吕晓伟
- 作品数：7 被引量：34H指数：4
- 供职机构：晋江市医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 健康老龄化背景下基于全科医生转岗培训的老年高血压教学改革与实践
- 2023年
- 随着人口老龄化进程的不断加速,老年高血压成为日益严重的公共卫生问题,其是基层医生的重点工作和全科医生转岗培训的重要内容。对转岗全科医生加强老年高血压教学是践行“健康老龄化”的必然要求。福建省晋江市医院通过强化师资力量、优化教学模式,在全科医生转岗培训的老年高血压教学中坚持以基层医疗卫生服务实际需求为导向、以全科医生岗位胜任力为目标、以全科临床思维能力为核心,有效提高了转岗全科医生对老年高血压的临床综合诊疗能力,可为提高全科医生转岗培训质量和提升全科医生为老服务能力提供借鉴。
- 丁育钧江玉文蔡文玉徐业传吕晓伟
- 关键词：健康老龄化全科医生转岗培训高血压
- 心肌梗死后无症状心力衰竭应用阿托伐他汀治疗的临床评价被引量：8
- 2015年
- 目的：观察阿托伐他汀对心肌梗死后无症状心衰的临床疗效及心脏功能的影响。方法：将本院心内科2013年1月~2014年10月的90例确诊为陈旧性心肌梗死无症状心衰患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。两组均采用常规的抗心衰治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀治疗,比较两组临床疗效。结果：治疗后两组患者血浆B型钠尿肽水平较治疗前下降明显,差异显著（P〈0.05）;观察组血浆B型钠尿肽水平较对照组显著降低,差异显著（P〈0.05）;经心脏彩超反映心脏功能指标,治疗后两组左室射血分数、左室收缩末期内径均有明显改善（P〈0.05）,观察组患者左室射血分数、左室收缩末期内径较对照组改善更为明显（P〈0.05）。左室舒张末期内径比较两组差异无统计学意义。结论：阿托伐他汀可显著改善心肌梗死后无症状心衰的临床疗效。
- 吕晓伟
- 关键词：无症状心衰阿托伐他汀心脏功能
- 血必净治疗慢性肺心病急性加重期老年患者的临床研究被引量：10
- 2012年
- 目的观察血必净对慢性肺心病急性加重期老年患者炎症指标、凝血及心肺功能变化的影响。方法将80例患者随机分为两组。对照组采用西医常规综合治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液治疗。观察临床疗效及治疗前后白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)、B型钠脲肽(BNP)及动脉血气分析、超声心动图测肺动脉平均压(MAP)和心输出量(CO)的变化。结果治疗组总有效率为93.02%,对照组为72.97%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组WBC、CRP、DD、Fib、BNP、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、MAP、CO等指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论血必净注射液可减轻慢性肺心病急性加重期患者的炎性反应,有效地改善血液高凝状态,改善心肺功能。
- 丁育钧蔡文玉吕晓伟
- 关键词：血必净慢性肺心病急性加重期炎症指标凝血心肺功能
- 县域医共体无临床并发症老年高血压患者焦虑抑郁情绪状况及影响因素研究被引量：2
- 2022年
- 目的调查县域医共体无临床并发症老年高血压患者焦虑抑郁情绪的状况及影响因素。方法采用广泛焦虑问卷7项(GAD-7)和患者健康问卷9项(PHQ-9)评估2019年6月至2021年3月在县域医共体门诊就诊的273例无临床并发症老年高血压患者的焦虑抑郁情绪现状,通过单因素和多因素分析总结焦虑抑郁情绪的危险因素。结果在273例无临床并发症老年高血压患者中,检出焦虑情绪86例(31.50%)和抑郁情绪57例(20.88%);女性、非在婚、文化程度低、有临床症状、睡眠质量差和服药依从性低是焦虑情绪和抑郁情绪的独立危险因素(OR值分别为2.879、2.884、2.352、2.666、3.308、3.367和3.349、2.148、1.956、3.338、2.869、5.094,P<0.05),月收入低是抑郁情绪的独立危险因素(OR=2.384,P<0.05)。结论焦虑抑郁情绪在县域医共体老年高血压患者无临床并发症的病程早期普遍存在,掌握其危险因素,有助于及时识别和综合干预。
- 丁育钧江玉文蔡文玉徐业传吕晓伟
- 关键词：高血压焦虑抑郁
- 美托洛尔对慢性心力衰竭患者外周血Th17细胞及其相关因子表达水平的影响研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者外周血Th17细胞及其相关因子表达水平的影响。方法选择2014年1—6月在福建省晋江市医院心血管内科住院的CHF患者60例,随机分成常规治疗组和美托洛尔组,各30例;另选取30例体检健康者作为健康对照组。常规治疗组患者给予常规治疗;美托洛尔组患者在常规治疗组基础上加用美托洛尔,两组患者均治疗6个月。采用流式细胞术检测各组受试者治疗前后外周血单核细胞(PBMC)中CD+3CD+4IL-17+Th17细胞百分率,采用实时荧光定量PCR技术检测PBMC中正调控Th17细胞分化的核转录因子视黄酸相关核孤独受体γt(RORγt)、负调控Th17细胞分化的细胞因子信号传送阻抑蛋白3(SOCS3)和Th17细胞相关炎性因子白介素6(IL-6)、白介素17(IL-17)、白介素23(IL-23)及CX型趋化因子配体1(CXCL1)、CXCL5、CXCL8的mRNA表达,采用心脏彩超仪检测CHF患者左心室功能,包括左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期直径(LVEDD)。结果治疗前常规治疗组和美托洛尔组患者PBMC中CD+3CD+4IL-17+Th17细胞百分率高于健康对照组(P<0.05);常规治疗组和美托洛尔组患者PBMC中CD+3CD+4IL-17+Th17细胞百分率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后美托洛尔组患者PBMC中CD+3CD+4IL-17+Th17细胞百分率低于常规治疗组(P<0.05)。治疗前常规治疗组和美托洛尔组患者PBMC中RORγt、IL-6、IL-17、IL-23及趋化因子CXCL1、CXCL5、CXCL8 mRNA表达水平高于健康对照组,SOCS3 mRNA表达水平低于健康对照组(P<0.05);而常规治疗组和美托洛尔组患者RORγt、IL-6、IL-17、IL-23及趋化因子CXCL1、CXCL5、CXCL8 mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后美托洛尔组患者PBMC中RORγt、IL-6、IL-17、IL-23、CXCL1、CXCL5、CXCL8 mRNA表达水平均低于常规治疗组,SOCS3 mRNA表达水平高于常规治疗组(P<0.05)。CXCL1、CXCL5、CXCL8与IL-17 mRNA表达水平均呈正相关(r值分别为0.4
- 吕晓伟王热华
- 关键词：心力衰竭美托洛尔TH17细胞
- 县域医共体早期识别老年高血压患者焦虑抑郁情绪的研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨县域医共体早期识别老年高血压患者焦虑抑郁情绪的方法。方法采用一般情况调查表、阿森斯失眠量表、中文版MMAS-8量表和广泛焦虑问卷7项(GAD-7)、患者健康问卷9项(PHQ-9)、医院焦虑抑郁量表(HADS)对2019年6月至2021年3月在县域医共体门诊就诊的273例处于无临床并发症的病程早期的老年高血压患者进行问卷调查,对HADS总分≥9分者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)联合评定。结果以焦虑抑郁情绪标准1:HADS总分≥9分且HAMA评分≥14分和/或HAMD评分≥20分,检出焦虑抑郁情绪者108例,检出率为39.56%;logistic回归分析显示女性、独居、文化程度低、月收入低、有临床症状、睡眠质量差和服药依从性低是焦虑抑郁情绪的危险因素,OR值分别为2.465、2.539、1.923、1.838、2.193、1.961和2.242(P值分别为0.002、0.008、0.002、0.007、0.008、0.018、0.007);诊断指标“危险因素个数”和“危险因素累积OR值”的ROC曲线下面积分别为0.792和0.788,当危险因素个数为2.500和危险因素累积OR值为6.020时,诊断的敏感度与特异度之和最大,分别为1.660(0.963+0.697)和1.644(0.935+0.709)。以焦虑抑郁情绪标准2:危险因素≥3个且GAD–7≥5分和/或PHQ–9≥5分,检出焦虑抑郁情绪者114例,检出率为41.76%,与标准1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过详细询问病史调查患者焦虑抑郁情绪的危险因素,对危险因素≥3个者进行GAD–7和PHQ–9问卷调查,可作为县域医共体早期识别老年高血压患者焦虑抑郁情绪的方法。
- 丁育钧江玉文蔡文玉徐业传吕晓伟
- 关键词：高血压老年焦虑抑郁
- 县域医共体早期双心模式干预老年高血压患者焦虑抑郁情绪的研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨县域医共体早期双心模式干预老年高血压患者焦虑抑郁情绪的方法。方法 选取2019年6月至2021年3月在福建省晋江市医院及其医共体门诊就诊处于无临床并发症的病程早期合并焦虑抑郁情绪的老年高血压患者118例,根据随机数表法分为观察组(n=60)和对照组(n=58)。两组均接受常规治疗,观察组加予双心模式干预,通过共情技术实施一对一融会心理卫生知识的综合健康教育。比较8周后两组的广泛焦虑问卷7项(GAD-7)、患者健康问卷9项(PHQ-9)、中文版Morisky服药依从性量表(MMAS-8)、健康调查简表(SF-36)中生理领域(PCS)与心理领域(MCS)的评分和血压控制率。结果 干预前,两组的GAD-7、PHQ-9、MMAS-8、PCS和MCS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。干预后,观察组的GAD-7、PHQ-9评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),MMAS-8、PCS、MCS评分和血压控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在无临床并发症的病程早期,通过共情技术实施一对一融会心理卫生知识的综合健康教育有利于老年高血压合并焦虑抑郁情绪患者缓解情绪障碍,改善服药依从性和生活质量,提高血压控制率,可作为县域医共体早期双心模式干预老年高血压患者焦虑抑郁情绪的方法。
- 丁育钧江玉文蔡文玉徐业传吕晓伟
- 关键词：高血压老年焦虑抑郁
