儿中,1例娩出为死胎、1例引产,2例丹佛智能发育筛查量表(DDST)检测可疑,其余3例生长及智力发育均正常。结论产前头颅MRI检查可作为超声诊断的补充检查,可评价sIUFD后存活胎儿的大脑发育情况,有助于判断胎儿预后。 乞文旭 张志涛 高嵩 陈静 刘彩霞 郭启勇关键词:双胎 胎儿宫内死亡 磁共振成像 医学美容技术专业病理解剖学课程教材改革的探索 被引量:1 2018年 近年来,医学美容技术专业病理解剖学教材的改革一直在持续,但仍存在种种误区,依据两个分析(用人单位问卷分析、往届毕业生的随访分析),提出教材的两个转变(教师教学理念的转变、教材编排方式的转变),希望最终可以提高教学质量和效果。 高嵩 张晔 乞文旭关键词:病理解剖学 教材改革 MR扩散加权成像评价慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床研究 被引量:18 2010年 目的 探讨MRDWI对肝纤维化程度定量分析的能力。方法应用1.5TMR对12名志愿者、47例慢性乙型或丙型肝炎患者进行常规扫描及DWI检查,b值选择0、250、500、750及1000s/mm^2,联合b值b250-1000及b500~1000分别取b=250、500、750和1000s/mm^2及b=500、750和1000s/mm^2的ADC平均值。采用Scheuer法进行纤维化(S)分期和炎症(G)分级,探讨病理分期与ADC值的相关性,采用Mann—Whitney U检验及Logistic回归分析评价ADC预测不同纤维化分期的能力。结果当b=750s/mm^2时,S0、S1、S2、S3、S4期纤维化下ADC平均值分别为(1.41±0.11)×10^-3、(1.37±0.09)×10^-3(1.27±0.05)×10^-3、(1.26±0.04)×10^-3(1.224-0.06)×10^-3mm^2/s,ADC值在不同S分期间差异最大(F=18.31,P〈0.01)。随着S分期的增加,各b值下的ADC平均值逐渐下降,两者存在负相关性,b250-1000相关性最强(r=-0.727,P〈0.01)。选择b750及b250-1000、b500-1000时,ADC值在S2期以上(与S0和S1相比)及S3期以上(与S0和S1相比)纤维化时均明显降低(P〈0.01);在预测S2期以上纤维化时,选择b750时曲线下面积(AUC)最大(0.909),敏感性85.7%,特异性100.0%(ADC标准≤1.35×10^-3mm2/s);在预测S3期以上纤维化时,选择b250-1000时AUC最大(0.864),敏感性69.6%,特异性95.8%(ADC标准≤1.53×10^-3mm^2/s)。结论DWI对于预测S2期以上及S3期以上肝纤维化程度具有良好的效果,b值b250-1000或b500-1000均适合慢性病毒性肝炎患者的纤维化评价。 石喻 郭启勇 廖伟 马跃 乞文旭关键词:肝硬化 纤维化 扩散 肝炎