侯大为
- 作品数：42 被引量：311H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 分期修复术治疗腹裂5例被引量：18
- 2000年
- 目的 探讨用硅塑囊分期修复术治疗腹裂的临床疗效。方法 分析应用硅塑囊分期修复术治疗新生儿腹裂５ 例的临床资料。结果 ５ 例新生儿腹裂全部存活，术后随诊满意。结论 应用硅塑囊分期修复术治疗新生儿腹裂是一种简单、安全有效的方法，有临床应用价值。
- 陈幼容陈永卫郭卫红侯大为张钦明
- 关键词：腹裂修复术新生儿
- 腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄被引量：43
- 1999年
- 目的介绍腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄的初步经验。方法1998年以来应用腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄15例，平均年龄40天，平均体重3．8kg。在气管插管＋单次硬膜外麻醉下，脐上皮肤小切口，Veress针穿刺入腹，注入CO2，建立气腹，压力为10～14mmHg（1．33～1．86kPa），此处置一4mm套管，放入腹腔镜，直视下左右上腹备置一套管，放入操作器械，完成幽门环肌切开。结果平均手术时间37min，术后6h开始喂养，平均术后5天出院，无手术失败及术后并发症发生。通过这15例手术后的住院观察证实：术后第2天出院是安全的。结论腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄是安全可靠的。
- 陈永卫侯大为陈幼容
- 关键词：幽门狭窄腹腔镜术幽门环肌切开术
- 先天性肠闭锁合并巨结肠四例并文献复习被引量：8
- 2020年
- 目的探讨先天性肠闭锁合并巨结肠的诊治经验。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2007年6月至2019年6月收治的4例肠闭锁合并巨结肠患儿的临床资料。本组均于生后3 d内因肠梗阻行剖腹探查,分别证实为结肠闭锁、回肠闭锁、空肠闭锁和回肠闭锁。3例肠闭锁术后复发肠梗阻入院,1例肠闭锁关瘘后出现肠穿孔行肠造瘘手术。文献复习以"先天性肠闭锁(intestinal atresia,IA)"和"巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)"为中英文关键词,检索PubMed、Web of Science、Medline、中国知网和万方数据库截至2019年6月关于IA合并HD的文献,对闭锁肠段及分型、诊治和预后进行分析。结果4例肠闭锁术后行下消化道造影(瘘管造影)均提示远端结肠异常,均再次行手术治疗。例1术中发现远端结肠痉挛细小,冰冻病理检查证实为全结肠型巨结肠,行经腹经肛门Soave手术,术后鼻饲肠内营养辅助治疗;例2术中发现肠管粘连严重,吻合口狭窄,冰冻病理检查证实为全结肠型巨结肠,放弃根治手术,重新修复吻合口,术后出现败血症,放弃治疗后死亡;例3术中发现明显扩张段结肠,行经腹经肛门Soave手术,切除肠管病理符合短段型巨结肠,术后排便功能良好;例4肠造瘘术后行直肠黏膜活检提示齿状线上3 cm肠管无神经节细胞,行经肛门Soave手术,切除肠管病理符合短段型巨结肠,术后恢复排便功能。文献检索到相关文献35篇,结合本中心4例,共47例IA合并HD患儿。肠闭锁最常见于回肠(16例)、升结肠(11例)和横结肠(9例),最主要的闭锁类型为Ⅲ型22例。所有患儿IA术前均未诊断合并HD。22例行一期肠切除肠吻合术,因术后病理诊断合并HD或复发肠梗阻后行多次手术,平均手术次数3(2,4)次。20例行肠切除(肠吻合)+肠造瘘术,9例关瘘前诊断合并HD,平均手术次数(2.4±1.1)次;余者因关瘘后出现肠梗阻或其他并发症行多次手术,平均
- 严佳虞陈亚军陈永卫侯大为彭芸张廷冲彭春辉庞文博李笛
- 关键词：肠闭锁HIRSCHSPRUNG病
- 围产期先天性消化道发育畸形的外科处置被引量：10
- 2005年
- 郭卫红陈永卫侯大为
- 关键词：消化道发育畸形先天性围产期胎粪性腹膜炎孕期监测染色体畸形
- 新生儿阑尾炎被引量：8
- 2004年
- 陈永卫张钦明侯大为郭卫红
- 关键词：新生儿阑尾炎消化道穿孔影像学诊断
- 腹腔镜手术对心功能影响的动物实验研究被引量：8
- 2001年
- 目的 探讨腹腔镜手术中的腹压增高导致的心功能及血液动力学的变化。方法 用腹腔内快速注入空气的方法制造 7头乳猪急性腹压增高的模型。在腹压为基础值 7.5、15及 30mmHg时分别测量心输出量 ,左、右心房压 ,腹部下腔静脉压及心包压。结果 心输出量在轻度腹压增高时增加 ,当腹压超过 15mmHg时下降。腹压轻度增高时右心房压与下腔静脉压平行增高 ,而超过 15mmHg时 ,右心房压与下腔静脉压呈分离变化 ,右心房压停止增高。左心房透壁压和右心房透壁压与心输出量之间的变化关系明显不同。结论 腹腔镜手术中的腹压增高导致的心功能变化是一个复杂过程 ,不仅与气腹压力的大小有关 。
- 张钦明陈永卫侯大为陈幼容
- 关键词：腹压每搏输出量外科学腹腔镜
- 新生儿坏死性小肠结肠炎手术干预指征的回顾性研究被引量：7
- 2019年
- 目的探讨不同的手术干预方案对新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)预后的影响,并初步制定NEC的手术干预指征。方法回顾性分析北京儿童医院2006年1月至2016年1月间收治的340例NEC患儿临床资料,根据本院NEC手术指征变化情况分为前期组(2006年1月至2011年1月,仅有绝对手术指征)和后期组(2011年1月至2016年1月,在绝对手术指征的基础上添加相对手术指征),同时按照不同的治疗方式及Bell分期将前期组、后期组分别拆分出不同的亚组,并比较手术指征变化前后的患儿手术率、存活率差异。结果340例患儿中前期组共96例,后期组共244例。前期组手术率为17.7%,后期组手术率为22.5%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。前期组总存活率为75.0%,后期组为86.9%,差异有统计学意义(P<0.05);前期组中手术组存活率为47.1%,后期组中手术组存活率为74.5%,存活率显著提高(P<0.05)。后期组BellⅡ期的手术率较前期组大幅度提高(P<0.05);而BellⅢ期的手术率无明显变化(P>0.05),手术指征变化后BellⅡ、Ⅲ期的手术存活率未见明显提高(P>0.05)。结论除存在气腹、完全性肠梗阻、超声检查下肠坏死等绝对手术指征外,新生儿科医师应在NEC早期密切观察病情的进展,提高临床综合判断能力,对手术指征进行个体化调整。
- 杜京斌陈永卫郭卫红侯大为黄金狮李樱子
- 先天性十二指肠梗阻再次手术原因分析被引量：18
- 2005年
- 张钦明陈永卫侯大为郭卫红
- 关键词：先天性十二指肠梗阻再次手术病例
- 新生儿及小婴儿巨结肠经肛门改良Soave根治术的应用被引量：2
- 2003年
- 目的 :介绍经肛门改良Soave巨结肠根治术的方法 ,观察术后临床疗效。方法 :先天性巨结肠患儿 12例 ,手术年龄 17～ 90d ,体重 3 .1～ 7.0kg。手术于肛门齿状线上 5～ 10mm环形切开直肠粘膜 ,下拖并向上分离直肠粘膜约 2 0～ 2 5mm ,此处切断直肠肌鞘 ,分离直肠 ,将病变肠管由肛门拖出切除 ,近端结肠切缘于直肠粘膜齿状线上切缘吻合。结果 :平均手术时间 87min ,术后次日开始进食 ,患儿恢复良好 ,平均出院时间为 8.6d。近期随访效果良好。结论 :经肛门改良Soave巨结肠根治手术打击小 ,术后患儿恢复快 。
- 陈健侯大为赵玉元
- 关键词：新生儿小婴儿巨结肠SOAVE根治术
- 睾丸横过异位被引量：4
- 2003年
- 张钦明陈永卫侯大为郭卫红
- 关键词：睾丸横过异位病理
