刘浩
- 作品数：64 被引量：445H指数：14
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目广东省科技计划工业攻关项目南方医科大学南方医院院长基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- Morbidity and Mortality of Laparoscopy-assisted and Open Distal Gastrectomy for Gastric Cancer in the Elderly Patients:the protocol for a randomized controlled trial
- 罗俊刘浩胡彦锋李团结赵明利林填陈韬陈豪朱煜陈新华余江李国新
- 我国249家医院阑尾切除教学手术的开展情况调查
- 2022年
- 目的调查我国各级教学医院阑尾切除教学手术的开展情况,为推动临床手术教学工作提供参考。方法2021年3月,南方医科大学南方医院普通外科研究团队采用非随机抽样方法,选取全国28个省(自治区、直辖市)的250家医院(包括大学直属附属医院和省、市、县级的非直属教学医院)的300名临床医师为调查对象,自行设计问卷进行调查,采用描述性统计分析结果数据。结果共有来自249家医院的286名医师参与了调查。目前仍然在开展阑尾切除教学手术的医院占比42.2%(105/249),主要集中在大学直属附属医院[33.3%(35/105)]和市级非直属教学医院[36.2%(38/105)],阑尾切除教学手术的学生主要为接受住院医师规范化培训的医师[74.3%(78/105)]和五年制临床医学专业本科实习学生[56.2%(59/105)];而曾经开展但目前已经停止阑尾切除教学手术的医院占比29.7%(74/249)。77名来自停止阑尾切除教学手术医院的医师认为停止开展的主要原因包括过高的医疗风险[70.1%(54/77)]和医学生临床基础知识较差[42.9%(33/77)];对于未来大范围开展阑尾切除教学手术,93.0%(266/286)的医师表示支持,并指出选择合适的手术方式、增加学生担任第一助手的机会、以及提高学生腹腔镜基础技能,有助于提升教学效果和保障该教学手术的顺利进行。结论我国阑尾切除教学手术的开展面临挑战,重新大范围开展阑尾切除教学手术的可能性依然存在,且腹腔镜技术的广泛应用能够为阑尾切除教学手术注入新的活力。
- 赵明利梁炜祺陈新华陈韬陈豪林填赵丽瑛刘浩胡彦锋李国新余江
- 关键词：阑尾切除术临床教学手术教学
- 胃癌的液相活检
- 2015年
- 本文通过系统回顾外周血循环肿瘤细胞、循环细胞外核酸在胃癌早期诊断、预后评估、治疗监测中的作用,阐述其作为新型生物标记物的可能性,介绍胃癌液相活检的概念由来和其潜在的临床应用价值。
- 王达李婷婷雷尚通刘浩李国新
- 关键词：胃癌循环肿瘤细胞
- 老年胃癌病人行腹腔镜和开腹远端胃癌根治术临床疗效的前瞻性研究中期分析被引量：15
- 2021年
- 目的探讨老年胃癌病人行腹腔镜和开腹远端胃癌根治术的中期临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2014年9月至2018年5月南方医科大学南方医院收治的102例年龄≥65岁行远端胃癌根治术病人的临床病理资料,剔除6例病人,最终入组96例病人。按照随机数字表法将病人分为两组。病人行腹腔镜远端胃癌根治术设为腹腔镜组;行传统开腹远端胃癌根治术设为开腹组。观察指标:(1)入组病人分组情况。(2)术中情况。(3)术后情况。(4)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,随访内容为术后30 d内并发症发生情况。随访时间截至2018年7月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(P25,P75)或M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ²检验。等级资料采用非参数Mann-Whitney U检验。结果(1)入组病人分组情况:筛选出符合条件的病人96例,男66例,女30例;中位年龄为69岁,年龄范围为65~85岁。96例病人中,腹腔镜组49例,开腹组47例。(2)术中情况:两组病人均顺利行远端胃癌根治术+D2淋巴结清扫术,腹腔镜组无中转开腹。腹腔镜组病人术中出血量、手术切口长度分别为50 mL(50 mL,100 mL)、(7.1±1.7)cm,开腹组上述指标分别为100 mL(100 mL,200 mL)、(19.1±1.7)cm,两组病人上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-3.779,t=-34.880,P<0.05)。(3)术后情况:腹腔镜组病人淋巴结清扫数目、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后首次进食全流质食物时间、术后首次进食半流质食物时间、引流管拔除时间、术后住院时间分别为49枚(35枚,62枚)、1.9 d(1.3 d,2.9 d)、2.6 d(2.2 d,2.9 d)、3.4 d(2.7 d,4.0 d)、5.9 d(4.7 d,7.7 d)、4.9 d(3.5 d,6.8 d)、7.7 d(6.7 d,8.9 d),开腹组病人上述指标分别为40枚(27枚,51枚)、2.5 d(1.8 d,3.3 d)、2.6 d(2.2 d,2
- 罗俊朱煜刘浩王豪陈新华胡彦锋林填陈韬李团结赵明利陈豪熊少伟何美文吕国庆李国新余江
- 关键词：老年临床疗效腹腔镜检查
- 无创吸入式麻醉精准肺野照射装置在小鼠肺损伤研究中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的探索小鼠放射性肺损伤模型中大批量、快速、低成本实现全肺野精准照射的有效方法,普及这一重要放射生物学模型在多领域的应用。方法采用8~10周龄C57BL6雌性小鼠,使用micro-CT三维重建图像进行肺部解剖学参数测量并确定放射野范围(n=12)。结合标准化胸腔暴露及固定、无创通气麻醉等手段建立"一体化"麻醉、固定、定位装置,借助常规医用直线加速器完成批量小鼠精准肺野照射。结果小鼠CT图像三维重建后在冠状位与矢狀位图像上确定肺结构的解剖位置与尺寸平均值。并进一步根据小鼠呼吸频率及幅度确定受呼吸频率影响的肺野上界、中线和下界,并将测量值标记于专门设计的肺野照射装置用来指导实际操作。本装置大致可分为小鼠固定架和麻醉通气系统两部分构成。固定架用以安置每排10只小鼠用弹力栓妥善固定暴露胸腔。照射中通过麻醉面罩全程给予异氟烷混合气体,确保实验过程中小鼠处于深度麻醉以及均匀呼吸动度。结论本研究设计的集麻醉、固定、定位为一体的"弹匣式"小鼠肺野照射装置,可显著增加胸部放射实验的准确性、简易性、安全性、稳定性和高效性。大幅减低实验成本和对高端辐照设备的依赖,具有一定的实际应用及推广价值。
- 耿继武刘浩曹立基路顺韩冬陈明陈龙华周成
- 关键词：放射性肺损伤肺纤维化放射性肺炎三维图像重建
- 丝胶蛋白通过自噬通路调控人胃癌MKN45细胞的增殖被引量：4
- 2018年
- 目的探索丝胶蛋白对胃癌MKN45细胞增殖活性的影响及作用机制。方法用LC3双荧光自噬病毒转染胃癌MKN45细胞,用嘌呤霉素筛选LC3双荧光自噬病毒的MKN45稳转株。实验分为3组,空白对照组(Blank)、丝胶蛋白阳性组(Sericin)、丝胶蛋白加自噬抑制剂组(Sericin+3-MA)。培育48 h后用cck-8试剂测定细胞增殖活性,根据所测数据得出丝胶蛋白半数致死浓度IC50,按此浓度处理细胞并培育48h,用流式细胞仪分别检测凋亡、周期,电镜检测细胞自噬,Western blotting检测LC3、p62、Beclin蛋白表达。将种植胃癌的裸鼠分为2组,即对照组(Saline)、丝胶蛋白阳性组(Sericin),每组5只;分别注射生理盐水和丝胶蛋白,测量肿瘤体积和质量。结果丝胶蛋白阳性组(Sericin)与空白对照组(Blank)相比,MKN45细胞增殖活性明显受到抑制,且细胞凋亡增加(P<0.01),细胞阻滞于G2/M期(P<0.01)。相对于空白组,丝胶蛋白处理后细胞在电镜观察到自噬小体明显增多;Western blotting检测到LC3-2表达上调,Beclin表达增加,p62表达逐渐下调;丝胶蛋白加自噬抑制剂组(Sericin+3-MA)实验结果则介于两者之间。动物实验中,丝胶蛋白阳性组(Sericin)与对照组(Saline)相比,肿瘤体积和质量有显著下降。结论丝胶蛋白可通过调控胃癌MKN45细胞自噬影响细胞增殖活性。
- 郭伟洪陈昭宇陈豪林填赵明利刘浩余江胡彦锋李国新
- 关键词：丝胶蛋白自噬细胞增殖胃癌
- 一种OCT腹腔镜结构
- 一种OCT腹腔镜结构，包括腹腔镜本体（11）、探头（1）、腹腔镜硬杆（3）、OCT光源装置（4）和腹腔镜录像变焦装置（5）；将腹腔镜装置和OCT装置结合在一起，将微创和实时诊断紧密结合，具有无需切取组织标本于体外操作优势...
- 李国新刘浩
- 文献传递
- 两孔法腹腔镜乙状结肠及直肠上段癌根治性切除术的回顾性对比研究被引量：15
- 2017年
- 目的 探讨两孔法腹腔镜（SILS＋1）治疗乙状结肠及直肠上段癌的近期手术效果及肿瘤学疗效.方法 回顾性分析2013年9月至2014年9月在南方医科大学南方医院普通外科接受SILS＋1手术的46例乙状结肠或直肠上段癌患者（两孔组）的临床资料,并采用1∶1的倾向性评分匹配法从同期105例接受传统腹腔镜手术的乙状结肠或直肠上段癌患者中选出46例患者（传统组）.采用t检验、x2检验或秩和检验比较两组之间的基线资料及短期手术疗效,采用Kaplan-Meier法绘制无进展生存曲线,并用Log-rank法比较两组生存曲线的差异.结果 两组患者基线资料具有可比性.两孔组比传统组总切口长度更短[（6.9±1.1）cm比（8.4±1.2）cm,t=6.502,P=0.000],腔内操作时间更短[（67.0±25.8）min比（75.5±27.7）min,t=2.062,P=0.042],术中出血量更少[20（11）ml比50（30）ml,Z=2.414,P=0.016],术后首次下地时间更短[（46.7±20.3）h比（78.6±28.0）h,t=6.255,P=0.000],术后首次经口进食时间更短[（64.7±28.8）h比（77.1±30.0）h,t=2.026,P=0.046],术后住院时间更短[（7.8±2.2）d比（6.5±2.2）d,t=2.680,P=0.009],术后疼痛评分更低（F=4.721,P=0.032）.其余指标未见差异.随访7～39个月,中位随访时间33个月,两孔组复发率为8.7%（4/46）,传统组为6.5%（3/46）,差异无统计学意义（P=0.712）.两孔组3年无进展生存率为91.3%,传统组为93.4%,差异无统计学意义（P=1.000）.结论 对于有丰富腹腔镜经验的术者来说,两孔法腹腔镜治疗乙状结肠及高位直肠癌安全有效,较传统腹腔镜疼痛轻,恢复快.
- 李国新李俊蒙王亚楠邓海军牟廷裕刘浩
- 关键词：乙状结肠肿瘤直肠肿瘤
- 二维剪切波弹性成像定量评估慢性乙肝患者早期肝纤维化程度的临床应用被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)技术评估慢性乙肝患者早期肝纤维化的临床价值。方法:本研究纳入了32例慢性乙肝患者且二维超声可疑早期纤维化者,对其分别进行二维超声半定量评分、2D-SWE检查,以及血清学指标,并与病理肝纤维化程度进行对比。结果:本组资料的病理结果提示肝纤维化程度S1期3例,S2期18例,S3期11例。2D-SWE的弹性模量值在S1(5.7±1.4kPa)、S2(9.0±2.7kPa)、S3(18.6±7.3kPa)期之间均有明显差异(P<0.01)。2D-SWE的弹性模量值和其肝纤维化病理分期(r=0.552,P<0.01)、二维超声半定量评分(r=0.371,P<0.05)及血清指标(P<0.05)均呈正相关关系。结论:2D-SWE可以准确、无创地评估慢性乙肝患者的早期肝纤维化程度。
- 黄建新戴琳张妍琰李璇刘浩刘志
- 关键词：弹性成像剪切波慢性乙肝肝纤维化
- Overlap引导管在腹腔镜全胃切除Overlap食管空肠吻合术中的应用价值被引量：7
- 2022年
- 目的探讨Overlap引导管(OGT)在腹腔镜全胃切除Overlap食管空肠吻合术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2021年6—7月南方医科大学南方医院收治的5例胃癌患者的临床资料;男3例,女2例;中位年龄为54岁,年龄范围为48~61岁。患者均行腹腔镜全胃切除联合OGT引导Overlap食管空肠吻合术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后吻合口狭窄及食管反流情况。随访时间截至2021年9月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(IQR)或M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:5例患者均顺利完成腹腔镜全胃切除联合OGT引导Overlap食管空肠吻合术,均行D2淋巴结清扫,均获得R0切除,无联合脏器切除、无中转开腹和(或)中转联合开胸、无中转其他食管空肠吻合方式。5例患者肿瘤长径为3.0(2.8)cm,切口长度为5.0(2.0)cm,清扫淋巴结数目为47.0(21.0)枚,食管空肠吻合时间为21.0(5.0)min,消化道重建时间为62.0(23.0)min,手术时间为295.0(75.0)min,术中出血量为50.0(60.0)mL。5例患者中,4例钉砧置入食管腔一次性成功,1例经2次钉砧置入食管腔操作完成食管空肠吻合。(2)术后情况:5例患者术后首次下床活动时间为2.0(1.0)d,首次肛门排气时间为3.0(2.0)d,首次进食全流质食物时间为4.0(3.0)d,首次进食半流质食物时间为6.0(3.0)d,拔除腹腔引流管时间为7.0(4.0)d,住院时间为9.0(6.0)d。5例患者术后组织病理学检查结果均为胃腺癌,分期为pT2~4aN0M0期;食管切缘均为阴性,食管近切缘距离为5.0(4.0)cm。5例患者术后均无吻合口漏、吻合口出血、吻合口狭窄,2例发生轻度(Clavien-DindoⅡ级)肺炎,经抗感染、促进排痰等保守治疗后均痊愈。无非计划二次手术、无围手术期死亡病例。(3)随访情况:5例患者均获得随访,随访时间为术后3个月。
- 陈新华胡彦锋林填陈豪陈韬赵明利钟晴蕾卢逸菲刘浩赵丽瑛黄慧琳李国新余江
- 关键词：全胃切除术腹腔镜检查
