冯伟文
- 作品数：16 被引量：47H指数：5
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- 高钠血症影响重型颅脑损伤预后的临床分析及处理被引量：1
- 2012年
- 目的分析并探讨高钠血症对重型颅脑损伤患者预后产生的影响及处理对策。方法对我院自2007年11月至2010年10月期间收治的78例重型颅脑损伤后伴高钠血症患者的临床资料做回顾性分析。78例患者按血清钠水平分为高血钠组及高血钠组。结果全部78例重型颅脑损伤患者中继发高钠血症者37例,发生高钠血症组的GCS评分为3～5分者30例,GCS评分为6～8分者7例,两组相比差异显著(P<0.01),具有统计学意义。高钠血症患者有27例死亡,10例生存,两组的病死率相比,差异亦显著(P<0.01),具有统计学意义。结论患者高钠血症的病情程度和GCS分值具有密切的相关性。对于高钠血症,临床工作中必须充分提高预防意识,重视其严重后果尽早采取纠正高钠血症措施,在保守治疗无效的情况下,应尽早开始血液净化治疗,改善患者的预后。
- 陈国永陈学华冯伟文塔拉吴润华
- 关键词：高钠血症重型颅脑损伤预后
- 探讨脑外伤导致硬膜下血肿的手术治疗效果被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨研究脑外伤所致硬膜下血肿的特点及手术治疗效果。方法:选择90例经手术治疗的脑外伤所致硬膜下血肿患者,根据患者的不同病情,选择不同的手术治疗方法。包括:①骨瓣开颅血肿清除术;②骨窗开颅血肿清除术;③钻孔引流;④小骨窗开颅血肿清除术。结果:根据患者的具体病情,90例患者在治疗的过程中都接受有效的手术治疗方法,存活84例,存活率为83.33%;死亡6例,死亡率为6.6%。取得良好的疗效。对84例存活者进行随访0.5～1年,其中痊愈78例,轻残2例,中残2例,重残1例,植物生存1例,痊愈率为92.85%。结论:及时有效的对脑外伤所致硬膜下血肿患者进行相应的手术治疗能够提高患者的存活率,改善患者生存质量。
- 胡振华梁柱楼陈学华冯伟文
- 关键词：脑外伤硬膜下血肿手术治疗
- 颅脑创伤后所致精神障碍相关危险因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨分析颅脑创伤后所致精神障碍相关危险因素。方法 80例颅脑创伤患者为研究对象,根据患者有无精神障碍分为精神障碍组与无精神障碍组,通过单因素和多因素分析确定颅脑创伤后所致精神障碍的相关危险因素。结果 80例患者中,发生精神障碍53例(精神障碍组),未发生精神障碍27例(无精神障碍组)。单因素分析显示,两组患者性别、年龄、文化程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。精神障碍组患者的家庭满意度低于无精神障碍组,额叶或颞叶损伤、脑损伤范围≥3 cm、颅脑损伤程度为重度与特重度、合并其他障碍的例数均多于无精神障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,家庭满意度、额叶或颞叶损伤、脑损伤范围≥3 cm、颅脑损伤程度(重度与特重度)、合并其他障碍是颅脑创伤患者发生精神障碍的危险因素(P<0.05)。结论家庭满意度低、额叶或颞叶损伤、脑损伤范围≥3 cm、颅脑损伤程度严重及合并其他障碍是颅脑创伤后所致精神障碍的危险因素,在临床工作中,应当全面的评估患者创伤的范围与程度,注意精神障碍及其他障碍的早发现、早治疗,指导患者家属加强家庭关怀,降低精神障碍发生风险。
- 陈国永陈学华冯伟文塔拉吴润华胡伟康
- 关键词：颅脑创伤满意度
- 老年人颅内多发动脉瘤的外科治疗被引量：4
- 2006年
- 目的探讨老年人颅内多发动脉瘤(MIA)的治疗原则及其预后。方法20例老年颅内多发动脉瘤患者。一期开颅手术夹闭动脉瘤13例;分期介入栓塞多发动脉瘤3例;二期开颅治疗动脉瘤3例;一期手术夹闭后交通动脉瘤,二期介入栓塞眼动脉瘤1例。结果20例手术全部成功,存活率100%。因手术新出现神经系统体征2例,1例偏瘫,1例昏迷;半年以上的随访,1例恢复,1例植物生存。手术前有神经系统体征表现16例,其中6例动眼神经瘫痪,3例脑积水,5例偏瘫,2例失语。术后2例偏瘫未恢复,3例动眼神经瘫痪部分恢复,2例失语症状改善,其余恢复良好;3例脑积水中,2例手术后脑室缩小,1例无明显变化。结论根据患者条件和具体情况,尽早实施外科干预治疗老年人颅内多发动脉瘤,预后良好。
- 冯伟文梁柱留潘志汉舒航
- 关键词：颅内多发动脉瘤外科治疗老年人
- 高血压病脑出血并上消化道出血的危险因素分析被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨高血压脑出血患者并发上消化道出血的影响因素,以及临床有效的防治措施。方法:将所有病例分为两组,并对阳性组119例和对照组410例进行了回顾性分析。结果:比较一般情况,发现年龄、高血压程度、是否脑疝、有无病理征、脑出血部位、出血量、GCS评分等,对于并发上消化道出血具有统计学意义。结论:分析高血压脑出血患者并发上消化道出血的危险因素,对防治上消化道出血、改善脑出血患者预后有重要意义。
- 冯伟文
- 关键词：高血压脑出血上消化道出血
- 大面积脑梗塞大骨瓣减压术35例疗效分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨大骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞的临床效果。方法35例大面积脑梗塞患者作为研究对象，在保守治疗无效的情况下，给予大骨瓣减压术。结果所有患者均顺利完成手术。术后一年随访，ADL I～Ⅲ级患者24例（68．6％）。结论大骨瓣减压手术能有效缓解脑内水肿，筛选合适病例和及早进行手术是保证手术效果和改善预后的重要因素。
- 陈国永陈学华冯伟文
- 关键词：大面积脑梗塞大骨瓣减压术
- 老年脑挫裂伤并颅内血肿临床治疗分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨老年脑挫裂伤并颅内血肿的，临床治疗效果。方法对120例老年脑挫裂伤并颅内血肿患者的临床表现、相关治疗及形成机制进行了回顾性分析。结果120例老年脑挫裂伤并颅内血肿患者，按GOS治疗分级：治愈24例，良好21例，中残19例，重残11例，植物生存5例，死亡40例。结论老年脑挫裂伤并颅内血肿患者大多病情重，有无意识障碍病例存在，致残率、病死率较高，应及时采取CT复查等有效措施。
- 冯伟文
- 关键词：颅内血肿
- 依达拉奉对颅脑损伤后创伤半暗带的影响
- 2012年
- 目的通过对32例颅脑损伤病人进行依达拉奉治疗,观察其对颅脑损伤后脑创伤半暗带体积变化,探讨依达拉奉对伤后创伤半暗带的影响。方法对64例颅脑损伤患者随机分为对照组、依达拉奉治疗组,在伤后24小时、14天分别进行MRI检查,测定创伤半暗带的体积。结果脑损伤后14天半暗带体积较伤后24小时明显增大,结果依达拉奉治疗后半暗区明显缩小。结论脑损伤早期应用依达拉奉可以减小伤后缺血半暗带的体积,可以减轻脑损伤后组织的继发性损害,保护神经细胞功能。
- 陈学华吴润华冯伟文陈国永梁柱楼胡振华塔拉
- 关键词：颅脑损伤依达拉奉
- 外伤性脑积水外科治疗50例临床分析
- 2007年
- 目的:分析外伤后脑积水外科治疗的诊治经验。方法回顾性分析1994～2005年脑外伤后脑积水例数、发病率、主要表现及治疗效果。结果35例行脑室-腹腔分流术,预后良好24例,预后一般14例,临床有效率为76%,死亡4例。结论提高对本病的认识,加强对患者进行CT检查监测,采用脑室-腹腔分流术进行治疗,可降低重型脑外伤的死残率。
- 冯伟文
- 关键词：重型脑外伤脑积水分流术
- 颅脑外伤术中急性脑膨出38例原因分析及其治疗被引量：6
- 2012年
- 目的探讨颅脑外伤术中发生急性脑膨出的原因,总结有效的防治措施。方法回顾性分析2010年6月～2012年1月收治的38例颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出患者的临床资料,分析术中出现急性脑膨出的主要原因,观察患者的术中情况,采取积极有效的治疗措施。结果本组38例患者中恢复良好者4例,中度残疾10例,重度残疾13例,死亡11例。病因分析表明,迟发性血肿及远隔部位脑内血肿有26例,急性弥漫性脑肿胀10例,合并多器官损伤2例。结论迟发性血肿、急性脑肿胀、重型颅脑损伤及术中继发颅内血肿形成等是颅脑外伤手术中急性脑膨出的主要原因。颅脑外伤术中并发急性脑膨出致残率、致死率高,认真分析病因,采取积极的防治措施是降低其病死率和致残率的有效方法。彻底清除血肿、充分降低颅内压并控制血压、改善脑部的供血供氧等是预防及治疗颅脑外伤手术中发生急性脑膨出积极有效的措施。
- 梁柱楼冯伟文胡振华吴润华陈国永塔拉
- 关键词：颅脑外伤急性脑膨出
