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2024年8月23日星期五

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新生儿巨大脑膜脑膨出1例: 2009年; 1 临床资料患儿，女性，5个月龄，因出生后发现头部包块进行性增大就诊。该患儿为头胎孕34周剖腹产，孕期5个月行产前B超检查发现脑膜膨出，足月剖腹产。查体：右枕顶部见一巨大椭圆形囊性包块，大小约16cm×12cm×8cm（图1A），有明显波动感，包膜菲薄，局部包膜有破溃渗出，包膜血管丰富，透光试验阳性，可见条索状脑组织。CT见枕顶骨交界处骨质缺损，有混杂密度影自缺口向外膨出，最外层为软组织影，; 罗志军刘国龙孟辉唐荣锐冯华; 关键词：脑膜膨出新生儿外科手术

梗阻性脑积水经第三脑室底造瘘术后颅内压变化规律被引量：8: 2014年; 目的回顾性总结经内镜第三脑室底造瘘术(ETV)治疗梗阻性脑积水的手术技巧、疗效及术后颅内压(ICP)的变化规律及动态ICP监护的价值。方法经内镜行ETV治疗梗阻性脑积水共146例,病因包括导水管狭窄98例、颅内肿瘤48例(第三脑室及松果体区肿瘤)。术后行动态ICP监护53例(导水管狭窄36例、肿瘤17例),平均监护时长96 h。结果随访8个月至6年,术后脑积水明显缓解或消失138例(94.5%),8例脑积水缓解不明显或无效(5.5%),改行脑室腹腔分流术。ICP监护显示:术后6 h内平均ICP明显下降,低于10 mm Hg,此后缓慢轻度上升,96 h稳定于12 mm Hg;单纯导水管狭窄性脑积水平均ICP上升较缓慢、波动较小,最后达到10 mm Hg;而肿瘤性脑积水上升较快、波动较大,最后达到15 mm Hg。并发症28例(19.2%):术后发热22例,双额部硬膜外血肿1例、切口脑脊液漏2例、脑室少量积血2例、硬膜下积液1例。本组无死亡。结论 1第三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水(尤其是导水管狭窄脑积水)安全、有效,应作为其首选治疗手段;2术后行ICP动态监护,不仅可监测颅内压的变化,判断手术是否有效,同时可以观察有无脑室继发性出血等并发症及指导术后用药。; 孟辉唐荣锐王俊伟刘国龙左成海冯华; 关键词：梗阻性脑积水神经内镜第三脑室底造瘘术颅内压监护

神经内镜下经鼻蝶手术治疗鞍区及斜坡肿瘤被引量：3: 2009年; 目的探讨神经内镜下经鼻蝶手术入路治疗鞍区垂体瘤及斜坡肿瘤的手术适应证、手术方法、技巧及优缺点。方法总结神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体瘤27例、斜坡肿瘤3例(脊索瘤2例、鼻咽癌1例)的临床资料,全部病例术前均行CT/MRI扫描及内分泌检查。结果肿瘤全切21例,次全切除6例,大部分切除3例;随访2年复发3例;并发症:尿崩11例,脑脊液漏4例,蛛网膜下腔出血1例;死亡1例。结论神经内镜下经鼻蝶手术入路治疗鞍区及斜坡肿瘤与传统手术比较,具有创伤较小、视野清晰、切除范围较广、并发症较少等优点,可能成为今后垂体瘤及斜坡肿瘤手术治疗的发展方向。; 孟辉吴南崔高宇刘国龙唐荣锐王俊伟陈景宇冯华; 关键词：神经内镜鞍区斜坡肿瘤显微外科手术

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症临床分析被引量：34: 2012年; 慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）是位于硬脑膜与蛛网膜之间的常见疾病。好发于老年人，其起病隐袭，症状无明显特异性。但随着CT及MRI检查的逐步普及及应用，目前对慢性硬膜下血肿的诊断并不困难。CSDH手术方法很多^[1]，但Mckissock和Richardson的钻孔引流术^[2]简单有效，创伤小，被认为是CSDH首选的治疗方法。; 曹鹏孟辉刘国龙王建博冯华; 关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发症

大鼠实验性脑室出血后水通道蛋白AQP1在脑内的表达及意义: 孟辉刘国龙唐荣锐王俊伟陈景宇冯华

神经内镜下手术治疗27例透明隔囊肿被引量：2: 2010年; 目的探讨症状性透明隔囊肿的诊断、手术指征选择、神经内镜手术方法和预后。方法27例症状性透明隔囊肿患者术前均经CT或MRI诊断证实,患者均采用侧脑室额角入路行内镜下透明隔囊肿造瘘术。结果以头痛、头晕为主要症状的24例患者术后症状均完全消失,合并脑积水患者9例均明显缓解,伴有癫痫的7例患者术后,有5例未再发作;复查头颅CT或MRI透明隔囊肿消失21例,明显缩小6例。结论神经内镜下透明隔囊肿造瘘术以其操作简单、疗效可靠、并发症少等优点,已逐渐成为治疗症状性透明隔囊肿的首选方法。; 唐荣锐孟辉刘国龙冯华; 关键词：透明隔囊肿神经内镜手术

神经内镜下手术治疗透明隔囊肿(附27例报告): 唐荣锐孟辉刘国龙冯华

经内镜三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水的手术技巧及持续动态颅内压监护的意义: 目的回顾性总结经神经内镜第三脑室底造瘘术(ETV)治疗梗阻性脑积水的手术技巧、疗效及术后持续动态颅内压(ICP)监护的意义。方法经内镜行ETV治疗梗阻性脑积水共92例,病因包括导水管狭窄57例、颅内肿瘤35例(三脑室及松...; 孟辉王俊伟刘国龙李学刚唐荣锐冯华; 文献传递

大鼠实验性脑室出血后水通道蛋白1在脑内的表达及意义被引量：4: 2010年; 目的观察大鼠脑室出血后水通道蛋白I（AQPI）在大鼠脑内的表达变化，探讨其与脑出血后慢性脑积水之间的关系。方法将45只Wister大鼠按照随机数字表法分为3组：正常对照组（5只，不作任何处理）、假手术对照组（20只，侧脑室内注入0．1mL生理盐水）、实验组（20只，侧脑室内注入0．1mL枸橼酸化的自体静脉血1，后2组再分别分为术后3d、7d、14d、30d4个时相点，每时相点5只。分别采用免疫组化、原位杂交方法观察大鼠脑室出血后不同时间AOP1蛋白及AQP1mRNA在大鼠脑内的表达变化。结果实验组30d时相点4只大鼠出现脑积水（4／5）、其余组别未出现慢性脑积水。正常对照组大鼠AQP1蛋白在脉络丛上皮细胞顶质膜强烈表达，室管膜、纵裂池、软脑膜、蛛网膜、硬脑膜也有较强烈表达；实验组大鼠脑室出血后3dAQP1蛋白表达减少，7d表达继续减少，14d表达最弱，与正常对照组、假手术对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），30d表达仍较弱。大鼠AQP1mRNA在脑内的表达强度较AQP1蛋白弱，表达部位及变化与AQP1蛋白基本一致。结论AQP1作为水通道蛋白不仅参与脑脊液的分泌，可能也参与脑脊液的循环吸收过程：大鼠实验性脑室出血后AQP1表达下调导致脑脊液吸收减少可能也参与脑出血后慢性脑积水的形成。; 孟辉刘国龙唐荣锐宫国旗冯华; 关键词：脑积水脑脊液水通道蛋白1

有减压区的脑积水患者选用可调压分流管治疗的11例报告: 刘国龙孟辉唐荣锐王俊伟崔高宇林江凯冯华

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