何义改
- 作品数：28 被引量：82H指数：5
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
- 发文基金：江门市科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 弥散加权成像在鉴别乳腺良恶性病变中的价值被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨弥散加权成像(DWI)在鉴别乳腺良、恶性病变中的价值。方法:选取20例正常乳腺、22例乳腺良性病变和32例乳腺恶性病变患者为研究对象,采用1.5T MRI扫描仪,行常规T1WI、T2WI及脂肪抑制、DWI、动态增强成像及延迟增强扫描。DWI中的b值分别取200、500、800、1000、1200、1500、2000。比较正常乳腺、良性和恶性病变组的的ADC值,并进行统计学分析。结果:(1)乳腺恶性病变在DWI上表现为高信号,良性病变表现为稍高信号;(2)各组所取得的ADC值因b值不同而不同,同一b值,恶性组与良性组、恶性组与正常组的ADC值有统计学差异,但良性与正常组无差异;(3)随着b值从200升到2000,鉴别良、恶性病变的灵敏度和特异性经历了一个从低到高,再从高到低的过程,在1000时最高,分别为91.2%、89.3%,此时的ADC阈值为1.22。结论:DWI结合ADC值测量,对鉴别乳腺良恶性病变具有较高的临床价值。
- 李伟龙晚生罗学毛梁英林兰勇何义改
- 关键词：乳腺磁共振弥散加权成像表观弥散系数良恶性病变
- 弥散加权成像在宫颈癌诊断中的价值被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨弥散加权成像(DWI)及ADC值在宫颈癌诊断中的价值。方法:对经病理或穿刺活检证实的50例宫颈癌(22例宫颈鳞癌、28例宫颈腺癌)行MRI平扫与增强扫描,及DWI检查,另选20例宫颈无病变女性体查者行MR平扫与DWI检查,在工作站测量感兴趣区的ADC值,对宫颈鳞癌、宫颈腺癌和正常宫颈的ADC值进行统计学分析。结果:宫颈鳞癌、宫颈腺癌和正常宫颈的ADC值随b值的增加,而不断下降,在b值为1000时,分别为0.88±0.06、0.98±0.11、1.80±0.11,宫颈鳞癌与宫颈腺癌的ADC明显低于正常宫颈,差异具有统计学意义(P<0.05),宫颈鳞癌稍低于宫颈腺癌,但差异无统计学意义(P>0.05)。随着b值从200升到2000,鉴出宫颈癌的灵敏度和特异性经历了一个从低到高,再从高到低的过程,在1000时最高,分别为92.7%、89.3%,此时的ADC阈值为1.22。结论:DWI结合ADC值大大提高了对宫颈癌的诊断和鉴别诊断能力。
- 李伟龙晚生罗学毛胡茂清金志发何义改
- 关键词：弥散加权成像宫颈癌表观弥散系数磁共振
- 心理干预在CT增强扫描患者中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的观察心理干预对CT增强扫描患者心理、生理的影响。方法将89例进行CT增强扫描的患者随机分为对照组47例和观察组42例,对照组作常规操作,观察组加心理干预。采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量患者的焦虑值,并测量患者检查前后的血压、心率值。结果对照组的焦虑值及检查后的血压、心率值均高于观察组(P<0.01);对照组血压、心率值检查前后比较差异显著(P<0.01),而观察组前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论对CT增强扫描的患者实施心理干预有助于消除患者紧张情绪,从而有利于患者顺利完成检查。
- 何义改
- 关键词：心理干预CT增强扫描
- Gd-DTPA对胶质瘤磁共振波谱分析的影响研究
- 2010年
- 目的 探讨对比剂Gd-DTPA对颅脑胶质瘤氢质子磁共振波谱的影响.方法 28例脑胶质瘤患者（Ⅲ级间变型星形细胞瘤13例、Ⅳ级胶质母细胞瘤15例）,先行MRI平扫,包括T1WI轴位和矢状位扫描、T2WI轴位扫描、T2WI轴位FLAIR扫描.在FLAIR序列上选取肿瘤最大层面,设置感兴趣区进行三位多体素或者单体素氢质子波谱扫描.经肘静脉团注15 ml磁共振对比剂Gd-DTPA后行增强扫描,在肿瘤强化明显后再次行1H-MRS,位置及扫描参数与平扫 MRS完全一致.采用Philips波谱分析软件,比较注射对比剂前后胶质瘤强化区代谢产物NAA、Cr、Cho、NAA/Cr、ChdCr、NAA/Cho值.结果 胶质瘤平扫与增强MRS的瘤体强化区代谢产物NAA、Cr、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho值分别为（0.20±0.08、0.19±0.09）、（0.24±0.15、0.23±0.15）、（0.51±0.16、0.53±0.17）、（1.02±0.69、0.99±0.63）、（2.76±1.46、2.79±1.51）、（0.41±0.20、0.38±0.17）,差异无显著性（P〉0.05）.结论 Gd-DTPA对波谱图像无影响,1H-MRS宜在增强扫描后进行,更准确地反映病变区域的代谢物情况.
- 李伟龙晚生罗学毛蔡小琴兰勇何义改
- 关键词：磁共振波谱分析对比剂胶质瘤
- 磁共振成像联合质子磁共振波谱在脑膜瘤中的应用研究被引量：4
- 2010年
- 目的探讨磁共振成像（MRI）和质子磁共振波谱（1H—MRS）对脑膜瘤的诊断价值。方法对98例脑膜瘤患者行常规MRI平扫和增强扫描，其中28例在瘤体中心区与健侧镜像位置行。H—MRS检查。结果MRI平扫T1加权成像（T1WI）像有58．1％（61／105）表现为等信号，31．4％（33／105）为略低信号，10．5％（11／105）为混合信号；T2加权成像（T2WI）像有40．0％（42／105）表现为等信号，41．0％（43／105）为高信号，10．5％（11／105）为略低信号，8．5％（9／105）为混合信号。注射钆-二乙烯三胺五乙酸（Gd．DTPA）后所有脑膜瘤患者肿瘤实质部分均有不同程度的强化。行1H—MRS检查的28例患者均表现为明显增高的胆碱（Cho）峰，无或者很低的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰，肌酸（cr）峰基本上没有变化。脑膜瘤病灶中心区的NAA、Cr、Cho、NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho分别为0．09±0．06、0．31±0．22、0．46±0．16、0．33±0．42、1．50±0．68、0．15±0．08，与健侧镜像位置比较，Cr无差异（P〉0．05），NAA、Cho、NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MRI平扫和增强是诊断脑膜瘤的最主要方法，1H—MRS可作为很重要的补充。
- 李伟龙晚生罗学毛蔡小琴兰勇何义改
- 关键词：脑膜瘤磁共振成像磁共振波谱学代谢
- 磁共振灌注加权成像在颅脑胶质瘤分级中的价值研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨相对脑血容积（rCBV）、相对脑血流量（rCBF）和相对平均通过时间（rMTT）在鉴别颅脑胶质瘤病理分级中的价值。方法对病理证实为颅脑胶质瘤的患者（Ⅱ级胶质瘤9例，Ⅲ级胶质瘤11例，Ⅳ级胶质瘤14例）行MR灌注加权成像及常规MRI检查。由灌注加权成像数据获取脑血容积（CBV）图、脑血流量（CBF）图和平均通过时间（MTT）图，计算出rCBV、rCBF和rMTT值。结果Ⅱ级胶质瘤的rCBV、rCBF和rMTT值分别为2．68±1．37、2．52±1．29和1．02±0．30，Ⅲ级胶质瘤的rCBV、rCBF和rMTT值分别为4．99±2．34、4．77±1．97和1．07±0．15，Ⅳ级胶质瘤的rCBV、rCBF和rMTT值分别为6．69±1．88、6．97±1．73和1．08±0．22，各组间rCBV和rCBF值比较差异有统计学意义（P〈0．05），而rMTT值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MR灌注加权成像能有效地在术前评价颅脑胶质瘤的病理级别，rCBV值结合rCBF值可以更好地对颅脑胶质瘤进行病理分级。
- 李伟龙晚生罗学毛何义改兰勇蔡小琴
- 关键词：磁共振成像灌注成像脑胶质瘤脑血流量
- 磁共振胰胆管成像联合增强扫描在壶腹周围病变中的价值
- 2011年
- 目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在壶腹周围病变中的应用价值。方法采用重T_2加权MR水成像技术对63例患者行MRCP检查,图像经三维最大信号强度投影(3D MIP)后处理。结果 63例患者中,3例为正常,60例发现不同程度病变,其中肿瘤患者36例(9例肝门区原发性胆管细胞癌、2例肝门转移癌、5例原发性肝癌、4例肝外胆管癌、5例壶腹癌、8例胰头癌、3例十二指肠癌),灵敏度为93.2%;结石患者16例(6例胆总管结石、6例胆囊结石、4例肝总管结石),灵敏度为89.5%;炎症患者8例(3例胆管炎、3例胰腺炎、2例十二指肠憩室合并感染),灵敏度为83.2%。均与病理或临床诊断无统计学差异(P>0.05)。结论 MRCP可准确显示胆管梗阻部位,明确病变性质,对非梗阻性胆胰疾病,MRCP可显示病变与周围脏器的毗邻关系,但不能脱离MRI平扫和增强,是后者的一种有效补充。
- 李伟龙晚生罗学毛陈曼琼兰勇何义改
- 关键词：磁共振成像磁共振胰胆管成像壶腹周围病变
- 1H—MRS在鼻咽癌放疗后颞叶脑损伤中的应用研究
- 2011年
- 目的探讨氢质子磁共振波谱技术（1H—MRS）对鼻咽癌（NPC）放射性脑损伤的诊断价值，分析颞叶脑组织代谢物的变化规律。方法采用1H—MRS检测正常健康组与NPC放疗后颞叶损伤组的大脑颞叶部内的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）的含量及相互间比值。正常健康组为10名脑部无任何病变者，NPC放疗后颞叶损伤组为28例脑颞叶部出现明显病变的患者，使用Philips Achieva超导型磁共振成像仪，选择点分析波谱（PRESS）序列采集，获得正常健康组、放疗后颞叶损伤组的脑颞叶内的波谱图像。测量NAA、Cr、Cho、NAAZCr、Cho／Cr、NAA／Cho值，并进行统计学分析。结果放疗后颞叶损伤组的NAA、Cr、Cho、NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho分另4为0．21±0．08、0．27±0．23、0．51±0．11、0．78±3．14、1．92±0．22和0．40±0．10，NAA、NAA／Cr、NAA／Cho值比正常健康组要低，差异有统计学意义（P〈0．05）；Cho、Cho／Cr明显上升，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论1H—MRs检查对评估NPC放射性脑损伤具有一定的价值。
- 李伟龙晚生罗学毛蔡小琴兰勇何义改
- 关键词：磁共振波谱鼻咽癌脑损伤颞叶
- 弥散加权成像在鉴别肝脏良恶性病变中的价值被引量：4
- 2011年
- 目的探讨MR弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)值在鉴别肝脏良恶性病变中的价值。方法对经病理或穿刺活检证实的49例肝脏病变患者行腹部平扫MRI、DWI和增强MRI检查,并在工作站测量感兴趣区的ADC值,对肝癌、转移癌、血管瘤和肝囊肿的ADC值进行统计学分析。结果肝癌、转移癌、血管瘤和肝囊肿的ADC值分别为1.22±0.28、1.61±0.30、2.22±0.26和3.04±0.34,健康志愿者肝脏的ADC值为3.12±0.40。恶性组(肝癌、转移癌)的ADC值明显低于健康志愿组,二者差异具有统计学意义(P<0.05);良性组(血管瘤、肝囊肿)的ADC值低于健康志愿组,二者差异无统计学意义(P>0.05);恶性组的ADC值明显低于良性组,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。以ADC=1.80为阈值来鉴别良、恶性肿瘤,具有较高的灵敏度。结论 DWI及ADC值的应用大大提高了MRI对肝脏良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断能力。
- 李伟龙晚生罗学毛陈曼琼兰勇何义改
- 关键词：肝肿瘤囊肿
- 原发性肝癌放射治疗的护理
- 2001年
- 1概述及临床资料
肝癌,特别是大肝癌,一经发现,大多数患者已失去手术治疗的机会,只能采取保守治疗.目前大肝癌的保守治疗多采用放射治疗、经肝动脉介入化疗栓塞及生物疗法等,我科自1987年～2000年7月,共收治患者344例,年龄8～80岁,其中253例采用了钴60或直线加速器移动条野外照射2～4轮后,再缩野照射,总照射剂量50～60Gy左右,放射治疗的同时予中药四君子汤加减以及护肝、营养等治疗,以减轻腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等不适症状.此外,还给予密切观察病情,防止并发症的发生,以及全程的心理护理、皮肤护理和饮食护理等,使患者能顺利地完成治疗计划.本组病例经放射治疗后,病灶都有不同程度的缩小,有10例缩小后还成功地切除病灶,术后及放疗后随访,1年生存8例,3年生存5例,7年生存3例,13年生存1例.
- 何义改
- 关键词：原发性肝癌护理
