乳腺癌切除一期扩大背阔肌皮瓣乳房重建的应用及患者满意度评价 被引量:8 2013年 目的:总结乳腺癌保留皮肤全乳切除一期扩大背阔肌皮瓣乳房重建的临床经验,评估乳房重建后患者满意度。方法:回顾分析15例应用乳腺癌保留皮肤全乳切除一期扩大背阔肌皮瓣乳房重建病例的临床资料,并于术后半年调查患者满意度情况。结果:手术后无皮瓣坏死;无伤口感染;供区血清肿3例(20%),均经穿刺抽液治愈。随访时间8~30月,平均18.5月。采用满意度表调查,结果显示患者的总体满意度为73.3%,美容满意度为66.7%。结论:乳腺癌保留皮肤全乳切除一期扩大背阔肌皮瓣乳房重建是一种并发症少、患者满意度高的乳房重建方法。 严文辉 周冬仙 刘新杰 邙建波 张桂英 周文斌 许楠 胡泓 张雅媛关键词:乳腺肿瘤 乳房切除术 乳房成形术 甲状旁腺全切术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症35例 被引量:15 2014年 目的:甲状旁腺全切术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效与安全性等问题上存在争议,需要进一步探讨.方法:继发性甲状旁腺功能亢进症患者35名,均行甲状旁腺全切术,分别于术前、术中、术后1 d、1周和6个月检测患者的全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)和血钙、血磷水平,比较患者手术前后瘙痒、骨痛等症状及生质量等方面改变,观察术后并发症,了解继发性甲旁亢的复发情况.结果:35例患者(100%)甲状旁腺病理上均有结节性增生,部分合并弥漫性增生.在35例患者中共发现138枚甲状旁腺,其中有2例(5.7%)仅有3枚甲状旁腺.术前iPTH(2 152.59±937.88)pg/mL,术后7 d iPTH(14.11±14.42)pg/mL,iPTH显著性降低(P<0.05);术后7 d血钙水平为(1.61±0.32)mmol/L,多数患者存在手足麻木症状,但经过静脉及口服补钙治疗,低血钙症状可以控制,患者能够良好耐受,均未发生严重低血钙事件.术后患者骨痛、皮肤瘙痒等症状得到显著改善.术后随访至少6个月,无1例复发.结论:甲状旁腺全切术是治疗继发性甲状旁腺功能亢进症疗效满意且安全可靠的手术方式. 许楠 刘新杰 周冬仙 何文亮 高恒元 王元阳关键词:继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺激素 乳腺X线立体定位活检术的临床应用 被引量:1 2002年 探讨应用乳腺钼靶机及其配套的立体定位装置 ,对无临床体征而乳腺摄片有异常征象 ,即不可触及的乳腺微小病变 (NPBL)患者 ,导入特制的钢丝定位针进行手术切检 (NL OB)的价值。回顾性总结分析对 32例 NPBL 的患者进行的 NL OB。结果发现 :32例患者中 ,11例为恶性病变 ,2 1例为良性病变 ,需要手术的共有 15例 ,占 4 7%。提示NL OB解决了对 NP活检的难题 ,该方法对 NPBL 的定性、定位诊断准确、安全。 周冬仙 马捷 刘新杰 麦沛成关键词:乳腺病变 X线立体定位 针吸活组织检查 亚甲蓝染色法检测乳腺癌哨兵淋巴结的临床应用 被引量:1 2002年 目的 寻找检测乳腺癌哨兵淋巴结 (sentinellymphnode ,SLN)方法 ,并研究哨兵淋巴结活检 (sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)预测腋窝淋巴结状况的准确性。方法 对 2 7例乳腺癌患者进行了亚甲蓝染色法检测SLN ,与腋窝淋巴结切除术 (axilarylymphnodedissection ,ALND)后的淋巴结转移状况进行对比分析。全部病例经病理证实。结果 2 7例患者中成功检测出SLN 2 6例 ,成功率为 96%。共检出SLN 5 6个 ,每例SLN 1~ 4个 ,平均检出 2 2个。本研究共出现1例假阴性结果 ,未有假阳性 ,假阴性率为 12 % ,假阳性率为 0。 2 6例患者中有 10例SLN阳性 ,阳性率为 3 8% ;共检测出SLN 2 2个 ,其中 18个为转移癌 ,转移率为 82 % (18/ 2 2 )。SLNB预测ALN的灵敏度为 91% ,特异性为 10 0 % ,准确性为96%。结论 亚甲蓝染色法检测乳腺癌SLN经济实用 ,可以较准确地预测腋窝淋巴结的转移状况。 傅建民 刘新杰 刘新杰关键词:亚甲蓝染色法 乳腺癌 哨兵淋巴结 异位甲状腺癌1例 2005年 刘新杰 周文斌关键词:甲状腺肿瘤 甲状腺 病例报告 三发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗 2008年 目的探讨三发性甲状旁腺功能亢进的临床特点及诊治。方法报告1例。肾移植后三发性甲状旁腺功能亢进的诊治、术中应用快速测定甲状旁腺素决定切除甲状旁腺。结果手术切除3个甲状旁腺后甲状旁腺素快速下降超过50%,术后出现低血钙,甲状旁腺索低下,经补钙2个月后血钙及甲状旁素恢复正常。结论三发性甲状旁腺功能亢进是一种少见病,以手术治疗为主,术中甲状旁腺素快速测定决定切除甲状旁腺是极好的方法。 刘新杰 周文斌 周冬仙 麦沛成关键词:甲状旁腺功能亢进症 肾移植 甲状旁腺切除术 全乳晕径路腔镜甲状腺切除术65例 被引量:1 2017年 目的探讨全乳晕径路腔镜甲状腺切除术的可行性、安全性和美容性。方法对65例甲状腺肿瘤(甲状腺滤泡性腺瘤23例、结节性甲状腺肿41例、甲状腺微小乳头状癌1例)患者采用全乳晕径路腔镜甲状腺切除术。结果本组64例顺利完成腔镜下手术,1例因瘤体出血无法控制中转开放手术。其中单侧甲状腺部分切除术14例、甲状腺次全切除术43例、甲状腺近全切除术2例,双侧甲状腺大部切除术4例,甲状腺癌根治术1例。手术时间90~240 min,平均160 min,术中出血量3~20 m L,平均9 m L。术后无声音嘶哑、低钙抽搐等严重并发症。术后随访1~18个月,均无复发,全部患者对手术美容效果表示满意。结论全乳晕径路腔镜甲状腺切除术可行、安全、美容效果好。 高恒元 许楠 何文亮 刘新杰关键词:甲状腺肿瘤 微创手术 原发性甲状旁腺功能亢进引发高钙危象昏迷抢救成功一例 被引量:1 2012年 患者,男,72岁,因四肢无力伴行走困难,反应迟缓4个月,加重1周收入我院神经内科。既往有高血压病和心律失常病史。入院前脑CT检查提示:双侧基底节区多发性小腔梗,脑质变性,脑室系统明显扩张。大便潜血弱阳性。查体:血压188/91mmHg,神清,反应迟钝,对答切题,颈强直,克氏征弱阳性,四肢肌力Ⅳ级,右下肢病理反射阳性,甲状腺可触及结节状改变。入院诊断:(1)四肢无力原因待查:脑水肿?(2)上消化道出血?(3)高血压病(Ⅲ级)。 刘新杰 胡泓关键词:原发性甲状旁腺功能亢进 脑CT检查 抢救 高钙 高血压病 上消化道出血 内镜下经腋窝单孔和双乳晕同侧腋窝路径甲状腺手术效果分析 被引量:6 2016年 目的探讨内镜下经腋窝单孔甲状腺手术和内镜下双乳晕同侧腋窝路径甲状腺手术临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2015年7月收治的40例内镜下经腋窝单孔甲状腺手术(TASPET组)和40例内镜下双乳晕同侧腋窝路径甲状腺手术(BBIAA组)患者临床资料,采用SPSS20.0软件分析,手术时间、术中出血量、手术分离皮瓣面积、术后1 d的引流量、术后1 d的视觉可视化评分量表(VAS评分)、术后1 d的CRP水平、体温、住院天数等计量资料以x珋±s表示,采用t检验;术后并发症发生率等计量资料采用χ^2检验。P〉0.05)。术后并发症发生率BBIAA组患者为2.6%(1/38),TASPET组为16.2%(6/37),显著低于TASPET组(χ^2=4.088,P〈0.05)。结论内镜下双乳晕同侧腋窝路径甲状腺手术手术更为简单、术后恢复快,具有临床应用价值。 罗勋鹏 刘新杰 许楠关键词:甲状腺肿瘤 内窥镜检查 甲状腺切除术 双侧甲状腺癌的诊断与治疗选择(附31例临床分析) 被引量:8 2003年 目的探讨双侧甲状腺癌的诊断方法、手术方式选择和并发症的预防。方法对 1988~ 2 0 0 0年 31例双侧甲状腺癌临床资料进行回顾性分析。结果 12例行甲状腺全切术 ,16例一侧全切除 +对侧近全切除 ,3例峡部切除 +双侧叶次全切除 ,5例行功能性颈淋巴结清扫 ,2例术后复发再手术 ,1例髓样癌死于癌转移。结论双侧甲状腺癌如果诊治得当 ,能获得与单侧甲状腺癌同样好的治疗效果。 麦沛成 张桂英 刘新杰关键词:甲状腺肿瘤 外科手术