刘水平
- 作品数：35 被引量：162H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管外科患者手术后谵妄的临床特征及危险因素被引量：3
- 2010年
- 目的了解血管外科患者手术后谵妄的危险因素与临床表现。方法对血管外科手术后谵妄的54例患者临床特征及危险因素进行分析,并与对照组比较。结果谵妄组54例患者(平均年龄72.80±9.18岁)中33例(61.11%)为腹主动脉瘤患者,其中28例(84.84%)实施了腹主动脉瘤及髂/股动脉狭窄或闭塞施行的人工血管转流手术。谵妄组的血红蛋白(113.30±12.81)g/L、血浆白蛋白(27.88±3.92)g/L均低于对照组(P<0.01),谵妄组的高血压(77.78%)、冠心病(55.56%)、脑血管病(77.80%)、手术后发热(55.56%)发生率高于对照组(P<0.01),糖尿病(33.33%)、肾功能不全(33.33%)发生率高于对照组(P<0.05)。谵妄组的手术中最低血压收缩压为(111.11±19.73)mmHg,低于对照组(P<0.01)。最低血压持续时间为(83.89±34.83)min,大于对照组(P<0.01)。Logistic回归分析脑血管病、术后发热、术中低血压及持续时间与手术后谵妄的发生相关。结论血管外科患者手术后谵妄多见于腹主动脉瘤及髂/股动脉狭窄或闭塞施行的人工血管转流手术的老年患者。手术前伴发脑血管病、手术中的低血压及持续时间延长、手术后发热是谵妄发生的危险因素。
- 刘水平张茁
- 关键词：血管外科
- 冠状动脉旁路移植术后谵妄的临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的:研究冠状动脉旁路移植术(CABG)后谵妄的发生率和相关危险因素。方法:以CABG术住院患者为研究对象,以《谵妄评估方法》作为谵妄诊断工具,分析术后谵妄的发生率、临床特点和危险因素。结果:(1)术后谵妄发生率为11.0%(99/896例);(2)常见的临床表现包括精神运动性兴奋、注意障碍和意识水平改变;(3)单因素分析显示年龄≥70岁、脑梗死、脑出血、脑白质疏松、手术持续时间、ICU病房时间与术后谵妄发生相关;(4)Logsistic多因素回归分析显示年龄、脑梗死、ICU病房时间是术后谵妄的独立危险因素。结论:CABG术后谵妄与多种因素有关,对于既往有脑梗死的老龄患者,术前评估及提前处理,可能减少谵妄发生。
- 李晓晴马闻建姜霁纹王超王力刘水平
- 关键词：冠状动脉旁路移植术术后谵妄发生率
- 缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞的TCD、MRA对比研究被引量：10
- 2004年
- 目的 比较经颅多普勒 (TCD)与磁共振血管成像 (MRA)对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的准确性。方法 回顾分析 5 0例缺血性脑血管病患者的TCD与MRA检测结果 ,全部病例均有脑血管造影 (DSA)对比验证。结果 TCD对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的特异性为 98.6 % ,敏感性为 83.9% ;MRA分别为 92 .6 %和 79.7%。TCD假阳性率为 10 .3% ,假阴性率为 2 .5 % ;MRA分别为 35 .7%和 3.5 %。结论 在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞方面 ,TCD与MRA均有很好的可靠性 ,但TCD较MRA有更高的准确性。
- 刘水平张静张茁
- 关键词：MRATCD缺血性脑血管病颅内动脉狭窄假阳性率
- 他汀类药物相关肌病的特点及防治策略被引量：6
- 2014年
- 目的:研究他汀类药物相关肌病的临床特点、危险因素、防治策略。方法:收集我院2009年1月-2013年12月他汀类药物相关肌病44例为肌病组;同期同一病房原发病相同(均为冠心病或脑梗死患者)、同性别、服用同一类他汀类药物的北京地区患者44例为对照组。对两组患者在年龄、并发症、合并用药、药物剂量等方面的临床特点进行配对样本分析。结果:高龄、合并用药、甲状腺功能减低、肝功能不全或嗜酒史、大剂量用药是他汀类药物相关肌病的危险因素。结论:他汀类药物相关肌病的主要临床表现为肌痛、关节痛伴或不伴肌酶升高。服用大剂量他汀类药物、合并多种其他CYP3A4代谢药或致药源性横纹肌溶解药是他汀类药物相关肌病的最重要危险因素。采用合理的防治措施后他汀类药物相关肌病预后较好。
- 刘晶晶刘水平
- 关键词：他汀类药物肌病
- 老年颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞后患者的颅内血流改变被引量：3
- 2009年
- 目的探讨老年颈内动脉颅外段(EICA)重度狭窄或闭塞后患者颅内血流的改变及病情的变化。方法选择EICA重度狭窄或闭塞患者95例,按照年龄分为老年组(62例)和中年组(33例)。经颅多普勒超声检测患侧大脑中动脉的平均血流速度、搏动指数,判断侧支循环开放情况,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分。结果与中年组比较,老年组搏动指数和NIHSS评分明显升高,平均血流速度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间侧支循环开放情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者EICA重度狭窄或闭塞后,侧支循环开放的情况无明显变化,但患侧大脑中动脉的血流速度较低,动脉弹性差,临床病情重。
- 刘水平张静
- 关键词：颈动脉狭窄脑缺血侧支循环血流速度
- 广谱抗生素对部分脑血管病患者凝血功能的影响被引量：9
- 2010年
- 目的:探讨广谱抗生素对部分脑血管病患者凝血功能的影响。方法:收集脑血管病患者合并使用广谱抗生素后凝血功能异常的病例10例,对其使用抗生素前、后血小板(PLT)计数、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)的变化及临床出血表现进行分析。结果:10例患者抗生素使用后的PLT显著降低,3例PT、INR显著延长。结论:抗生素对部分脑血管病患者凝血功能的影响与合并用药等多因素有关,具有个体差异性和敏感性。
- 刘水平
- 关键词：广谱抗生素凝血功能脑血管病
- 丁苯酞联合尼莫地平治疗血管性认知功能障碍的临床观察被引量：12
- 2015年
- 目的:观察丁苯酞联合尼莫地平治疗血管性认知功能障碍(VCI)的疗效和安全性。方法:将156例VCI患者随机均分为对照组与观察组。所有患者均给予抗血小板、控制血压、降血糖、他汀类药降脂、稳定斑块等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予尼莫地平片30 mg,口服,每日3次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予丁苯酞软胶囊0.2 g,口服,每日3次。两组患者疗程均为3个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、狭窄大血管远端血流速度及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Mo CA评分、ADL评分、狭窄大血管远端血流速度均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上,丁苯酞联合尼莫地平治疗VCI及血管重构较单用尼莫地平疗效更显著,可更好地改善狭窄大血管远端的血流速度,安全性相当。
- 姜霁纹刘水平李晓晴李丛佳
- 关键词：血管性认知功能障碍丁苯酞尼莫地平血流速度
- 中青年与老年人脑卒中死亡原因分析
- 2002年
- 目的 分析不同年龄脑卒中患者的死亡原因 ,以利于临床重症脑卒中的抢救治疗。方法 5 6例脑卒中死亡者分为中青年组和老年组 ,对其临床表现、并发症、死亡时间、直接死因等进行回顾性分析总结。结果 两组并发症均以肺部感染、泌尿系统感染、上消化道出血为主要表现 ;两组病例死亡时间绝大部分为发病 30d内 ;中青年组直接死因为原发病本身 ,老年组死于原发病者为 70 % ,余死于各种并发症。结论 对中青年脑卒中患者应尽早控制原发病 ,挽救生命 ;对老年脑卒中患者应在治疗原发病的同时积极防治并发症 ,注意对心。
- 刘水平马毳宋丽君张茁
- 关键词：脑卒中中青年老年人
- 伴有慢性心力衰竭的老年急性脑卒中患者认知功能临床特点分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨伴有慢性心力衰竭的老年急性脑卒中患者认知功能的临床特点。方法回顾性分析我院因急性脑卒中住院的老年慢性心力衰竭患者331例,符合入选条件的患者共217例,根据LVEF分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组77例、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组46例和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组94例。收集患者的临床资料,包括基本人口学资料、病史、认知功能评分量表以及本次脑卒中责任病灶部位等,比较3组资料并进行统计学分析。结果HFrEF组入院收缩压、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著低于HFmrEF组和HFpEF组,持续性心房颤动、糖尿病、心率和糖化血红蛋白水平显著高于HFmrEF组和HFpEF组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。HFpEF组左心室肥厚比例高于HFrEF组和HFmrEF组(P<0.01)。认知障碍的总体发生率为54.8%,其中HFrEF组为66.2%,HFmrEF组为50.0%,HFpEF组为47.9%。logistic回归分析显示,持续性心房颤动、收缩压以及糖尿病是认知障碍的危险因素(OR=2.757,P=0.017;OR=0.971,P=0.001;OR=2.293,P=0.031)。结论伴有慢性心力衰竭的老年患者急性脑卒中后认知障碍发生率较高,认知障碍的危险因素有持续性心房颤动、糖尿病病史以及收缩压降低,要重视对患者的认知功能评估。
- 张华袁鹏张淑平刘水平王力胡荣
- 关键词：心力衰竭卒中心房颤动
- 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征与高血压并存患者脑血管功能状态的TCD初探被引量：5
- 2009年
- 目的研究分析阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)与高血压并存患者脑血管功能状态。方法采用EME公司的COMPIONEⅡ型号经颅多普勒检查仪(TCD),对85例OSAS与高血压并存患者进行TCD检查,判断血管状态,采用屏气试验评价脑血管反应性,记录大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI),屏气指数(BHI)并与对照组比较,进行统计学分析。结果两组间血管异常情况经χ2检验,χ2=4.1,P<0.05,差异有统计学意义。两组间的Vm经配对t检验,t=1.80,P>0.05差异无统计学意义。两组间的PI经配对t检验,t=1.62,P>0.05,差异无统计学意义。两组间BHI经配对t检验,t=4.75,P<0.01,差异有统计学意义。结论OS-AS与高血压并存患者的脑血管功能状态与对照组比较脑血管反应性较差,更易发生动脉硬化,形成管腔狭窄。
- 刘水平张茁
- 关键词：阻塞性呼吸睡眠暂停综合征高血压脑血管反应性
