冯作炫 作品数:10 被引量:34 H指数:3 供职机构: 福建省宁德市医院 更多>> 发文基金: 福建省卫生厅青年科研基金 福建省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
异氟烷和七氟烷对脑缺血大鼠水通道蛋白4表达的影响 被引量:1 2008年 目的观察异氟烷和七氟烷对脑缺血后大鼠水通道蛋白4(AQP4)表达的影响。方法72只SD大鼠随机分为假手术组、对照组、Ⅰ(异氟烷)组和S(七氟烷)组。线栓法制作大鼠局灶性脑缺血模型,再按缺血后24,48,78h分为3亚组,每组6只,观察每组大鼠的脑水肿程度和AQP4的表达。结果与假手术组比较,缺血后48,78h对照组、Ⅰ组和S组大鼠脑肿胀率和AQP4吸光度比值均明显增加(P<0.01或P<0.05);与对照组比较,Ⅰ组、S组缺血后48,72h脑肿胀率和AQP4吸光度比值均明显减少(P<0.05)。结论异氟烷和七氟烷均可降低大鼠脑缺血后AQP4表达和减轻脑水肿。 林鹏焘 冯作炫 张良成 郭永正关键词:麻醉药 吸入性 脑缺血 水通道蛋白 预注地佐辛抑制芬太尼呛咳反射半数有效量的测定 被引量:9 2013年 目的探讨麻醉诱导前预注地佐辛抑制芬太尼呛咳反射的可行性及其半数有效剂量。方法选择本院2012年1-9月拟择期全麻行手术患者30例,年龄25~50岁,ASAⅠ~Ⅱ级,采用Dixon序贯法,即第一例患者在麻醉诱导前预注地佐辛剂量为0.05mg/kg,10rain后,于3s内快速给予芬太尼0.003mg/kg进行麻醉诱导,观察1min,如果该患者出现呛咳反射,则下一例患者地佐辛剂量增加0.01mg/kg,直至呛咳反射被抑制,反之则减少0.01mg/kg,直至患者出现呛咳反射,同时监测患者入室时(T1),预注地佐辛后10min(T2),快速推注芬太尼诱导后1min(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱合度(SpO:)值,采用Dixon序贯法计算地佐辛抑制芬太尼呛咳反射ED50。结果不同剂量地佐辛抑制芬太尼呛咳反应中未出现呛咳反射的患者数分别为:0.04mg/kg时1例,0.05mg/kg时为2例,0.06mg/kg时为10例,0.07mg/kg时所有患者均未见呛咳反应。采用Dixon序贯法计算得到的地佐辛抑制芬太尼呛咳反射的ED50为0.053mg/kg(95%CI:0.058—0.048),其中,呛咳反射组患者芬太尼诱导后1minMAP、HR明显升高(P〈0.05),而Sp02则无明显改变。结论通过预注地佐辛可明显降低芬太尼快速诱导所致呛咳反射。并能减轻心血管应激反应。 洪锦才 冯作炫关键词:地佐辛 芬太尼 呛咳 氯胺酮的非麻醉镇痛作用 2008年 众多研究表明,氯胺酮不仅是临床上常用的镇痛药物和小儿麻醉药物,还具有非麻醉和镇痛方面的多种作用。后者包括对机体似乎相互矛盾的两方面的影响,一方面是抑制机体过度炎症反应、减轻兴奋性氨基酸对中枢神经系统兴奋毒性、维持细胞膜的稳定性以防有害物质外漏、消除反应氧化物、减轻氧自由基对细胞损伤等保护作用,另一方面可能影响神经系统发育、生长、以及形态结构和功能的维持。 冯作炫 张良成关键词:氯胺酮 神经保护 脑损伤 药物性 七氟醚麻醉对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织水通道蛋白9表达的影响 2011年 目的评价七氟醚麻醉对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织水通道蛋白9(AQP-9)表达的影响。方法成年雄性SD大鼠75只,体重230~270g,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=25):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和七氟醚麻醉组(SE组)。S组和I/R组静脉注射芬太尼10μg/kg后静脉输注芬太尼25μg·kg^-1·h^-1,吸人65%M0和35%O2;SE组吸入2.0%七氟醚和35%O2。I/R组和SE组采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,缺血2h后恢复灌注。分别于再灌注6h、1、2、3和5d时测定神经功能缺陷评分和脑组织AQP-9表达,计算脑肿胀率。结果与S组比较,I/R组和SE组再灌注6h、1、2、3和5d时神经功能缺陷评分升高,再灌注1、2、3d时脑肿胀率升高,再灌注1、2、3和5d时脑组织AQP-9表达上调(P〈0.05);与I/R组比较,SE组再灌注2和3d时神经功能缺陷评分下降,脑肿胀率降低,再灌注2、3和5d时脑组织AQP.9表达上调(P〈0.05)。结论七氟醚麻醉减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的机制与上调脑组织AQP-9的表达有关。 林鹏焘 赖俊松 冯作炫 陈文华 张良成关键词:麻醉药 脑缺血 不同剂量舒芬太尼复合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞在老年人工股骨头置换术中的应用 被引量:3 2012年 目的探讨不同剂量舒芬太尼复合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞在老年人工股骨头置换术中应用的可行性及最适剂量。方法选择2011年10月~2012年8月本院采用腰硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的老年患者30例,年龄70~90岁,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为3组(均n=10),A组:7mg左布比卡因+舒芬太尼3μg。B组:7mg左布比卡因+舒芬太尼4μg;C组:7mg左布比卡因+舒芬太尼5μg,3组患者腰麻药总量均为1.2mL,记录3组患者麻醉前(T1),麻醉后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、10min(T5)时SBP、DBP、HR、SpO2值;同时观察记录患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间、感觉阻滞持续时间以及恶心呕吐、低血压、寒战、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果与A相比,B组T3时SBP、DBP、HR差异有统计学意义(P<0.05)。与术前基础值相比,C组T3、T4、T5时SBP、DBP明显降低,HR明显升高(P<0.05),与A、B相比,C组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、寒战不良反应发生率升高(P<0.05)。结论 7mg左布比卡因复合3μg舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞可安全有效的应用于老年人工股骨头置换术,并能维持血流动力学相对稳定,且不良反应发生率低。 蔡爱香 徐瞳 冯作炫关键词:舒芬太尼 左布比卡因 蛛网膜下腔阻滞 帕瑞昔布对大鼠急性痛及血小板CD62p水平的影响 2012年 目的研究帕瑞昔布对大鼠急性痛及血小板CD62p的影响。方法将48只SD大鼠随机分为4组(C1、P1、C2、P2),每组12只,其中P1、P2组分别在造模前30min和造模后30min经尾静脉注射帕瑞昔布10mg/kg,C1、C2组分别在造模前30min和造模后30min经尾静脉注射等量0.9%氯化钠溶液。于造模前1d和造模后6h对各组进行热板实验,统计后肢回缩时间(PWL)来观察造模前后使用帕瑞昔布对大鼠急性痛的影响。并在造模前1d和造模后6h热板实验后采眼眶静脉血检测血小板CD62p水平。结果与C1、C2组比较,P1、P2组的PWL均分别增高,P1组的PWL值也高于P2组。造模后血小板CD62p水平高于造模前,而组间CD62p水平比较差异无统计学意义。结论帕瑞昔布能减轻急性疼痛,而疼痛刺激前使用帕瑞昔布的镇痛效果更佳。同时帕瑞昔布对血小板水平无明显影响。 陈景明 冯作炫关键词:急性痛 帕瑞昔布 CD62P 七氟醚与大鼠缺血性脑水肿脑组织内水通道蛋白4表达的影响 被引量:2 2013年 目的探讨七氟醚对大鼠缺血性脑水肿脑组织中水通道蛋白4(AQP4)表达的影响。方法选择健康SD大鼠90只,随机分为三组:假手术组、大脑中动脉栓塞(MACO)组、七氟醚预处理组,每组各30只;各组分别按术后6、24、48 h 3个时间点分为3个亚组,每个亚组各10只。分别在术后6、24、48 h检测脑组织含水量,采用RT-PCR检测脑组织中AQP4 mRNA基因表达。结果①MACO组及七氟醚预处理组术后6、24、48 h的AQP4mRNA光密度积分均高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);七氟醚预处理组术后6、24、48 h的AQP4mRNA光密度积分[(1.2743±0.0460)、(1.3454±0.0450)、(1.4443±0.0740)分]均高于MACO组[(1.4385±0.0540)、(1.5370±0.0580)、(1.6489±0.0940)分],差异有统计学意义(P<0.05)。②MACO组及七氟醚预处理组术后6、24、48 h的脑组织含水量均高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);七氟醚预处理组术后6、24、48 h的脑组织含水量[(75.8±6.8)%、(77.6±8.9)%、(76.3±6.4)%]均低于MACO组[(78.4±6.5)%、(80.1±7.6)%、(83.4±7.2)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑水肿形成与AQP4的表达有密切关系,七氟醚对脑组织内AQP4的基因表达有抑制作用,进而抑制脑水肿的发展。 陈文斌 林思永 冯作炫关键词:水通道蛋白4 七氟醚 缺血性脑水肿 全身麻醉联合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者相关因子影响 被引量:12 2019年 目的:探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者相关因子水平影响。方法:选择2016年5月-2018年5月本院收治并拟行腹腔镜治疗的94例妇科疾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各47例。对照组实施全身麻醉,观察组实施全身麻醉联合硬膜外麻醉,分别于麻醉前(T1)、气腹时(T2)、手术结束前10min(T3)时测定两组患者应激反应指标、凝血功能、内分泌指标、免疫指标及其他指标水平变化。结果:T1时,两组患者的各项指标不存在差异(P>0.05);T2、T3时,观察组患者的应激反应指标(SOD、MDA、ET 1)、凝血功能(APTT、PT、PLT、D Dimer)、内分泌指标(NE、Cor、Ins、C P、FT3、FT4)、免疫指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+)及其他相关指标(TXB2、6 K PGF1α、TXB2/6 K PGF1α)水平均优于对照组(P<0.05)。结论:在妇科腹腔镜手术中应用全身麻醉联合硬膜外麻醉,可以有效改善患者的应激、凝血、内分泌、免疫等相关指标,从而更利于患者生命体征的稳定和手术的顺利进行。 吴加富 谢薇薇 冯作炫 冯小玲关键词:妇科腹腔镜手术 全身麻醉 硬膜外麻醉 腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法对老年人应激反应的影响探析 被引量:7 2013年 目的探讨腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法对老年人应激反应的影响。方法本次研究选择的对象共80例,均为本院2011年7月~2012年7月收治行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,随机分为七氟烷组(七氟烷静吸复合麻醉)和丙泊酚组(丙泊酚全凭麻醉)各40例,回顾两组临床资料。结果两组与T0比较,HR水平在T1时均下降,差异有统计学意义(P<0.05);七氟烷组T2下降与T0比较差异有统计学意义(P<0.05),丙泊酚组差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,丙泊酚组SBP和DBP在T1和T2时点差异无统计学意义(P>0.05);七氟烷组SBP在T1和T2均下降,在T2,DBP下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。T1时点两组血糖均升高,但在正常范围,T1与T2时点丙泊酚组差异有统计学意义(P<0.05),两组T2时点较T0时点下降但无差异。两组各时间点皮质醇比较差异均有统计学意义(P<0.05)。七氟烷组T2时点与T0时点比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人腹腔镜胆囊切除术中,七氟烷和丙泊酚对患者血流动力学的影响程度相差不明显,但七氟烷可更好地对老年患者交感神经兴奋进行抑制,降低机体的应激反应,更具安全性。 李素珍 冯作炫关键词:胆囊切除术 七氟烷 丙泊酚 老年人 应激反应 帕瑞昔布预处理对大鼠急性疼痛的影响 2011年 目的研究帕瑞昔布预处理对大鼠急性痛的影响。方法 72只SD大鼠随机分为8组,每组9只,其中C1,P1,N1,R1组用于累积疼痛评分法检测、C2,P2,N2,R2组用于热板实验法检测。造模前30min,P1、P2组经尾静脉注射帕瑞昔布溶液8mg.kg-1,C1、C2组注射等量生理盐水;造模后30min,R1、R2组注射帕瑞昔布溶液8mg.kg-1,N1、N2组注射等量生理盐水。于术前1d和术后6h对各组进行累积疼痛评分(CPS)及热板实验中后肢回缩时间(PWL)统计来观察不同时间窗内使用帕瑞昔布对大鼠急性痛的影响。结果与同对比的生理盐水组比较,帕瑞昔布组的CPS较低,PWL较高。P1组的CPS低于R1组,P2组的PWL高于R2组。结论帕瑞昔布能明显减轻急性疼痛,而疼痛刺激前使用帕瑞昔布的镇痛效果优于刺激后使用。 冯作炫 陈景明 徐曈 蔡爱香关键词:帕瑞昔布 急性痛