博力杨
- 作品数：9 被引量：40H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈动脉支架置入术的临床治疗体会被引量：2
- 2017年
- 目的探讨颈动脉支架置入成形术(CAS)治疗症状性颈动脉狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月至2015年5月采用CAS治疗的212例症状性颈动脉狭窄的临床资料。结果 212例中,顺利完成支架置入199例,置入支架共207个,同期椎动脉置入支架6例、颈总动脉置入支架2例。支架置入后造影显示支架定位准确,平均残余狭窄<35%。颈内动脉成功率为93.9%(199/212);其中6例残余狭窄<20%,占3.0%(6/199);4例残余狭窄40%~50%,占2.0%(4/199)。9例存在严重血管迂曲及易损斑块,选择CEA治疗;1例为造影时发现狭窄部位有附壁血栓,需准备近端保护装置,择期手术,当天夜间出现脑栓塞。术后9例出现一过性头痛、头晕等症状,5例出现低血压及心动过缓,2例严重迷走反射,2例出现血管痉挛,1例脑出血死亡。结论症状性颈动脉狭窄行CAS可取得显著的临床效果,且具有创伤小、恢复快、并发症少等特点,在严格控制指征、规范术中操作、合理的围手术期管理的前提下,可取得较理想的临床效果。
- 韩靖殷涛博力杨李同勋田迎春张勤奕张波
- 关键词：症状性颈动脉狭窄疗效
- 椎动脉起始部支架置入术后再狭窄的发生及影响探讨被引量：8
- 2015年
- 目的探讨椎动脉起始部位支架置入术后再狭窄的发生情况及其影响因素。方法回顾性分析74例椎动脉起始部位支架置入术患者的临床资料，根据术后是否发生再狭窄分为再狭窄组（n=21）和未狭窄组（n=53），对比2组一般资料差异，Logistic回归分析相关危险因素。结果74例患者中21例（28．38％）发生再狭窄，且均见于术后6个月内；单因素分析显示，再狭窄组的术前后循环不足、合并颈内动脉狭窄、对侧椎动狭窄均与非狭窄组具有显著差异（P〈0．05）；Logistic回归分析显示，合并颈内动脉狭窄为术后再狭窄的独立危险因素（P〈0．05）。结论椎动脉起始部位支架置入术后6个月内存在较高的再狭窄风险，主要与合并颈内动脉狭窄有关，其他相关影响因素有待进一步深入研究。
- 范承哲博力杨李放
- 关键词：支架植入术椎动脉再狭窄
- 脑CT灌注成像联合颈动脉高分辨磁共振成像在颅外段颈动脉狭窄诊断及支架成形术中的应用被引量：12
- 2015年
- 目的:探讨脑CT灌注成像(CTP)联合颈动脉高分辨磁共振成像(HR-MRI),在颈动脉狭窄诊断及支架置入术中的评估价值。方法:经颈动脉B超证实颅外段颈动脉重度狭窄90例患者,行脑CTP联合颈动脉HR-MRI检查,对结果分析、评估基础上,选取合适的颈动脉支架置入。结果:共筛查85例症状性颈动脉狭窄患者为颈动脉内膜剥脱术的高危患者,其中CTP异常75例。最终64例颈动脉狭窄患者存在易损斑块(含纤维帽破裂、斑块内出血),行闭环自膨支架治疗,余21例患者行开环自膨支架置入,术中所有患者使用保护伞装置。手术成功率97.6%,围手术期内出现1例脑叶出血、1例下肢静脉血栓,未发生缺血性脑血管病。结论:脑CTP联合颈动脉HR-MRI可充分评估颈动脉狭窄程度,并了解狭窄段管腔斑块成分,为颈动脉支架的选择及降低围手术期风险提供重要指导。
- 郭旭博力杨毕齐刘悦王力锋范承哲
- 关键词：脑灌注成像磁共振成像颈动脉狭窄血管成形术
- 从CREST研究看颈动脉狭窄的血管内治疗被引量：1
- 2011年
- 研究表明，16％的缺血性卒中归因于大血管动脉粥样硬化，颈动脉是主要的好发部位[1]。这部分病变治疗对预防卒中有着重要的意义。美国从20世纪中期开展了这方面的研究与实践，最先采用手术方法即颈动脉内膜剥脱术（CEA）治疗颈动脉狭窄。经典的研究有北美症状性颈动脉内膜切除术研究[2]、欧洲颈动脉外科研究[3]、无症状颈动脉粥样硬化研究M0及无症状颈动脉外科研究[4]，
- 张勤奕张茁博力杨
- 关键词：颈动脉狭窄血管内治疗颈动脉内膜剥脱术颈动脉内膜切除术好发部位
- 比较经桡动脉或经股动脉途径行支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄的初步研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨与经股动脉途径(TFA)相比,经桡动脉途径(TRA)行血管内支架成形术(PTAS)治疗椎动脉起始部狭窄的效果及安全性。方法 25例椎动脉起始部狭窄患者经桡动脉途径(TRA组10例)和经股动脉途径(TFA组15例)行PTAS,比较两组治疗时间、效果及随访结果。结果 TRA组术中时间、术后卧床时间小于TFA组;随访均无脑血管事件发生。结论经TRA行PTAS治疗椎动脉狭窄性脑血管病技术成功率100%,能减少卧床时间和穿刺部位相关并发症。
- 郭曦李彭刘光锐何晓芬刘悦毕齐博力杨张勤奕黄连军
- 关键词：桡动脉经皮血管内支架成形术椎动脉脑血管造影
- DNA甲基化在动脉粥样硬化进程中的作用被引量：2
- 2013年
- 动脉粥样硬化是一种基因和环境共同作用导致的复杂疾病,DNA甲基化是一种重要的表观遗传修饰调控机制,由环境因素导致,并可通过有丝分裂遗传下去。目前已有研究表明,DNA甲基化在动脉粥样硬化疾病的发生发展过程中起到至关重要的作用。本文综述了DNA甲基化在动脉粥样硬化方面的研究进展。
- 张勤奕于蕾潘丽丽张茁博力杨李同勋田迎春
- 关键词：DNA甲基化动脉粥样硬化表观遗传学
- 颈动脉粥样硬化斑块中牙周可疑致病菌的检测被引量：6
- 2013年
- 目的:检测颈动脉粥样硬化斑块中的主要牙周可疑致病菌。方法:选择颈动脉粥样硬化内膜剥脱术的病例,收集术中分离的含有颈动脉粥样硬化斑块的标本15例。提取斑块的组织DNA,分别用5种牙周可疑致病菌的特异引物采取聚合酶链式反应(PCR),扩增16S rDNA片段来鉴定细菌种类。结果:15例患者颈动脉粥样硬化斑块中4例样本检测到了具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn),2例样本检测到了牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)。其中1例同时检测到了Fn和Pg。未检测到伴放线聚生杆菌(Aggregatibacter actinom ycetemcomitans,Aa),福赛坦菌(Tannerella for-sythia,Tf),中间普氏菌(Prevotella intermedia,Pi)。结论:颈动脉粥样硬化的发生发展可能与牙周可疑致病菌有一定相关性。
- 刘冬宇丁芳曹莹方超韩笑张勤奕博力杨郭曦吕亚林
- 关键词：牙周可疑致病菌牙周炎动脉粥样硬化
- 缺血性脑卒中患者龈下菌斑中牙周致病菌检测被引量：5
- 2016年
- 目的:检测缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者龈下菌斑中牙周致病菌的分布情况,及其与慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)病变程度之间的关系。方法:收集49例IS合并CP患者,40例IS无CP患者及45例单纯CP患者的龈下菌斑,提取细菌DNA,采取聚合酶链式反应(PCR)检测牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、福赛坦菌(Tannerella forsythia,Tf)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)、中间普氏菌(Prevotella intermedia,Pi),并比较4种微生物在IS合并CP,IS无CP患者及单纯CP患者龈下菌斑中的检出率。结果:IS合并CP组细菌检测出率为:Pg75.51%,Tf97.96%,Fn91.83%,Pi 67.35%,Tf和Fn的检出率显著高于Pg、Pi 。IS无CP组细菌检测出率为:Pg 37.50%,Tf 32.50%,Fn27.50%,Pi 25.00%。CP组细菌检出率为:Pg73.33%,Tf91.11%,Fn 86.67%,Pi 66.67%。IS合并CP组牙周致病菌检出率高于CP组,但差别无统计学意义(P>0.05),IS合并轻、中、重CP组Fn的检出率分别为75.00%,95.83%,100%,三者差异有统计学意义。结论:IS合并CP组及CP组的龈下菌斑中4种牙周可疑致病菌的分布无明显差别。IS合并CP组Fn的检出率随慢性牙周炎病变程度的加重而增加。
- 刘冬宇丁芳吕亚林张勤奕博力杨
- 关键词：牙周致病菌慢性牙周炎缺血性脑卒中聚合酶链式反应
- CAS治疗颈动脉重度狭窄合并Hcy、HbA1c、hs-CRP增高相关研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨颈动脉重度(>80%)狭窄血管内支架成形术(CAS)合并高同型半胱氨酸(HHcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)增高、高敏C反应蛋白(hsCRP)增高对支架再狭窄影响的相关性。方法对82例颈动脉重度狭窄的CAS术后患者急性随访研究,术后进行随访1年,观察支架再狭窄与Hcy、HbA1c、hs-CRP三项指标增高之间的关系。结果高Hcy患者病例药物干预组比非药物干预组支架狭窄率及程度均低,HbA1c正常组支架再狭窄率和狭窄程度均低于HbA1c正常组,术前hs-CRP水平与HbA1c无相关性,而手术则与HbA1c增高有正相关性。结论 Hcy水平与颈动脉狭窄患者血管内支架成形术后再狭窄程度呈正相关,HbA1c水平与颈动脉狭窄患者血管内支架成形术后再狭窄程度呈正相关性,hs-CRP水平能反映术后炎性反应水平,对CAS术后患者预后评估和如何减少再狭窄具有指导价值。
- 韩靖殷涛李亮田文涛李广仁邢美荣李彬赵腾跃博力杨
- 关键词：血管内支架成形术
