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冷亮: 作品数：14 被引量：63H指数：5; 供职机构：溧阳市人民医院更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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小骨窗开颅血肿清除术结合持续颅内压监测对脑出血患者疗效及预后的影响分析被引量：5: 2019年; 目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术结合颅内压监测对脑出血患者疗效及预后的影响。方法:选取2017年4月至2018年12月江苏省溧阳市人民医院收治的76例脑出血患者,两组均实施小骨窗开颅血肿清除术,根据是否使用持续颅内压监测分为观察组(n=34)和对照组(n=42)。观察组术中、术后行持续颅内压监测,对照组常规围术期干预治疗。比较两组手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后甘露醇用量及使用时间,评估患者手术疗效,记录两组围术期手术相关不良反应,随访6个月记录远期疗效。结果:两组手术时间、术中出血量、血肿清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后甘露醇使用时间短于对照组,用量少于对照组(P<0.05)。术后4周,两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组再出血、肺部感染、颅内感染、肾损害发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组电解质紊乱及总并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。随访6个月后,观察组改良Rankin量表(mRS)得分优于对照组(P<0.05)。结论:脑出血围术期应用持续颅内压监测效果良好,在降低并发症、改善用药和远期疗效方面均有积极意义。; 郭均胜徐刚冷亮; 关键词：脑出血颅内压监测小骨窗开颅血肿清除术

开颅减压术后腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤临床观察被引量：6: 2014年; 目的探讨重型颅脑损伤术后行腰大池持续引流的临床意义。方法将60例重型颅脑损伤患者开颅减压手术后随机分为实验组及对照组各30例,两组患者术后常规治疗相同,实验组术后使用腰大池持续引流术,对照组术后行常规腰穿引流术,比较两组患者术后GCS评分,蛛网膜下腔出血的清除速度,脑积水及脑梗死的发生率及愈后的差异。结果两组患者经治疗后实验组GCS评分高于对照组,蛛网膜下腔出血的清除速度快于对照组,脑梗死及脑积水的发生率小于对照组;两组术后3个月经GOS评定预后,实验组预后良好15例,轻残8例,重残3例,植物生存2例,死亡2例,对照组预后良好8例,轻残4例,重残8例,植物生存7例,死亡3例;以上两组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论重型颅脑损伤患者通过开颅减压手术治疗后,行腰大池持续引流更能有效清除蛛网膜下腔的血性脑脊液,在降低颅内压、防治脑梗死及外伤性脑积水、改善预后等方面有积极的治疗意义。; 邵弘徐刚钟小军杜洪宇冷亮汤维力郭均胜史建芸; 关键词：颅脑损伤腰大池持续引流

术中应用颅压探头监测颅内压对开放性颅脑损伤患者预后情况的影响被引量：7: 2019年; 目的前瞻性探讨术中应用颅压探头监测颅内压(ICP)对开放性颅脑损伤患者预后情况的影响。方法选取2017年4月~2019年4月溧阳市人民医院收治的开放性颅脑损伤患者80例,随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均进行常规去骨瓣减压术,术后予以脱水、抗感染、神经营养等常规治疗,观察组在此基础上术中放置颅压探头,监测患者术后ICP水平。观察并分析两组患者ICP水平、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥昏迷预后评分(GOS)、及术后并发症发生率。结果术后1 d和7 d两组患者ICP较术前均降低,GCS评分较术前增高,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组患者GOS评分显著高于对照组,脑积水和迟发性颅内血肿的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开放性颅脑损伤患者在常规去骨瓣减压术联合术中颅压探头的使用能够通过监测ICP水平,使患者ICP水平更有效的降低,改善患者意识障碍等症状,减少术后并发症的发生率,患者预后越好。; 徐刚郭均胜钟小军杜洪宇冷亮汤维力; 关键词：开放性颅脑损伤颅内压格拉斯哥昏迷评分预后情况

老年高血压性脑出血患者收缩压与不良预后的相关性研究被引量：4: 2022年; 目的探讨老年高血压性脑出血患者收缩压与不良预后的相关性。方法选择2016年1月至2019年1月收治的老年高血压性脑出血患者67例,记录患者的基本资料,入院时行24 h动态血压,测定收缩压均数、标准差(standard deviation,SD)、变异系数(coefficient of variation,CV)、加权标准差(weighted standard deviation,WSD)、极差等,发病2周时记录美国国立卫生院神经功能缺损评分(national Institutes of health neurological deficit score,NIHSS),发病3个月时记录MRS(modified rankin scale,MRS)量表和BI(barthel index,BI)评分,分析患者各个收缩压指标与不良预后的相关性。结果平均年龄和颅内血肿量比较,NIHSS轻度组、中度组、重度组依次上升,差异有统计学意义(P<0.05)。收缩压均数、SD、CV、WSD、极差比较,NIHSS轻度组、中度组、重度组依次上升,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组平均年龄、颅内血肿量及2型糖尿病病史、高脂血症史均高于预后良好组(P<0.05)。预后良好组在收缩压均数、SD、CV、WSD、极差上均低于预后不良组(P<0.05)。Pearson分析显示,患者收缩压均数、SD、CV、WSD、极差与NIHSS评分、mRS评分呈正相关,与BI评分呈负相关(P<0.05)。结论老年高血压性脑出血患者收缩压各项指标与近远期预后、生活质量密切相关,收缩压越高,近远期预后越差,生活质量越低。; 黄国琴汤维力贾丽娟冷亮; 关键词：老年人高血压性脑出血收缩压不良预后

颅脑损伤术中急性脑膨出32例分析被引量：1: 2009年; 颅脑损伤开颅术中急性脑膨出（Acute Encephyalocele）临床并不少见，治疗也颇为棘手，往往预后不佳。本院自2000年7月-2004年7月间共有32例因颅脑外伤开颅手术病人术中出现急性脑膨出。现就其治疗体会探讨如下：; 邵弘钟小军杜红宇徐刚冷亮; 关键词：急性脑膨出颅脑损伤术手术病人颅脑外伤开颅术

术后持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血被引量：17: 2013年; 目的探讨术后持续腰大池引流对重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血(tSAH)的治疗效果。方法将60例重型颅脑损伤合并tSAH的患者于开颅术后随机分为两组,治疗组30例,行持续腰大池引流术引流脑脊液;对照组30例,行多次腰椎穿刺术放脑脊液;对两组治疗方法的效果进行评价。结果治疗组GCS评分、脑脊液红细胞计数检测、蛛网膜下腔积血清除时间、并发症的发生率及疗效预后均优于对照组。结论重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血术后早期行腰大池持续外引流能清除血性脑脊液,减少并发症,改善预后。; 徐刚邵弘杜洪宇冷亮汤维力; 关键词：腰大池引流重型颅脑损伤外伤性蛛网膜下腔出血

急性炎症期腹腔镜胆囊切除术中福爱乐医用胶的应用: 2006年; 姚国忠黄或禾冷亮; 关键词：急性炎症期腹腔镜胆囊切除术医用胶

早期脑室-腹腔分流术及颅骨修补术对104例脑外伤后颅骨缺损并发脑积水患者临床效果分析被引量：4: 2016年; 目的:研究脑室-腹腔分流术及颅骨修补术手术时机的选择,对于脑外伤后颅骨缺损并发脑水肿患者的临床治疗效果。方法:选取2006年1月到2016年1月在江苏省溧阳市人民医院治疗的脑外伤后颅骨缺损并发脑积水患者104例为研究对象,按照手术时机选择的不同,将患者分为观察组与对照组,每组52例患者,观察组患者在早期(<3月)行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术;对照组患者先行脑室-腹腔分流术,后期(>3月)行颅骨修补术。比较观察组和对照组患者术后格拉斯哥昏迷指数(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:观和对照组相比,观察组的治疗有效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),有统计学意义。结论:对于外伤后颅骨缺损并发脑积水患者,早期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术可提高患者的治疗有效率,提高患者的生活质量,减少术后并发症。; 冷亮杜洪宇徐刚钟小军; 关键词：脑室-腹腔分流术颅骨修补术颅骨缺损

手术疗法和保守疗法治疗对冲性额叶挫伤的效果分析: 2017年; 目的:探讨分析对冲性额叶挫伤患者分别采用手术疗法及保守疗法治疗的临床效果。方法:选取2014年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的80例对冲性额叶挫伤患者,按照不同的治疗方案随机划分为治疗组(40例,采用手术疗法治疗)和对照组(40例,采用保守疗法治疗),对比分析两组患者治疗效果及预后情况。结果:治疗组患者经手术治疗后恢复良好25例,轻度残疾8例,重度残疾4例,植物生存1例,死亡1例,治疗有效率为62.5%,死亡率为2.5%。对照组患者中3例经保守治疗无效后转手术治疗恢复良好,轻度残疾9例,重度残疾12例,植物生存6例,死亡10例,治疗有效率为7.5%,死亡率为25.0%。11例死亡患者中,因肺部感染死亡1例,因广泛脑疝、脑挫裂伤死亡10例。两组治疗有效率及死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对冲性额叶挫伤患者采用手术疗法治疗的救治率更高于保守疗法,一旦明确患者具备手术指征及时采取手术治疗可有效提高患者生存率,改善患者生活质量。; 徐刚钟小军邵弘杜洪宇冷亮汤维力; 关键词：手术疗法保守疗法

腰大池持续引流防治外伤性脑积水临床观察被引量：3: 2014年; 目的 :重型颅脑损伤术后行腰大池持续引流防治外伤性脑积水。方法 :回顾分析60例重型颅脑损伤患者治疗过程,术后是否使用腰大池持续引流,比较引流后外伤性脑积水的发生率,观察腰大池引流对防治外伤性脑积水的效果。结果:30例重型颅脑损伤术后未使用腰大池引流患者中出现外伤性脑积水8例(占26.67%),相同条件下术后使用腰大池引流患者出现外伤性脑积水1例(占3.33%),两者有显著差异。结论:重型颅脑损伤患者手术治疗后腰大池持续引流对减少外伤性脑积水的发生有一定作用。; 邵弘徐刚钟小军杜洪宇冷亮汤维力郭均胜史建芸; 关键词：重型颅脑损伤腰大池持续引流外伤性脑积水

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