刘余庆
- 作品数：107 被引量：632H指数：17
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 2μm连续波激光与经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的比较研究被引量：24
- 2013年
- 目的比较2μm连续波激光与经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)的有效性与安全性。方法回顾性分析2010年2月～2011年10月NMIBC的临床资料,体内有金属异物或需应用生理盐水作为膀胱灌洗液者选择2μm激光(n=65),其余选择TURBT(n=122)。比较2组手术时间、并发症、术后肉眼血尿及住院时间。根据肿瘤数目、大小、是否原发、病理分期及分级分为亚组,采用Kaplan-Meier法分析比较2组整体及各亚组的无复发生存率,并对术后复发相关因素行多因素Cox回归分析。结果 2μm激光组手术时间短于TURBT组[(36.5±10.0)min vs.(40.9±9.5)min,t=-3.015,P=0.003]。TURBT组术中26例(21.3%)出现闭孔神经反射,高于2μm激光组(0%)(P=0.000)。2μm激光组术后肉眼血尿时间及术后住院时间均少于TURBT组[(2.3±1.1)d vs.(3.0±1.4)d,t=-3.759,P=0.000;(4.0±1.5)d vs.(4.5±1.4)d,t=-2.275,P=0.024]。2组均随访12～32个月,中位数均为18个月,2μm激光组膀胱肿瘤复发率21.5%(14/65),TURBT组为29.5%(36/122),差异无显著性(Log-rankχ2=1.413,P=0.235)。但在肿瘤直径≥3.0 cm的患者中,2μm激光组术后复发率为15.8%(3/19),低于TURBT组(42.5%,17/40),Kaplan-Meier生存分析显示2μm激光手术可以改善其无复发生存率(Log-rankχ2=4.482,P=0.034)。多因素Cox回归分析结果显示,手术方式是直径≥3.0 cm肿瘤术后复发的独立危险因素(TURBT vs.2μm激光相对危险度=3.810,P=0.039)。结论经尿道2μm连续波激光治疗NMIBC具有较高的有效性与安全性,与TURBT相比可缩短手术时间,减少闭孔神经反射,促进术后患者恢复。对于直径≥3.0 cm肿瘤,2μm激光手术治疗NMIBC的复发率低于TURBT。
- 刘余庆卢剑肖春雷黄毅马潞林
- 关键词：膀胱肿瘤连续波激光经尿道切除术
- 腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾囊性病变被引量：7
- 2012年
- 目的:评价腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾囊性病变的可行性、安全性与初步疗效。方法:回顾性分析北京大学第三医院泌尿外科2008年5月至2011年4月采用腹腔镜肾部分切除术治疗复杂肾囊性病变患者27例,其中Bosniak分级ⅡF级7例,Ⅲ级11例,Ⅳ级9例。平均直径(3.58±0.75)cm,其中4例病变直径大于4.0cm。结果:所有腹腔镜肾部分切除术均通过腹膜后入路成功完成。手术时间100～160 min,平均(123.1±16.8)min,术中肾热缺血时间25～40 min,平均(29.7±3.5)min。术中出血量50～110 mL,平均(75.5±21.8)mL。术后住院时间4～6 d,平均(5.11±0.85)d。术后病理结果:单纯性囊肿10例(37.0%),成人型囊性肾瘤2例(7.4%),混合性上皮间质瘤1例(3.7%),肾细胞癌囊性变13例(48.1%),多房囊性肾细胞癌1例(3.7%)。术前Bosniak分级与术后病理结果比较,BosniakⅡF级恶性病变比例为14.3%,Ⅲ级为45.5%,Ⅳ级为88.9%。术后随访12～48个月(中位随访时间24个月),未见临床复发。结论:Bosniak分级系统虽然可以对肾囊性病变提供临床量化诊断依据,但是鉴别肿瘤良恶性仍存在困难。腹腔镜肾部分切除术治疗复杂肾囊性病变是一种安全、有效的微创手术选择。
- 刘余庆卢剑陈明陆敏肖春雷黄毅马潞林
- 关键词：肾肿瘤囊肿腹腔镜检查
- 形成性评估在外科医师非手术定向腹腔镜模拟训练中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的在不同年资外科医师非手术定向腹腔镜模拟训练中，探讨形成性评估应用的可行性及意义。方法选取北京大学第三医院泌尿外科55名不同年资外科医师为研究对象，含外科进修医师42人和专业学位研究生13人。对他们进行连续4周的非手术定向腹腔镜模拟训练，实验组29名医师采用形成性评估，对照组26名医师采用终结性评估，分别对其培训前后的操作进行量化评分和统计分析。结果所有医师在培训后操作评分均有明显上升，进修医师的缝合打结提升幅度显著高于研究生，且差异具有统计学意义[（17.1±2.9）vs（14.2±3.5），t＝2.97，P＝0.004]。研究生中，培训后实验组的基础操作考核成绩更高且差异具有统计学意义[（12.6±0.8）vs（9.0±0.6），t＝－8.91，P＝0.000]；进修医师中，培训后实验组的缝合打结成绩更高且差异具有统计学意义[（35.2±2.5）vs（33.0±2.5），t＝－2.83，P＝0.007]。形成性评估中研究生与进修医师的成绩变化曲线存在差异。结论非手术定向腹腔镜模拟训练对不同年资外科医师均可行，可以提高腹腔镜操作水平，外科学研究生与外科进修医师培训效果存在差异。在腹腔镜模拟培训中应用形成性评估，对于提高各年资外科医师的培训效果均有积极意义。
- 刘余庆卢剑邱敏刘磊黄毅马潞林
- 关键词：形成性评估进修医师
- 前列腺癌根治中保护性神经和控尿神经的措施
- 目的前列腺癌根治术中保留3～5点、7～9点神经血管束和勿损伤前列腺尖以远0.8的阴部神经肌支,术后早期可取得良好控尿效果。方法从2010年1月～8月我院做保留神经血管束的前列腺癌根治术21例,术中要点:a、将前列腺轮廓游...
- 马潞林黄毅卢剑侯小飞王国良洪楷刘余庆张荣新
- 文献传递
- S.T.O.N.E.肾结石评分系统在输尿管软镜碎石术前的评估价值
- 刘余庆肖春雷卢剑洪锴黄毅马潞林
- 超声定位下经皮肾镜治疗肾结石(附73例报告)被引量：25
- 2007年
- 目的：探讨超声定位下经皮肾镜下治疗肾结石结石的有效性与安全性。方法：2005年1月～2006年11月在超声定位下经皮肾镜应用气压弹道或钬激光治疗肾结石73例，肾盏穿刺单通道或多通道取石，其中单发肾结石46例，多发肾结石27例；单肾结石67例，双肾结石6例；肾铸形结石ll例。结果：57例一期取石成功，13例二期取石，3例三期取石。单通道取石53例，双通道取石18例，三通道取石2例。微造瘘通道47例，标准肾造瘘通道26例。手术时间50～160min，平均86min。结石取净率93．2％（68／73），5例残留结石均〈0．6cm。术后出血3例，输血2例，术后发热3例。48例术后随访3～6个月，平均4个月，未见结石复发。结论：超声定位下经皮肾镜治疗肾结石具有简便、安全的特点，是一种微创高效的方法。
- 卢剑肖春雷马潞林庄申榕刘余庆田晓军张荣新
- 关键词：超声经皮肾镜肾结石
- 体外冲击波治疗胰、肾联合移植术后泌尿系多发结石一例被引量：1
- 2007年
- 2006年4月我院收治胰、肾联合移植术后移植肾输尿管以及膀胱多发结石1例，现在报告如下。
患者为男性，43岁，因“糖尿病肾病、慢性肾功能不全（尿毒症期）”于2005年12月在我院接受胰、肾联合移植，胰液经膀胱引流，手术顺利，移植肾输尿管内留置单J支架管。
- 刘余庆庄申榕侯小飞马潞林
- 关键词：移植肾输尿管多发结石体外冲击波治疗泌尿系膀胱引流
- 后腹腔镜下切除下腔静脉深面与腹主动脉之间巨大恶性嗜铬细胞瘤一例报告(附录像)
- 目的:报告一例后腹腔镜下成功切除下腔静脉深面与腹主动脉之间巨大恶性嗜铬细胞瘤的经验,探讨下腔静脉深面肾上腺肿瘤行后腹腔镜切除的安全性和临床疗效。方法:患者男性,57岁,发现右侧肾上腺巨大肿瘤2年入院,既往有高血压病史10...
- 卢剑马潞林黄毅庄申榕刘余庆刘亚丽
- 文献传递
- 保留神经血管束的腹腔镜膀胱全切Studer原位膀胱术(附15例报告)
- 马潞林黄毅卢剑侯小飞王国良洪锴刘余庆张荣新
- 微创经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室结石(附24例报道)被引量：13
- 2011年
- 目的评估微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗肾盏憩室结石的临床有效性与安全性。方法 2005年2月~2008年10月,应用MPCNL治疗24例肾盏憩室结石。术中B超引导下穿刺肾盏憩室,采用Wolf F8/9.8输尿管镜,气压弹道探针或钬激光击碎结石后取出,钬激光烧灼开放肾盏流出道,术后常规留置肾造瘘管及内支架管引流。术后7天拔除肾造瘘管,3个月后膀胱镜下拔除内支架管。结果 24例均一次碎石取石成功。手术时间55~110 min,（65.5±28.1）min。1例术中发现肾盏憩室感染积脓,术后发热38.5℃以上,积极抗感染,4 d后体温恢复正常。其余病例未见明显并发症。术后3 d血红蛋白下降0.09~1.85 g/L（中位数0.15 g/L）。术后住院4～8 d,（5.7±2.5）d。24例随访18～36个月,（22.6±7.1）月,均未发现肾盏憩室内结石再发。结论 MPCNL治疗肾盏憩室结石安全有效,碎石效率高,并发症少。
- 刘余庆卢剑肖春雷黄毅马潞林
- 关键词：微创经皮肾镜输尿管镜取石术肾盏憩室泌尿系结石
