冯洁惠
- 作品数：84 被引量：912H指数：16
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- OSCE在心血管科护士危重患者转运能力评价中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的探讨客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)用于心血管科护士危重患者转运能力评价的设计方法与效果。方法以心血管科护士危重患者转运能力评价为核心,转运实践过程为主线,转运病例库为依托,通过德尔菲法设计OSCE方案,包括转运前评估分级、转运前沟通及准备、转运中动态监护、转运中应急处置、转运后规范交接、反馈评价6个考站。对36名心脏大血管外科、心血管内科护士进行考核和评价。结果在考评体验方面,护士对OSCE的实施评价和教学效果的认可度较高。在OSCE方案的质量评价方面,平均成绩为(73.25±4.29)分,呈正态分布;各考站难度系数为0.60~0.83,平均为0.73;考试成绩的Cronbach’sα系数为0.79,内部一致性较好。在临床成效方面,实施OSCE后,护士的转运前评估分级准确率、转运前沟通有效率、转运前准备合格率、转运中监护治疗达标率、转运后交接规范率与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论客观结构化临床考试比较全面、科学地评价了心血管科护士危重患者转运能力,为危重患者转运教学及考核提供了参考依据。
- 冯洁惠徐建宁周杏慧俞超李旭芳潘英范宁朱旭菁
- 关键词：在职培训客观结构化临床考试
- 运动疗法用于重症肺炎机械通气患者的效果观察被引量：12
- 2011年
- 目的探讨运动疗法用于重症肺炎机械通气患者的效果。方法将93例重症肺炎患者按入科顺序分为观察组48例和对照组45例,两组均予机械通气及常规药物治疗,对照组采用常规呼吸道护理,观察组在对照组基础上实施运动疗法。在机械通气3 d、15 d、25 d时监测患者潮气量、呼吸频率、氧合指数、心率,比较两组28 d预后。结果机械通气15 d、25 d时,观察组潮气量、呼吸频率、氧合指数优于对照组;机械通气25 d,观察组心率较对照组慢;观察组28 d预后好于对照组。结论运动疗法能改善重症肺炎机械通气患者的临床症状。
- 冯洁惠徐建宁高春华路杨汤红丹王薇
- 关键词：肺炎机械通气运动疗法护理
- 1例人感染H7N9患者的集束治疗及护理被引量：2
- 2014年
- H7N9是2013年全球首次发现的新亚型禽类流感病毒,该病毒主要来源于禽类传播,至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。目前尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。该病毒感染者均在早期出现发热等症状,重症患者病情进展快速,出现急性呼吸窘迫综合症,甚至多器官功能衰竭,通过集束治疗能有效改善呼吸窘迫及多脏器功能衰竭的症状,其策略为有目的的捆绑综合治疗[1]。2013年4月6日本院收治1例人感染H7N9并发重症肺炎患者,经机械通气、体外膜肺氧合（ex-tracorporeal membrane exygenation,ECMO）、人工肝、连续肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy,CRRT）、抗病毒补液抗炎、调整肠道菌群、维持微生态平衡、纠正水电解质紊乱等集束治疗后,逐步好转,现已康复出院。现将护理监护过程报告如下。
- 黄则勇俞超冯洁惠王微微
- 关键词：集束治疗护理
- 1例kartagener综合征双肺移植术后的护理被引量：2
- 2018年
- Kartagener综合征(Kartagener’s syndrome)又称支气管扩张鼻旁窦炎内脏转位综合征,或称家族性支气管扩张。本病征发病率低,约占人群中4万分之一[1]。Kartagener综合征由支气管扩张、慢性鼻窦炎或鼻息肉、内脏反位三联征组成,病人纤毛结构异常,导致纤毛运动障碍,进而引起黏膜的黏液清除功能异常,引起呼吸道反复感染、慢性鼻窦炎、支气管扩张和不育,最终进展为肺支气管扩张、肺间质纤维化等。目前针对终末期肺病如慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化、特发性间质性肺炎、尘肺、矽肺等,最有效的治疗手段是肺移植[2]。2017年9月我院ICU收治1例Kartagener综合征双肺移植病人,病人为女性,30余年前开始出现反复的胸闷气促,1个月前病人劳累后胸闷气急症状加剧,至当地医院就诊,考虑自发性气胸,予以胸腔闭式引流,家属为进一步治疗转入我院肺移植中心。
- 彭玲方晓红冯洁惠
- 关键词：KARTAGENER综合征双肺移植监护室护理
- 运动疗法应用于慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的效果分析被引量：38
- 2010年
- 目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者在治疗期间采用运动疗法的干预效果。方法采用随机分组的原则,将101例患者分为两组,试验组(n=53)在常规呼吸道护理基础上,根据患者病情及体力进行循序渐进的5步运动疗法;对照组(n=48)按常规进行呼吸道护理。结果机械通气第15日和第25日,试验组潮气量、呼吸频率、动脉血气PaCO2指标均优于对照组(P<0.01);机械通气第25日,试验组心率优于对照组(P<0.01);试验组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气日及ICU住院日均明显少于对照组(P<0.01)。结论运动疗法对行有创机械通气的COPD患者有积极作用。
- 徐建宁冯洁惠汪国建许虹方强
- 关键词：运动疗法护理
- 运动疗法应用于ICU困难撤机患者的效果评价被引量：6
- 2012年
- 目的评价困难撤机患者在治疗期间采用运动疗法的干预效果。方法将63例困难撤机患者随机分为实验组33例和对照组30例。实验组在常规呼吸道护理基础上根据患者病情及体力进行循序渐进的4步运动疗法；对照组按常规进行呼吸道护理。比较2组不同时点的潮气量、呼吸频率、氧合指数等指标情况。结果机械通气第21天和第28天，实验组潮气量、呼吸频率、氧合指数（PaO2／FiO2）、急性生理与慢性健康评分（APACHEII评分）指标均显著优于对照组；机械通气第28天，实验组心率显著优于对照组；实验组患者机械通气日及ICU住院日均明显少于对照组；2组的并发症发生率比较差异无统计学意义。结论运动疗法对困难撤机患者具有积极的作用。
- 冯洁惠高春华郑丽亚隽芳芳李燕琴徐建宁
- 关键词：运动疗法困难撤机机械通气护理
- 早期目标导向型镇静在42例机械通气患者中的应用及护理被引量：5
- 2017年
- 目的总结早期目标导向型镇静策略在42例机械通气患者中的应用及护理。方法选择镇痛为先的镇静方案;严格以早期浅镇静为目标,维持Richmond躁动镇静评分为-2~1分;早期(机械通气12h内)开始规范的、反复的镇静评估调整药物剂量。结果 42例患者48h内浅镇静达标率为56.05%,谵妄发生率为14.29%,ICU平均住院时间为(8.32±2.06)d。结论早期目标导向型镇静策略是个体化、程序化、滴定式、最小化镇静策略的体现,为重症患者镇静治疗护理提供了新理念。
- 冯洁惠徐建宁
- 关键词：机械通气重症监护病房护理
- 重症心肌炎心搏骤停患者应用急诊体外膜肺氧合技术1例的急救与监护被引量：7
- 2018年
- 总结1例重症心肌炎心搏骤停患者应用体外膜肺氧合技术的急救与监护体会。急救的重点是快速反应团队在心肺复苏抢救的同时建立体外循环。体外膜肺氧合运行管理中根据患者心脏病理生理状态进行流量管理,联合肾脏替代治疗技术进行精准容量管理,强化抗凝管理,应用超保护机械通气策略,合理镇痛、镇静降低应激,全程综合、全面的血流动力学监测明确循环功能转归。患者心肺脑复苏成功,体外膜肺氧合技术治疗时间183h,ICU住院13d后脑功能恢复良好,转当地医院治疗。
- 冯洁惠徐建宁
- 关键词：重症心肌炎心搏骤停体外膜肺氧合急救监护
- 预习-主题-案例教学法在ICU本科护生临床实习带教中的应用效果观察被引量：25
- 2014年
- 目的 观察预习-主题-案例教学法用于本科护生重症监护室实习阶段的教学效果.方法 2010～2011学年58名护生为对照组,采用以周目标为基础的临床带教教学法,2011～2012学年45名护生为观察组,在对照组的基础上增设预习-主题-案例教学法,比较两组护生的综合素质自评结果及出科总评成绩.结果 观察组护生综合素质自评结果高于对照组,P〈0.01;护生出科总评成绩观察组平均（86.53±3.60）分、对照组平均（81.05±3.51）分,t=7.77,P〈0.01.结论 预习-主题-案例教学法用于重症监护室临床实习教学是行之有效的,促进了重症监护室带教质量的提高.
- 冯洁惠徐建宁徐林霞高春华俞超王薇
- 关键词：重症监护室护生
- 谵妄集束化策略在ICU机械通气病人中的应用效果评价被引量：6
- 2018年
- [目的]评价谵妄集束化策略在重症监护病房(ICU)机械通气病人中的应用效果。[方法]将2017年1月—2017年6月ICU收治的≥18岁98例机械通气病人按入科顺序编号分为两组,对照组45例采用常规ABCDE集束化措施,观察组53例在此基础上实施ABCDEF集束化管理。比较两组病人谵妄发生率、机械通气时间及ICU住院时间。[结果]观察组病人谵妄发生率低于对照组,机械通气时间及ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。[结论]在ICU机械通气病人中应用谵妄ABCDEF集束化策略可降低谵妄发生率、缩短机械通气时间及ICU住院时间,效果优于常规ABCDE集束化措施。
- 潘英徐建宁冯洁惠
- 关键词：谵妄机械通气重症监护病房集束干预策略
