- 自体动静脉内瘘狭窄患者行经皮血管内成形术治疗效果及血清MCP-1、VEGF-A变化被引量：8
- 2019年
- 目的观察自体动静脉内瘘狭窄患者行经皮血管内成形术治疗的效果,并分析其单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)水平变化。方法收集2015年3月—2018年3月重庆市第五人民医院肾内科治疗血液透析自体动静脉内瘘狭窄患者60例。根据治疗方法不同分成2组:观察组(30例,行经皮血管内成形术)、对照组(30例,行内瘘切除重建术)。比较2组疗效、内瘘狭窄部位血管指标、MCP-1、VEGF-A、炎性介质水平以及并发症情况。结果 2组患者术后血管内瘘通畅率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组内瘘狭窄部位血管内径、血管横断面积、血管峰值流速等血管指标明显优于对照组(t/P=2.038/0.046、2.096/0.040、3.836/0.000);2组血清MCP-1、VEGF-A水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(t/P=2.151/0.036、2.015/0.048);2组hs-CRP、IL-6水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(t/P=3.286/0.002、3.438/0.001);2组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体动静脉内瘘狭窄患者行经皮血管内成形术治疗效果良好,内瘘通畅情况改善明显,且其血清MCP-1、VEGF-A、炎性介质水平下降显著,并发症少。
- 吴莹李云平赵茜茜瞿力蒋东妤许立阳
- 关键词：单核细胞趋化蛋白-1血管内皮生长因子-A
- 重组人促红细胞生成素使用剂量与自体动静脉内瘘晚期失功的相关性分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨重组人促红细胞生成素(EPO)使用剂量及其它相关因素与血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)晚期失功的相关性。方法采用回顾性病例对照分析,选择经桡动脉-头静脉吻合内瘘行规律血液透析治疗的尿毒症患者53例,其中内瘘失功20例(失功组),内瘘通畅33例(通畅组)。询问基础疾病、吸烟史及服药史,分别测量血压(mmHg),检测透析前血红蛋白(HGB)、血肌酐(Sc r)、血尿酸(SUA)、白蛋白(ALB)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、每周促红素使用剂量(IU/wk,IU/wk/kg)等,分析各因素与自体动静脉内瘘失功的相关性。结果①失功组和通畅组在年龄、收缩压水平、糖尿病及每周使用的促红素剂量等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);②失功组每周促红素使用剂量明显高于通畅组,差异有统计学意义(P<0.0001);③单因素Logistic回归分析显示合并糖尿病、EPO使用剂量是AVF失功的危险因素,差异有显著性(P<0.05);④多因素Logistic回归分析显示随着促红素使用剂量的增加,发生AVF失功风险更高(P<0.05)。结论高剂量使用EPO是AVF晚期失功的一个危险因素。
- 桂巧巧何云吴莹曹丹沈赵楠
- 关键词：血液透析动静脉内瘘重组人促红素
- 不同剂量卡维地洛在治疗充血性心力衰竭中的疗效观察
- 2005年
- 目的:观察不同剂量卡维地洛在治疗充血性心力衰竭中的疗效。方法:在常规治疗心衰措施基础上,将102例CHF患者随机分成四组,分别给予安慰剂,卡维地洛10mg/d,20mg/d,40mg/d,从小剂量开始,逐渐增加剂量。观察时间为16周。结果:(1)各组间一般临床指标比较,在各组间均无统计学差异。(2)随着剂量增加对血压和心率的影响有显著性(P<0.05)。(3)三种不同剂量的卡维地洛均使LVEF明显增加(P<0.05),但卡维地洛40mg/d组比20mg/d或10mg/d组增加更大(P<0.01)。结论:随着卡维地洛剂量的加大,LVEF增加更显著,提示LVEF存在剂量相关性。
- 陈长贵吴莹张融
- 关键词：卡维地洛充血性心力衰竭
- 维持性血液透析肾功能不全患者血清Sfrp5和Klotho水平变化及其与钙磷代谢的关系被引量：2
- 2023年
- 目的研究维持性血液透析(HD)肾功能不全患者的血清分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)、Klotho蛋白水平变化及其与钙磷代谢的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2022年1月入院的60例维持性HD肾功能不全患者与60名体检健康者,分别设定为研究组与对照组。比较两组血清Sfrp5、Klotho水平,差异Pearson方法评估血清Sfrp5、Klotho水平与全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积(Ca×P)的相关性,同时比较60例维持性HD肾功能不全患者中出现颈动脉硬化患者与未出现颈动脉硬化患者的血清Sfrp5、Klotho水平,并比较不同腹主动脉钙化程度患者的血清Sfrp5、Klotho水平。结果研究组患者的血清Sfrp5、Klotho水平为(38.91±10.34)μg/L、(1.18±0.61)ng/L,明显低于对照组[(75.75±17.52)μg/L、(3.02±0.96)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Sfrp5、Klotho水平与iPTH、Ca×P呈负相关(r=-0.520、-0.467;-0.502、-0.474,P<0.05)。研究组颈动脉硬化患者的血清Sfrp5、Klotho水平为(35.86±10.17)μg/L、(0.95±0.38)ng/L,明显低于颈动脉未硬化患者[(49.04±9.25)μg/L、(1.84±0.51)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不同钙化程度患者的血清Sfrp5、Klotho水平差异均有统计学意义(P<0.05),随血清Sfrp5、Klotho水平降低钙化程度明显加重。结论维持性HD肾功能不全患者的血清Sfrp5、Klotho水平较健康人群明显更低,其血清Sfrp5、Klotho水平与钙磷代谢密切相关。
- 沈赵楠曹丹桂巧巧吴莹何云
- 关键词：维持性血液透析肾功能不全KLOTHO蛋白钙磷代谢
- 盐酸罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者血压的影响被引量：1
- 2008年
- 目的运用胰岛素增敏剂盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病伴高血压患者,研究其降压作用和降压机理。方法30例2型糖尿病伴高血压患者口服盐酸罗格列酮(维戈洛)4mg/d～8mg/d,共16周,观察治疗前后的血压、血脂、血糖和胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数,并进行分析比较。结果盐酸罗格列酮治疗后收缩压和舒张压明显下降(P<0.01);空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后胰岛素(PINS)均明显降低(P<0.01);胰岛素敏感指数(ISI)显著升高(P<0.01),胰岛素抵抗指数(IR)显著下降(P<0.05)。结论盐酸罗格列酮在降低血糖、改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感指数的同时,具有降低血压、血脂的作用,且安全性和耐受性均较好。
- 朱爱东何云王午喜吴莹李茜张融
- 关键词：罗格列酮高血压2型糖尿病
- 前列地尔脂微球载体制剂对冠心病PCI患者造影剂肾病的预防作用被引量：11
- 2016年
- 目的探讨前列地尔月旨微球载体制剂对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法 2012年7月—2015年7月重庆市第五人民医院肾内科诊治冠心病PCI患者245例,根据随机数字表法将患者分为观察组123例和对照组122例。对照组介入治疗前1 h按3 ml·kg^(-1)·h^(-1)速度静脉输注0.9%氯化钠注射液,观察组则给予前列地尔脂微球载体10μg+生理盐水100 nl静脉滴注。对比分析2组术前及术后24 h、48 h血肌酐(SCr)、钾离子(K^+)、尿素氮(BUN)及尿液pH值、肾小球滤过率(GFR)、尿转铁蛋白(TRF)、明胶酶脂质运载蛋白(NGAI)的差异。观察2组患者CIN及二级终点事件发生率情况。结果与术前比较,2组术后SCr、K^+、BUN、TRF、NGAL水平均升高,GFR降低,且观察组术后24 h、48 h时SCr、K^+、BUN、TRF、NGAL水平显著低于对照组(P<0.01),而GFR水平高于对照组(P<0.01)。观察组患者CIN发生率及二级终点事件发生率均显著低于对照组(2.44%vs.11.48%,0.81%vs.5.74%,P均<0.05)。结论对冠心病介入术患者术前使用前列地尔脂微球载体制剂能降低CIN的发生率,有效地保护肾脏功能。
- 吴莹何云黄文瀚沈赵楠苏勇
- 关键词：前列地尔脂微球载体制剂经皮冠状动脉介入造影剂肾病
- 肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对血清白细胞诱素1、肿瘤坏死因子α和白细胞介素33的影响被引量：29
- 2016年
- 目的探讨肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对血清白细胞诱素1(LKN-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素33(IL-33)的影响。方法选择2011年9月至2014年11月重庆市第五人民医院接诊的慢性肾小球肾炎患者100例。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组患者均进行常规治疗(预防感染以及注意休息)与抗凝治疗。对照组在常规治疗的基础上给予氯沙坦钾治疗,每次50 mg,每日1次;观察组在对照组的基础上加用肾炎康复片治疗,每次200 mg,每日3次。比较两组患者治疗后的临床疗效,测定治疗前后血清LKN-1、TNF-α和IL-33水平,尿蛋白定量及肾功能改善情况。结果观察组的总有效率显著高于对照组[92.0%(46/50)比68.0%(34/50)],差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清中的LKN-1、TNF-α和IL-33均显著低于对照组[(71±20)pmol/L比(132±44)pmol/L,(0.17±0.05)pg/L比(0.40±0.13)pg/L,(68±18)pmol/L比(100±26)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.01);观察组尿蛋白显著低于对照组[(1350±210)mg比(1770±270)mg],差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肾功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的效果良好,能够有效降低血清中LKN-1、TNF-α和IL-33水平,值得临床推广。
- 吴莹何云
- 关键词：慢性肾小球肾炎肾炎康复片氯沙坦钾
- 血管穿刺计划图在自体动静脉内瘘患者中的应用研究被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨研究血管穿刺计划图在自体动静脉内瘘患者中的应用价值。方法 选取2020年9月-2021年12月导入的首次使用动静脉内瘘的血液透析患者50例作为研究对象,依据入院时间将其进行排序,将奇数患者设置为对照组(n=25),偶数患者设置为观察组(n=25)。对照组给予常规的绳梯穿刺法,观察组采用血管穿刺计划图的绳梯穿刺法。对比两组不同穿刺方法效果及相关指标;对比两组患者的满意率。结果 两组患者一次性穿刺成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05),而绳梯穿刺法执行率明显高于对照组,且穿刺并发症发生率及中度疼痛发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意率为92.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05),且观察组调查问卷得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组并发症发生率为36.00%,观察组并发症发生率为4.00%,观察组并发症发生率显著低于对照组并发症发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对自体动静脉内瘘患者应用血管穿刺计划图可有效提升护士的绳梯穿刺执行率,降低穿刺并发症发生率及中度疼痛发生率,同时提高患者满意度。
- 王来吴莹
- 关键词：动静脉内瘘血液透析
- 替米沙坦对原发性高血压病合并2型糖尿病患者的心率变异性的影响
- 2008年
- 目的探讨原发性高血压病合并2型糖尿病患者的心率变异性(HRV)特点及替米沙坦对其的影响。方法50例原发性高血压病合并2型糖尿病患者,口服替米沙坦(80mg/d)8周前后HRV变化并与正常对照组(40例)比较。结果原发性高血压病合并2型糖尿病患者的HRV治疗前明显低于正常人,予替米沙坦8周干预治疗后HRV值明显上升。低频功率与高频功率比值(LF/HF)显著降低(P<0.01)。结论原发性高血压病合并2型糖尿病患者自主神经活动明显受损,其迷走神经张力降低,交感神经张力相对增高,发生心源性猝死的危险性明显增加。替米沙坦能有效地提高心脏迷走神经张力,降低交感神经张力,有可能减少心律失常性死亡。
- 朱爱东何云王午喜李茜吴莹
- 关键词：原发性高血压2型糖尿病替米沙坦心率变异性
- 肾内科患者尿路感染病原菌的耐药监测和文献调研被引量：5
- 2015年
- 目的:监测我院肾内科患者尿路感染病原菌的耐药性,并同文献数据进行比较,为临床合理用药提供依据。方法:分析2014年1月至12月我院肾内科患者尿路感染病原菌的分布及耐药性,同文献相关数据进行比较。结果:共检出病原菌247株,其中大肠埃希菌109株占44.13%、粪肠球菌占12.55%、真菌占5.26%。肠杆菌科细菌对青霉素类和多数头孢菌素耐药,对β-内酰胺酶抑制剂复合制剂敏感性好,对阿米卡星、奈替米星、碳青霉烯类高度敏感。肠球菌对万古霉素和利奈唑胺高度敏感外,对大多数抗菌药高度耐药。真菌对常用抗真菌药物敏感。研究结果同文献资料存在明显差异。结论:大肠埃希菌和粪肠球菌是肾内科尿路感染的主要病原菌,耐药情况严重,同文献资料存在明显差异,各医院应加强针对各科室的实时的细菌耐药监测工作。
- 何云吴莹桂巧巧沈赵楠蒋宏彦曹丹
- 关键词：尿路感染病原菌抗菌药耐药性
