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秋水仙碱致低血糖症: 2018年; 1例71岁男性患者因高尿酸血症伴左踝关节疼痛给予碳酸氢钠1.0 g口服、3次/d，秋水仙碱0.5 mg口服、3次/d，苯溴马隆50 mg口服、1次/d。用药第1天晚餐后约1 h患者服用了碳酸氢钠和秋水仙碱，服药后约1 h出现明显饥饿感，伴心悸、头昏、乏力和稀水样便，进食少量稀饭后症状缓解。第2天每次服药后均出现上述症状，少量进食可缓解。第3天晨患者被家属发现昏迷，急诊入院，随机指尖毛细血管血糖1.0 mmol/L，空腹静脉血糖1.8 mmol/L。立即静脉注射50%葡萄糖注射液40 ml，继之以50%葡萄糖注射液20 ml入10%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注。5 min后，患者意识开始恢复；9 min后，患者神志清楚，对答切题。入院第2天，患者血糖恢复正常，无不适症状。出院后患者继续服用苯溴马隆及碳酸氢钠。随访1年，患者未再出现低血糖症。; 龚睿刘洪; 关键词：秋水仙碱低血糖症

糖尿病肾病血液流变学的研究被引量：10: 2012年; 目的探讨血液流变学各指标与糖尿病肾病(DN)之间的关系。方法对140例糖尿病住院患者血液流变学指标进行回顾性分析,根据尿蛋白排泄率将糖尿病患者分为单纯2型糖尿病组(DM组)68例和DN组72例,并与69例健康人(对照组)进行对照比较。结果与对照组比较,DM组与DN组血液流变学中全血黏度、全血高切/低切还原黏度、血沉、血沉方程K值、全血低切相对黏度,差异有统计学意义(P<0.05),DN组与DM组比较,全血黏度、全血低切还原/相对黏度、纤维蛋白原均高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05),多元逐步回归分析显示,全血低切还原黏度、红细胞最大变性指数、纤维蛋白原可能为DN发生、发展的另一危险因素。结论 DN与血液流变学改变存在着密切的联系。; 刘洪; 关键词：糖尿病肾病血液血液流变学血液黏度白蛋白尿

糖尿病患者血清sKlotho、NGAL、MCP-1和TGF-β1的表达及意义被引量：14: 2019年; 目的探讨2型糖尿病患者血清分泌型Klotho(sKlotho)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、单核趋化蛋白1(MCP-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平及意义。方法将252例2型糖尿病患者根据尿白蛋白/肌酐比率(UACR)分为正常尿白蛋白组(UACR <30 mg/g)、微量尿白蛋白组(30 mg/g≤UACR <300 mg/g)和大量尿白蛋白组(UACR≥300 mg/g);另选同期100例身体健康者为健康对照组。收集受试者尿白蛋白、血尿肌酐,估算肾小球滤过率(eGFR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、口服糖耐量试验2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)以及三酰甘油(TG)指标;酶联免疫(ELISA)检测血清sKlotho、NGAL、MCP-1、TGF-β1水平。结果 2型糖尿病患者的收缩压较健康对照组显著升高(P <0. 05);正常尿白蛋白组和大量尿白蛋白组的舒张压较健康对照组显著升高(P <0. 05)。2型糖尿病患者的eGFR、HbA1c、FPG、2 h PG、TC、TG水平随病情的加重逐渐增加(P <0. 05)。ELISA结果显示,2型糖尿病患者sKlotho水平随病情的加重逐渐降低(P <0. 05),NGAL、MCP-1、TGF-β1水平随病情加重逐渐增加(P <0. 05)。2型糖尿病患者血清sKlotho水平与UACR、HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR、TC、TG呈负相关(P <0. 05),与e GFR呈正相关(P <0. 05);血清NGAL、MCP-1、TGF-β1水平与体重指数、UACR、HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR、TC、TG呈正相关(P <0. 05),与eGFR呈负相关(P <0. 05)。结论血清s Klotho、NGAL、MCP-1、TGF-β1水平可能成为2型糖尿病的早期诊断标志物,其机制可能与炎性反应、肾脏损伤等有关。; 刘洪冯小兰袁晓玲尤鸶; 关键词：尿白蛋白中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

地特胰岛素或甘精胰岛素联合使用口服药物治疗2型糖尿病疗效及对体重的影响分析被引量：2: 2018年; 目的观察地特胰岛素或甘精胰岛素联合口服药物治疗T2DM的疗效及对体重的影响。方法 80例T2DM患者随机分为Det组和Gla组,每组40例。Det组采用阿卡波糖+二甲双胍+地特胰岛素治疗,Gla组采用阿卡波糖+二甲双胍+甘精胰岛素治疗。治疗12周后对比两组患者治疗前后HbA1C、FPG、2hPG、基础胰岛素用量、体重变化以及低血糖发生率。结果两组患者FPG、2hPG及HbA1C均到有效控制,Det组HbA1C由(9.6±2.1)%降至(6.8±0.6)%,Gla组HbA1C由(9.2±2.1)%降至(6.4±0.7)%。Det组及Gla组FPG分别由(10.5±2.3)mmol/L、(10.6±2.4)mmol/L降至(6.1±0.6)mmol/L、(6.3±0.7)mmol/L;2h PG分别由(14.9±2.3)mmol/L、(14.5±2.1)mmol/L降至(9.1±1.1)mmol/L、(9.2±1.3)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。达到同样空腹血糖水平,Det组基础胰岛素用量为(0.40±0.05)U/kg,少于Gla组的(0.60±0.04)U/kg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,Det组体重增加(1.3±0.4)kg,Gla组体重增加(2.5±0.3)kg,Det组体重增加低于Gla组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Gla组低血糖发生率为5.00%,Det组低血糖发生率为2.50%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM患者口服药物联合基础胰岛素控糖是一种安全有效的选择,地特胰岛素对体重增加方面更有优势。; 刘洪; 关键词：2型糖尿病地特胰岛素

左旋甲状腺激素替代治疗妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退对胎儿宫内发育及妊娠结局的影响被引量：9: 2018年; 目的探讨左旋甲状腺激素替代治疗妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)对胎儿宫内发育及妊娠结局的影响。方法临床纳入我院2017年1月~2017年12月期间收治的400例妊娠期合并SCH患者作为研究对象,将其中进行左旋甲状腺激素替代治疗的孕产妇设为研究组,其余未给予左旋甲状腺激素进行替代治疗孕产妇设为对照组,均为200例。观察两组孕37w TSH水平及胎儿双顶径。另外,将两组孕产妇及新生儿并发症发生率进行比较,观察两组妊娠结局。结果研究组孕37w TSH水平明显低于对照组;而胎儿双顶径明显高于对照组,差异有统计学意义(t=-47.634、t=6.916,P<0.05);研究组共8例孕产妇出现并发症,其中妊娠期贫血2例、妊娠期高血压4例、早产2例,并发症发生率为4.00%;对照组共29例孕产妇出现并发症,其中妊娠期贫血7例、妊娠期高血压13例、胎盘早剥5例、早产4例,并发症发生率为14.50%。研究组孕产妇并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.567,P=0.010);研究组共发生胎儿宫内窘迫2例、低出生体质量儿3例,并发症发生率为2.50%;对照组共27例新生儿发生并发症,其中胎儿宫内窘迫7例、低出生体质量儿20例,并发症发生率为13.50%,差异有统计学意义(χ~2=8.220,P=0.004)。结论妊娠期合并SCH与胎儿宫内发育及妊娠结局密切相关,通过早期积极进行替代治疗可明显减少孕产妇及新生儿并发症,改善妊娠结局,促进胎儿宫内发育,对保障母婴健康、促进优生优育具有积极意义,具备临床实施意义与运用价值。; 刘洪冯小兰袁晓玲黄赞维秦清陈一汶; 关键词：胎儿宫内发育并发症

津力达颗粒联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床研究被引量：9: 2018年; 目的观察津力达颗粒联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月四川省科学城医院收治的2型糖尿病患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服格列吡嗪缓释片,5 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服津力达颗粒,1袋/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、β细胞胰岛素分泌功能(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.67%、88.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FPG、2 h PG、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低,但FINS、HOMA-β、HOMA-IS显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FPG、2 h PG、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6水平显著低于对照组,FINS、HOMA-β、HOMA-IS显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论津力达颗粒联合格列吡嗪治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,可明显降低患者血糖、血脂水平,改善患者炎症状态,具有一定的临床推广应用价值。; 刘洪; 关键词：津力达颗粒格列吡嗪缓释片胰岛素敏感指数

血塞通片联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围血管病变的价值评估被引量：5: 2018年; 目的:探讨血塞通片联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围血管病变的价值评估。方法:将2016年10月-2017年10月在我院内分泌科治疗的100例糖尿病周围血管病变患者随机分为两组,两组均给予常规控制血糖、营养神经治疗,在此基础上,对照组使用胰激肽原酶肠溶片治疗,观察组使用血塞通片联合胰激肽原酶肠溶片治疗,比较两组患者的临床疗效、踝臂指数变化、症状改善情况。结果:观察组临床总有效率为96%,较对照组的78%明显提升,差异显著(P<0.05);观察组治疗后踝臂指数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS、TSS、TCSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血塞通片联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效明显,能有效改善神经功能,促进症状缓解,具有积极的临床意义。; 刘洪; 关键词：糖尿病周围血管病变血塞通片胰激肽原酶肠溶片价值评估

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