刘庆余
- 作品数：28 被引量：198H指数：8
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊髓外硬膜内血管母细胞瘤一例并文献复习被引量：1
- 2015年
- 患者男,36岁。2个月前无明显诱因出现腰痛伴双下肢麻痹,右下肢疼痛,呈持续性,夜晚加重。体检：双侧腰部叩痛,脐平面以下感觉明显减退。胸椎MRI：T10~11椎体平面椎管右侧髓外硬膜内可见一大小约22 mm×10 mm×8mm椭圆形异常信号,边界清晰,脊髓受压向左推移,T1WI呈等信号（图1）,
- 刘志锋刘庆余蔡金辉吴晓枫吴共发
- 关键词：血管母细胞瘤脊膜瘤瘤内出血持续性
- 头颈部丛状神经纤维瘤15例影像表现分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨头颈部丛状神经纤维瘤的CT和MRI表现,以提高对丛状神经纤维瘤的认识。方法回顾性分析经病理确诊的头颈部丛状神经纤维瘤15例,分析其CT和MRI表现。15例中5例行CT检查,9例行MRI检查,1例同时行CT和MRI检查。结果 15位患者共17例丛状神经纤维瘤,7例为表浅型,病灶位于皮肤及皮下脂肪层,边界清楚;10例为侵袭型,同时累及皮肤、皮下脂肪层及脂肪层深面的软组织,边界不清。表浅型多位于头皮区(n=5),病灶与肌肉呈等密度,MRI呈T1WI等T2WI稍高信号,内夹杂脂肪信号,增强轻至中度强化,内可见被包绕的纤细血管影;侵袭型病灶多位于颌面部(n=10),呈串珠状、索条状分布,CT呈不均匀较低密度,MR T_1WI呈不均匀等信号,T2WI呈稍高或高信号,可伴有"靶征"。CT增强肿瘤强化不明显,MRI增强中度至明显不均匀强化。结论头颈部丛状神经纤维瘤多为表浅型和侵袭型,位于头皮者多为表浅型,位于颌面部者多为侵袭型,表浅型与侵袭型病灶CT及MRI表现不同。
- 曾玉蓉刘庆余蔡金辉
- 关键词：丛状神经纤维瘤头颈部计算机体层成像磁共振成像
- MRI对胆囊癌的诊断价值被引量：3
- 2012年
- 目的探讨胆囊癌的MRI表现,提高胆囊癌的影像诊断水平。方法回顾性分析43例经病理证实为胆囊癌的MRI影像学资料。分析胆囊癌的形态、信号、强化特点、周围结构侵犯及转移情况,并与手术及病理对照。结果厚壁型12例,腔内型18例,肿块型13例。MRI信号T1WI为等、稍低信号,T2WI稍高、高信号,增强模式为持续或渐进性强化。20例肝内外胆管扩张,16例梗阻点位于肝总管。25例肝脏受侵,6例十二指肠受侵,4例网膜侵犯,3例胰腺侵犯。24例淋巴结转移,N1:9例,N2:15例。肝脏转移10例,均与病理诊断相符。根据MR的临床分期与手术分期符合率90.7%。结论 MRI能够清楚显示胆囊癌病灶,并能够准确地评价胆囊癌的周围结构侵犯及转移情况,能够准确进行临床分期,有助于制定治疗策略。
- 林笑丰陈玥瑶刘庆余
- 关键词：胆囊癌磁共振成像磁共振胰胆管成像
- 胰腺实性假乳头状瘤的影像诊断与良恶性预测因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPNP)的影像和临床表现,探讨CT和MRI对SPNP的诊断以及良恶性SPNP的预测价值。方法回顾性收集2010年1月至2017年12月中山大学孙逸仙纪念医院经病理证实的SPNP60例,分析患者的临床表现和影像学特征,采用χ2检验和Logistic回归分析患者临床、影像学特征与良恶性SPNP的相关性。结果SPNP好发于年青女性(85.0%,51/60),中位发病年龄34.5岁,33例(55.0%)表现为非特异性症状,54例(90.0%)肿瘤特异性指标阴性。CT及MRI显示包膜缺损的患者并发症发生率(44.1%,15/34)高于包膜完整的患者(19.2%,5/26),经腹腔镜术后并发症发生率(10.5%,2/19)低于经腹术后并发症发生率(43.9%,18/41),差异均有统计学意义(χ^2=4.106、5.508,P=0.043、0.011)。SPNP肿瘤好发于胰体尾部(60.0%),形态多规则(61.7%),平均直径达5.7cm。肿瘤具有包膜,增强扫描明显强化,MRI呈环形低信号;瘤内以囊实性为主(56.7%),密度及信号多不均匀(83.3%),可伴有钙化(21.7%)、出血(30.0%),钙化多呈环形位于边缘,增强扫描瘤内表现为渐进性中度强化(100.0%)。良、恶性SPNP患者的年龄、肿瘤的大小、形态以及包膜是否缺损比较,差异有统计学意义(P=0.047、0.029、0.049、<0.001),Logistic多因素回归分析显示上述因素均不是独立的危险因素。结论SPNP好发于年轻女性,无特异性临床表现。SPNP的CT、MRI表现具有特征性,对肿瘤的术前诊断和良恶性的评估具有一定价值。手术是SPNP有效的治疗方法,腹腔镜手术可作为首选手术方式,预后效果好。
- 曾玉蓉刘庆余周泉波周泉波陈汝福林良业
- 关键词：胰腺肿瘤磁共振成像预后实性假乳头状瘤
- MRI预测经皮椎体强化术骨水泥椎间盘渗漏的价值被引量：11
- 2017年
- 目的探讨术前MRI预测经皮椎体强化术(PVA)中骨水泥椎间盘渗漏的临床价值。方法回顾性分析经PVA治疗的127例骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的临床及影像资料,比较患者年龄、性别、手术椎体部位、手术方式及术前MRI是否存在骨折椎体终板损伤、达终板骨折线、邻近椎间盘损伤及椎体裂隙时骨水泥椎间盘渗漏率的差异。结果 127例OVCF患者中,手术椎体179个,涉及358个终板及341个椎间盘。有终板损伤、达终板骨折线、邻近椎间盘损伤及椎体裂隙征象的骨水泥邻近椎间盘渗漏率分别为57.73%(56/97)、60.98%(25/41)、35.91%(51/142)、55.56%(20/36),均高于无上述征象椎体(P均<0.05)。经皮椎体后凸成形术(PKP)及经皮椎体成形术(PVP)患者椎体骨水泥椎间盘渗漏率分别为26.67%(16/60)、42.86%(51/119),两者差异具有统计学意义(P=0.035)。骨水泥注入量≤5ml椎体骨水泥椎间盘渗漏率为31.19%(34/109),低于骨水泥注入量>5ml椎体[47.14%(33/70),P=0.031)]。性别、年龄、手术椎体部位对邻近椎间盘骨水泥渗漏的影响无统计学意义(P>0.05)。结论术前MRI能有效预测PVA术中骨水泥向邻近椎间盘渗漏,选择PKP及控制骨水泥注入量等方式可以降低骨水泥椎间盘渗漏的风险。
- 蔡金辉刘庆余曾玉蓉刘志锋阮耀钦郭栋华王振
- 关键词：骨质疏松脊柱骨折经皮椎体成形术磁共振成像
- 经皮椎体强化术后骨水泥椎间盘渗漏与邻近椎体骨折的相关性分析被引量：27
- 2018年
- 目的 :探讨经皮椎体强化(percutaneous vertebral augmentation,PVA)术后骨水泥椎间盘渗漏与邻近椎体骨折(adjacent vertebral fracture,AVF)的相关性,分析骨水泥椎间盘渗漏的位置及渗漏量对AVF的影响。方法:对151例经PVA治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者进行随访研究,随访1~3年,获取患者年龄、性别、手术椎体部位、手术方式及骨水泥注入量等临床资料,记录PVA术中是否存在骨水泥椎间盘渗漏、渗漏位置,计算骨水泥-椎间盘相对面积比,分析上述各因素与AVF的相关性,应用ROC曲线检验骨水泥注入量及骨水泥-椎间盘相对面积比对AVF的预测效能,采用二分类Logistics回归模型分析AVF的相关危险因素。结果 :151例患者手术椎体共192节,55节在PVA时发生了骨水泥渗漏(55/192,28.6%),其中23节发生AVF;137节无骨水泥椎间盘渗漏,其中32节发生AVF,骨水泥渗漏与无骨水泥渗漏AVF的发生率有统计学差异(41.8%vs 20.4%,P=0.002)。AVF组骨水泥-椎间盘相对面积比为(24.4±11.0)%,无AVF组的骨水泥-椎间盘相对面积比为(13.7%±9.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。骨水泥-椎间盘相对面积比的ROC曲线下面积为0.807,骨水泥-椎间盘相对面积取值为16.1%时,其预测AVF的敏感性为87.0%,特异性为72.2%。AVF组的年龄为75.8±7.8岁,高于无AVF组的73.0±8.3岁(P=0.036)。110节椎体骨水泥注入量<5ml,其中22节发生AVF,骨水泥注入量≥5ml的82节椎体有29节发生AVF,两组AVF发生率比较有统计学差异(20.0%vs 35.4%,P=0.017)。骨水泥注入量的ROC曲线下面积为0.537,取骨水泥注入量5.25ml作为阈值时,其预测AVF的敏感性为58.3%,特异性为63.9%。二分类Logistics回归模型多因素分析结果显示,年龄及骨水泥-椎间盘相对面积比是AVF的独立危险因素(P<0.05)。结论:骨水泥椎间盘渗漏是AVF的重要危险因素之一,且与渗漏至椎间盘的骨水泥量�
- 蔡金辉刘庆余阮耀钦曾玉蓉刘志锋郭栋华伍志华
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术
- 28例颈部淋巴结结核的MRI表现分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析颈部淋巴结结核MRI影像学特点，提高对该病的认识和诊疗水平。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月在广州市增城区人民医院及中山大学孙逸仙纪念医院行MRI检查，并经淋巴结活检或切除术后病理证实的28例颈部淋巴结结核患者的临床及影像资料。其中，男16例，女12例；患者年龄在18～72岁，中位年龄36岁。结果28例颈部淋巴结结核患者中，单侧发病4例，双侧发病24例。干酪样坏死部分T2WI及T2短时反转恢复序列（short time inversion recovery，STIR）成像均呈不均匀等或稍高混杂信号；弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）实性部分呈高信号，坏死区呈等或稍高信号；增强扫描实性部分呈环形强化，坏死部分无强化，表观扩散系数（apparent diffusion coeffecient，ADC）值为（1．27±0．15）×10^-3mm^2／s，实性部分ADC值为（1．06±0．11）×10^-3mm^2／s。结论MRI能准确反映颈部淋巴结结核不同病理阶段的特征，ADC值诊断颈部淋巴结结核具有较高的临床价值。
- 刘志锋蔡金辉刘庆余黄曦毅曾玉蓉江瑞信阮耀钦郭栋华
- 关键词：结核淋巴结磁共振成像
- 肿瘤型肺结核的CT影像学表现及误诊分析被引量：10
- 2012年
- 目的分析肿瘤型肺结核的CT影像学特征,评价CT在肿瘤型肺结核诊断中的应用价值;分析误诊原因,提高对肿瘤型肺结核诊断的准确率。方法对43例经临床或病理证实的肿瘤型肺结核患者行CT扫描,所采集数据进行后处理,总结其CT影像学特征。结果 43例肿瘤型肺结核患者按其CT影像学特征分型:肺部团块型23例(53.5%),肺部单发或多发结节型6例(14.0%),肺部空洞型5例(11.6%),纵隔肺门团块型5例(11.6%),支气管腔内结节、团块型4例(9.3%)。32例行CT增强扫描,表现为不均匀强化18例,环形强化4例,周边强化2例,整体均匀强化4例,不强化4例。43例误诊为肺癌36例,误诊率83.7%。结论肿瘤型肺结核因其CT影像特点不典型,误诊肺癌较多,CT显示其影像特点有一定的优势,结合实验室检查、随访或穿刺活检,可以提高诊断准确率。
- 方伟军刘庆余张颖张晖宋敏任会丽
- 关键词：CT误诊
- 非酮症性高血糖偏侧舞蹈症脑部CT及MRI表现被引量：8
- 2016年
- 目的分析非酮症性高血糖偏侧舞蹈症患者脑部CT及MRI影像学特点。方法回顾性分析11例经临床确诊的非酮症性高血糖偏身舞蹈症患者的脑部CT及MRI表现。11例患者均接受至少一次CT及MRI平扫,其中2例行MRI增强检查,4例加做DWI序列,6例加做MRS序列,2例加做DTI序列,3例复查MRI平扫,1例复查CT平扫。结果 9例CT见豆状核和/或尾状核头部片状高密度影,2例CT阴性;T_1WI 9例高信号,2例阴性;DWI 2例高低混杂信号,1例低信号,1例阴性;MRS检查:NAA峰6例均降低,Cho峰6例均升高,NAA/Cr比值6例均降低,Cho/Cr比值6例均升高;DTI 1例显示左侧内囊前肢纤维束受损,FA值减低,1例阴性。结论非酮症性高血糖偏侧舞蹈症脑部CT及MRI均具有特征性影像表现,DWI、MRS及DTI等序列对确定病变性质、评估神经元丢失或损伤、纤维束受损等有价值。
- 刘志锋蔡金辉刘庆余黄曦毅吴小燕江瑞信阮耀钦郭栋华
- 关键词：非酮症性高血糖糖尿病偏侧舞蹈症磁共振成像
- 常规定量CT鉴别尿路结石成分的研究被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨螺旋CT各参数鉴别尿路结石成分的价值。方法:收集2016年5月至2018年3月我院112例尿路结石患者的术前CT图像资料,测量尿路结石直径(d)、平均CT值(HUm)及CT值标准差(HUsd),并计算平均CT值/直径的比值(HUd),再以术后红外线光谱结果为参照标准,比较各类结石成分d、HUm、HUsd及HUd的差异,并运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价其鉴别结石成分的效能。结果:尿酸结石21例、一水草酸钙结石49例、碳酸磷灰石10例和混合结石27例,尿酸结石的HUm、HUsd及HUd值均明显低于其他类型结石;尿酸结石与非尿酸结石(一水草酸钙结石、碳酸磷灰石、混合结石)之间的HUm、HUsd及HUd值差异均有统计学意义(P <0.05);非尿酸结石之间的HUm、HUsd及HUd值差异均无统计学意义(P> 0.05);各类结石的d值差异均无统计学意义(P> 0.05);d、HUm、HUsd及HUd鉴别尿酸结石的ROC曲线下面积(AUC)为0.444、0.915、0.972及0.858。结论:螺旋CT的HUm、HUsd及HUd值均能鉴别尿酸结石和非尿酸结石,其中以HUsd的鉴别效能最佳,但不能区分各类型非尿酸结石。
- 周镇源张俊文刘志锋蔡金辉阮耀钦郭栋华刘庆余刘庆余
- 关键词：螺旋CT尿路结石结石成分
