于洪伟
- 作品数：17 被引量：111H指数：5
- 供职机构：中日友好医院更多>>
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- 256层CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的形态学评价及量化分析被引量：33
- 2012年
- 目的利用256层螺旋CT冠状动脉成像探讨心肌桥-壁冠状动脉（MB-MCA）的形态学特征及多时相重建量化分析MCA在心脏收缩期和舒张期的变化。方法收集自2010年6月至2011年4月来北京中日友好医院放射科进行冠状动脉成像检查的861例患者的影像资料。由两位有经验的放射科医师独立分析患者的影像资料，当两者意见取得一致时，MB．MCA的诊断成立。描述MB．MCA分布，并在心脏收缩期和舒张期分别记录位于LAD的MB-MCA的长度、厚度以及血管直径，由此可以计算其在收缩期及舒张期的变化情况。结果在861例患者中有131（15．2％）例存在150段MB．MCA，其中99（66．0％）段MB-MCA位于LAD中段，剩余51（34．O％）段位于其他节段。MB的平均长度和厚度分别为（17．6±5．7）mm，（2．7±0．7）mm。LAD中段的MCA从心脏收缩期到舒张期的管径变化为（1．2±0．5）mm，而且41％的MCA在心脏收缩期管径狭窄达到50％以上。结论利用256层CT除了可以描述MB-MCA的形态学特点，还可以利用多时相重建技术在一定程度上评价MCA在心脏收缩期和舒张期的变化情况。
- 马恩森王武马国林郑涛于洪伟
- 关键词：冠状血管造影术心肌
- 肾球旁细胞瘤合并出血1例被引量：3
- 2011年
- 患者女性,21岁,因持续性高血压入院。4个月前体检时血压高达140/120mmHg,复查数次均达130/110mmHg,无明显乏力、心悸;无明显恶心、呕吐;无口渴、无夜尿增多,近期视力无下降,无明显消瘦。
- 于洪伟王武张洪雷
- 关键词：肾球旁细胞瘤并出血持续性高血压夜尿增多血压高
- 256层螺旋CT对双侧内乳动脉的影像学评价被引量：6
- 2012年
- 目的采用256层螺旋CT评价双侧内乳动脉与胸骨正中线之间距离,以及双侧内乳动脉末端分支情况。方法回顾性分析566例连续行CT胸部增强检查的患者的影像学资料,通过最大密度投影(MIP)及3D容积再现(VR)技术显示患者双侧内乳动脉走行及分支情况。SPSS 17.0对双侧内乳动脉与胸骨正中线距离进行配对t检验。结果566例患者双侧内乳动脉走行及分支情况显示清晰,显示率为100%。右侧内乳动脉第六肋水平与胸骨正中线间距离是(28.32±4.88)mm,左侧距离是(27.87±4.87)mm。右侧间距较对侧稍大,两者间差异有统计学意义(P<0.005)。右侧内乳动脉分支两支者414例(73.14%)、三支者133例(23.50%)、四支者19例(3.36%)。左侧内乳动脉分支两支者461例(81.45%)、三支者102例(18.02%)、四支者3例(0.53%)。两侧内乳动脉分支组合最常见的是右侧两分支-左侧两分支型(348例,61.48%),其次是右侧三分支-左侧两分支型(100例,17.67%)、右侧两分支-左侧三分支型(64例,11.31%)。结论双侧内乳动脉与胸骨正中线距离差异有统计学意义,右侧距离较左侧稍远。双侧内乳动脉末端分支存在明显的个体差异,256层螺旋CT能够将其清晰显示,对术前评估有一定临床意义。
- 徐妍妍任安孙宏亮王武马恩森于洪伟
- 关键词：内乳动脉体层摄影术X线计算机
- 256层螺旋CT对成人冠状动脉起源异常的诊断价值被引量：7
- 2011年
- 目的探讨256层螺旋CT冠状动脉血管成像对成人冠状动脉起源异常的诊断价值。方法对中日友好医院2010年2月-2011年3月经256层螺旋CT进行冠状动脉血管成像的患者资料进行回顾性分析、总结,以发现成人冠状动脉起源异常的病例。心率<65次/m in的患者采用前瞻性心电门控扫描;心率在65～93次/m in之间的患者采用回顾性心电门控扫描。结果 1176例完成256层螺旋CT冠状动脉血管成像的患者共检出冠状动脉起源异常19例,检出率为1.62%,其中男性12例,女性7例,患者均有不同程度胸闷、胸痛等症状。检出类型包括右冠状动脉起源异常11例,左冠状动脉起源异常3例,左、右冠状动脉均起源异常1例,回旋支起源异常3例和右冠状动脉缺如1例。结论 256层螺旋CT诊断成人冠状动脉起源异常,是一种无创、安全和有效的方法。
- 孙宏亮任安于洪伟闫燃尚燕宁
- 关键词：冠状动脉起源异常计算机体层摄影术X线计算机
- 三阴性乳腺癌X射线肿块影像学表现与浸润淋巴细胞及临床病理特征的关联性分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的乳腺X射线肿块型病变影像学特征与肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)水平及临床病理特征的关联性。方法回顾性分析2018-08-01—2019-11-30北京中日友好医院经手术病理确诊的86例TNBC患者病例资料。所有患者均行术前乳腺X射线影像学检查,共纳入86个癌肿块,并通过ITK-SNAP软件对癌肿块切割提取,经Python软件分析肿块灰度值分布范围,并以Jet色阶映射图的形式表达。采用免疫组化方法(IHC)计数TILs百分比并对免疫组化特征进行分析,根据计数情况以50%为界值,分为高水平TILs组(TILs≥50%,36例)和低水平TILs组(TILs<50%,50例),比较2组影像学特征参数及灰度值分布差异,并分析其与TILs水平及临床病理特征的关联性。结果2组患者一般资料间差异无统计学意义。高水平TILs组和低水平TILs组的病理组织学分级(χ^(2)=13.676,P=0.041)和Ki-67阈值(χ^(2)=10.897,P=0.001)差异有统计学意义;低水平组组织学Ⅱ级较多(64.00%),而高水平组Ⅲ级较多(50.00%);同时高水平TILs组Ki-67阈值低于低水平TILs组。分析发现高水平TILs组的癌肿块形态多表现为类圆形(61.11%)、边缘光滑(69.44%),χ^(2)=1.728,P=0.003;低水平TILs组则表现为分叶状(62.00%)、边缘多毛刺(62.00%),χ^(2)=3.951,P=0.004。高水平TILs组(1665)平均灰度分布值低于低水平TILs组(1819);Jet灰度映射反映高水平TILs组灰度分布不均匀,而低水平TILs组灰度分布均匀,差异有统计学意义,χ^(2)=23.124,P<0.001。多因素分析结果显示,病理组织学分级(OR=0.139,95%CI为0.046~0.415,P<0.001)、Ki-67(OR=0.175,95%CI为0.058~0.523,P=0.002)、肿块形态(OR=18.944,95%CI为5.171~69.393,P<0.001;OR=7.750,95%CI为1.978~30.229,P=0.003)、肿块边缘(OR=3.708,95%CI为1.492~9.217,P=0.005)和Jet灰度映射图(OR=0.094,95%CI为0.033~0.263,P<0.001)是影响TILs水平的独立因素。结论TNBC的乳腺X射线肿块型影像学病变特征与TILs水平及临床病理特征具�
- 于洪伟孙士龙陈皇马国林
- 关键词：乳腺X射线摄影三阴性乳腺癌肿瘤浸润淋巴细胞乳腺癌
- 基于动态增强磁共振成像的人工智能乳腺肿瘤良恶性分类分析被引量：3
- 2021年
- 本研究回顾性分析了198例女性患者的乳腺动态增强磁共振成像(DCE-MRI)图像序列,年龄21~79(45.5±13.7)岁。以病理检查为金标准,采用深度学习方法建立CBAM-ResNet自动分类模型,统计图像级别的分类结果,同时结合集成学习思想得到患者个体的分类结果。基于残差网络的CBAM-ResNet分类模型在单张图像层面对乳腺肿瘤的分类准确率达到82.69%,灵敏度为85.67%。采用投票机制后,在患者层面的分类准确率为88.24%,灵敏度为87.50%。试验结果表明该分类算法具有较高的诊断准确率。
- 陈兴刘璟李鹏王金铭赵凌霄韩小伟陈悦于洪伟马国林
- 关键词：乳腺肿瘤DCE-MRI
- IgG4相关性疾病累及腹部组织器官的影像学表现被引量：5
- 2014年
- 目的探讨IgG4相关性疾病累及腹部组织器官的影像学表现。方法回顾性分析24例经病理证实或肾上腺皮质激素规范治疗后随访证实的IgG4相关性疾病累及腹部患者的临床资料,其中14例行CT检查,10例行MR检查,7例同时行CT及MR检查,分析其影像表现特征。结果 124例患者中9例确诊为自身免疫性胰腺炎,6例胰腺呈弥漫性肿大;2例呈局限性肿大;1例呈混合性肿大。CT平扫呈低密度;MRI T1WI信号均匀或稍不均匀降低,T2WI信号均匀或稍不均匀升高,增强后均匀渐进性延迟强化,假包膜征象显示完整;26例为IgG4相关性胆管炎,表现为长且连续性的胆道狭窄,狭窄上段胆道常可见扩张,累及的胆道壁呈对称性的环周增厚、强化;34例为IgG4相关性肾病,CT表现为肾实质内小类圆形、楔形或不规则低密度结节、肿块;增强扫描病灶呈相对低强化;43例为腹膜后纤维化,表现为腹膜后不规则软组织病变,边界模糊,于CT平扫近似于肌肉密度,T1WI大多呈低信号,T2WI呈等信号,增强扫描强化不明显,部分可见轻度延迟强化;51例同时累及胰腺及胆总管,表现为胰腺弥漫性肿大,增强扫描呈轻度渐进性强化。肝内外胆管扩张伴胰腺段胆总管不规则狭窄;61例同时累及胰腺、胆总管及肾脏,表现为胰头局限性肿大、胆总管狭窄的同时双肾实质可见多发低密度结节。结论 IgG4相关性疾病患者腹部组织器官受累具有特征性的CT和MRI表现,有助于明确诊断。
- 于洪伟刘茜伟高宝祥杨敏星王武
- 关键词：IGG4相关性疾病自身免疫性胰腺炎
- 动脉自旋标记磁共振技术在颅内动静脉分流性病变中的应用被引量：5
- 2020年
- 颅内动静脉分流性病变是颅内动静脉间存在异常直接连接的一类疾病,颅内动静脉分流可使患者脑血流动力学发生改变,引发颅内出血而致残致死。动脉自旋标记(ASL)是一种无创的磁共振技术,无需注射对比剂即可获取脑血流信息,在颅内动静脉分流性疾病的诊断、评估和随访中具有独特价值。本文从ASL技术、ASL在颅内动静脉分流中的诊断价值、颅内动静脉畸形(AVM)术前评估、识别颅内硬脑膜动静脉瘘(DAVF)皮质静脉引流、颅内AVM、DAVF的治疗后随访5个方面,就ASL成像的基本原理及其在颅内动静脉分流性病变中的应用进行综述。
- 陈悦韩小伟于洪伟马国林
- 关键词：动脉自旋标记动静脉畸形动静脉分流硬脑膜动静脉瘘
- 肾癌不同亚型CT表现的对照研究被引量：23
- 2012年
- 目的探讨肾癌亚型的影像学特征,提高诊断的准确率。方法回顾性分析48例经手术和病理证实的肾细胞癌,其中透明细胞癌28例,乳头状癌12例,嫌色细胞癌8例,均行多层螺旋CT平扫及增强检查,比较平扫、皮髓质期、实质期和排泄期各肾癌亚型坏死、囊变发生率及肿瘤的强化形式及强化幅度。结果透明细胞癌与乳头状癌、嫌色细胞癌在强化幅度上差异有统计学意义(P<0.05),而乳头状癌与嫌色细胞癌强化幅度差异无统计学意义(P>0.05)。透明细胞癌的坏死、囊变发生率显著高于其他两种亚型。动态增强各期透明细胞癌强化程度最高,强化形式呈"快进快出"表现,乳头状癌轻至中度强化,嫌色细胞癌强化最轻,两者均呈渐进性延迟强化;85%透明细胞癌显示不均匀强化或主要周边强化,而41%乳头状癌、87%嫌色细胞癌显示较均匀的强化,三者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同的肾癌亚型影像学表现具有一定的特征性,螺旋CT动态增强扫描对诊断有帮助。
- 于洪伟牛云马恩森
- 关键词：肾细胞癌
- 256层螺旋CT评价国人剑突形态变异被引量：4
- 2012年
- 目的利用256层螺旋CT评价中国人群中剑突形态的变异情况。方法回顾性分析620例接受256层螺旋CT冠状动脉成像的患者的影像学资料,通过MPR、MIP以及3D VR技术显示剑突形态。结果所有620例均显示剑突。304例(304/620,49.03%)剑突凹向腹侧,其中77例剑突末端弯曲似鱼钩样;303例(303/620,48.87%)剑突平伸,与胸骨柄呈同一轴线;9例(9/620,1.45%)剑突外凸;4例(4/620,0.65%)呈反S型。剑突末端无分叉者362例(362/620,58.39%),两分叉者242例(242/620,39.03%),三分叉者16例(16/620,2.58%)。155例(155/620,25.00%)剑突有假孔,其中129例(129/620,20.81%)剑突有1个假孔,26例(26/620,4.19%)剑突有2个或多个假孔。46例(46/620,7.42%)剑突偏移胸骨正中线,其中24例(24/620,3.87%)剑突偏向右侧,22例(22/620,3.55%)剑突偏向左侧。317例(317/620,51.13%)剑突与胸骨体末端相融合。结论剑突形态具有明显的个体差异,256层螺旋CT能够清晰显示其解剖学变异情况。
- 徐妍妍孙宏亮王武马恩森于洪伟
- 关键词：剑突
