吴革
- 作品数：43 被引量：84H指数：5
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- 切开复位空心螺钉合并克氏针内固定治疗儿童移位股骨颈骨折
- 目的 回顾性评估切开复位，空心螺钉合并克氏针内固定治疗移位股骨颈骨折儿童的初期临床效果.方法 2010年11月至2013年10月，应用切开复位，空心螺钉合并克氏针内固定治疗了25例移位股骨颈骨折儿童，其中男16例、女6例...
- 姜海苗武胜吴革汪兵吴永涛李云峰
- 关键词：股骨颈骨折股骨头坏死
- 儿童肘关节脱位并肱骨外髁骨折的诊断与治疗被引量：8
- 2017年
- 目的报告12例儿童肘关节脱位合并肱骨外髁骨折患儿的诊断结果,并探讨其临床特点。方法 2012年3月至2015年2月,我科共收治12例儿童肘关节脱位合并肱骨外髁骨折患儿,其中男9例、女3例,年龄6~13岁,左侧8例、右侧4例;致伤原因均为摔伤所致;受伤至就诊时间2~8 h。根据脱位远端的移位方向对所有肘关节脱位进行分类;按照Milch骨折分型原则对肱骨外髁骨折进行分型。治疗方案为所有骨折脱位患儿,先行手法牵引复位肘关节;再根据复位后肱骨外髁骨折残余间隙决定后续治疗方案,移位不超过2 mm者行经皮穿针内固定术、移位大者行切开复位光滑克氏针固定。结果本组病例共12例,肘关节后内侧脱位10例、后外侧脱位2例;Milch II型肱骨外髁骨折11例,Milch I型1例。所有肘关节脱位均先行闭合复位,其中1例闭复失败;9例肱骨外髁骨折残余间隙>2 mm,行切开复位光滑克氏针固定;其余3例给予闭合复位经皮穿针固定。所有患儿均获得随访,平均随访时间12个月;随访终了时的肘关节X线片提示无一例肱骨远端缺血坏死、骨折不愈合及畸形愈合发生,根据儿童肘关节Hardacre功能评分标准评估疗效,其中优5例、良7例,患儿日常生活学习无明显影响。结论本组12例儿童肘关节脱位合并肱骨外髁骨折患儿临床治疗效果满意,临床诊断应根据患儿年龄、肘关节脱位的复位感及必要的影像学检查结果作出;治疗方案应基于闭合复位后肱骨外髁骨折移位程度选择。
- 吴永涛孙川汪兵姜海吴革苗武胜
- 关键词：肱骨外髁骨折肘关节脱位儿童
- 尺骨近端旋转截骨术治疗先天性桡骨头前脱位11例报告被引量：5
- 2017年
- 目的评估自行设计的尺骨近端旋转截骨技术治疗先天性桡骨头前脱位的疗效。方法选取2008年4月至2015年12月我院收治的无明确外伤史的桡骨头前脱位患儿11例,首例术前诊断为陈旧性孟氏骨折,术中发现其桡骨头前脱位,上尺桡关节位置异常,按陈旧性孟氏骨折的处理办法桡骨头不能复位,将尺骨上段截骨,远端向外后侧旋转,桡骨头可获得复位。基于这种发现,对其余10例无明确外伤史的先天性桡骨头前脱位患儿术前常规行MRI检查,其主要的病理改变为上尺桡关节位置异常,位于前外侧而不是外侧,由此应用自行设计的尺骨近端旋转截骨术,将上尺桡复合体向后外侧旋转,从而使肱桡关节复位。采用尺骨近端旋转截骨术共治疗11例先天性桡骨头前脱位患儿,其中男7例,女4例,年龄2~12岁,平均6.1岁。对术前和术后的影像学和临床功能进行评估,回顾性分析术后疗效。结果本组11例均获12~70个月随访,平均26个月。肘关节的X线片提示肱桡关节均复位,无桡骨头脱位的复发,无截骨处不愈合、尺骨近端发育无异常。无伤口感染、神经损伤。提携角明显减小(P<0.05),肘关节的稳定性和屈曲幅度得到明显改善(P<0.05)。结论尺骨近端旋转截骨术治疗先天性桡骨头前脱位有效,临床疗效满意。
- 苗武胜汪兵吴革吴永涛姜海屈继宁李敏王晓威梁小菊
- 关键词：脱位
- 运用三维CT重建观察儿童先天性高肩胛症的骨骼病理改变
- 目的:通过运用三维CT重建来观察儿童先天性高肩胛症的骨骼病理改变.方法:2010年1月-2012年9月共收治了10例先天性高肩胛症儿童,运用三维CT,进行肩胛骨的重建,观察肩胛骨的形态改变,空间位置改变,测量肩胛骨的高-...
- 姜海苗武胜吴革吴永涛汪兵屈继宁李敏
- 关键词：先天性高肩胛症儿童患者
- 文献传递
- 大龄发育性髋关节发育不良儿童髋臼形态学三维CT观察
- 目的 通过三维CT分析大龄发育性髋关节发育不良儿童髋臼形态学的病理改变，以期能对临床选择合适的骨盆截骨方式提供参考。方法 收集儿骨科2010年10月至2013年5月共32例发育性髋关节发育不良儿童，左侧12例，右侧14例...
- 姜海李良苗武胜吴革汪兵吴永涛杨亚婷
- 关键词：大龄儿童发育性髋关节发育不良三维CT
- 术中肘关节造影辅助经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折被引量：16
- 2017年
- 目的探讨术中肘关节造影辅助经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法自2014年1月至2016年3月,收治17例桡骨颈骨折的患儿,按O’brien分型:II型4例,III型13例。男10例,女7例。年龄3~11.5岁。平均7.8岁。左侧10例,右侧7例。无合并神经损伤。5例合并尺骨鹰嘴骨折。均采用术中肘关节造影辅助经皮撬拨复位克氏针内固定。所有病例的桡骨颈骨折均行外侧经皮2枚或3枚克氏针内固定治疗。术后肘关节石膏或支具外固定屈肘90°,前臂旋后位。术后拍X线片复查,根据愈合情况,3~4周拔除克氏针。然后行肘关节屈伸功能锻炼。结果按Metaizeau的整复标准,其中优12例,良3例,可2例。本组随访9~40个月,平均15个月。按Metaizeau疗效标准,优15例,良2例。X线片复查闭合复位病例均未见桡骨头缺血坏死。所有病例无感染、尺桡骨近端骨性连接、桡神经深支损伤发生。结论术中肘关节造影可以清楚地显示桡骨头的关节面,可以辅助经皮撬拨复位,直观地判断复位后的效果。尤其对于年龄小,桡骨头骨化核未出现的儿童,肘关节造影作用更明显。经皮克氏针内固定可以防止术后桡骨颈的再移位,操作简单,损伤小,术后效果满意。
- 姜海李敏吴永涛吴革汪兵屈继宁苗武胜
- 关键词：儿童桡骨骨折关节造影术经皮穿针
- 先天性锁骨假关节的诊断与治疗——6例报道及文献复习被引量：1
- 2013年
- 目的探讨临床上诊断与治疗先天性锁骨假关节的方法。方法回顾性分析2004～2012年我们收治的6例（6侧）先天性锁骨假关节患儿临床资料，其中男2例，女4例；年龄4—7．5岁，平均5．3岁，5例为右侧发病，1例为左侧发病合并右位心；1例术前有患侧上肢上举痛及活动范围受限（较对侧减少20°），5例为初次手术病例，1例为二次手术病例。6例（6侧）均采用假关节切除、自体髂骨植骨重建、钢板内固定术治疗。结果6例患儿均获随访，随访时间6～63个月。患儿肩部外观及症状均明显改善，影像学检查均显示骨性愈合，愈合时间为2．5～5个月，平均3．5个月。结论假关节切除、自体髂骨植骨及重建、钢板内固定术治疗先天性锁骨假关节临床疗效满意。
- 张博皓吴永涛苗武胜吴革
- 关键词：锁骨畸形关节畸形矫形外科手术
- 陈旧性桡骨头前脱位儿童患侧尺骨三维畸形的研究
- 2019年
- 目的探讨和分析陈旧性桡骨头前脱位儿童患侧尺骨的三维畸形,以期能对临床治疗提供病理改变基础,指导临床手术。方法2016年6月至2017年1月收治7例陈旧性桡骨头前脱位患儿,男5例,女2例。年龄范围3~11岁,平均8岁。均为BadoⅠ型。受伤到测量时间为1~4年,平均2年5个月。通过双侧尺桡骨全段三维CT扫描,导入MIMICS10.01软件,重建出双侧尺骨三维图像。再通过镜像技术,将患侧尺骨与对侧尺骨进行矢状位、冠状位、轴位的对比测量。结果7例桡骨头前脱位儿童患侧尺骨与对侧尺骨比较,存在矢状位、冠状位、轴位的三维畸形改变。矢状位的过伸畸形最为明显,为12.14°~20.83°,平均为16.26°。冠状位的外翻畸形为5.44°~12.90°,平均为10.24°。轴位存在旋后畸形为6°~23°,平均为13.14°。结论陈旧性桡骨头前脱位儿童患侧尺骨存在明显的三维畸形,提示在临床不能单纯行尺骨近端后成角截骨治疗,可能需要同时矫正患侧尺骨的外翻和旋转畸形,这样才能完全矫正患侧尺骨的畸形,防止术后的桡骨头再脱位。
- 姜海苗武胜吴革汪兵吴永涛屈继宁李敏
- 关键词：脱位尺骨儿童
- 计算机模拟在儿童创伤性肘内翻畸形治疗中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的观察基于三维CT重建的计算机模拟在儿童创伤性肘内翻畸形的术前手术设计以及手术治疗中的使用效果。方法从2012年1月至2015年1月,西安交通大学附属红会医院儿骨科收治26例创伤性肘内翻畸形患儿,其中男17例,女9例;左侧15例,右侧11例。年龄5岁3个月至13岁7个月,平均8岁4个月。术前患侧肘关节内翻角为12°~37°,平均21°。正常侧提携角为5°~20°,平均14°。通过三维CT检查患侧肘关节,将原始CT数据导入Mimics10.01软件,运用专用工具进行术前模拟肱骨髁上外侧楔形截骨,观察模拟手术的效果。术中采用肘关节造影清楚显示肘关节的关节面,利用克氏针定位确定截骨平面和截骨角度,截骨后交叉克氏针钢丝张力带固定。结果所有儿童的肘内翻畸形获得了良好的矫正。26例均获得随访14~60个月,平均34个月。术后疗效依据Flynn肘关节功能评分标准:优18例,良4例,可4例,优良率84.6%。最终随访时患侧提携角为4°~17°,平均12°。结论基于三维CT重建的计算机模拟可使术者了解合适的肱骨髁上截骨位置、截骨角度,可以指导实际的手术操作,能获得更好的术后矫形效果。术中肘关节造影有利于确定截骨的平面,有辅助手术操作的作用。
- 姜海吴永涛汪兵吴革苗武胜
- 关键词：成像计算机模拟肘关节畸形儿童
- 经皮撬拨复位克氏针固定治疗儿童桡骨颈O＇BrienⅡ、Ⅲ型骨折被引量：12
- 2015年
- 目的 探讨经皮撬拨复位克氏针固定治疗儿童桡骨颈O＇BrienⅡ、Ⅲ型骨折的临床效果.方法 回顾性分析2010年3月至2013年2月治疗的16例桡骨颈O＇BrienⅡ、Ⅲ型骨折患儿资料,男10例,女6例;年龄6～ 14岁;左侧12例,右侧4例;均为跌倒致伤.桡骨颈骨折按O＇Brien分型：Ⅱ型9例、Ⅲ型7例;2例合并尺骨近端骨折,1例合并肱骨内上髁骨折.患儿临床表现为肘关节外侧肿胀;压痛明显,疼痛视觉模拟评分6.5～ 9.2分,平均7.9分;肘关节活动受限,受伤时肘关节屈曲、伸直、旋前及旋后平均度数为78°±3°、-54°±4°、9°±3°及5°±3°;受伤至手术时间2～4d,平均2.8d.“C”型臂X线机辅助下采用直径2 mm克氏针插入骨折断端撬拨复位,骨折复位后打入撬拨的克氏针.术后长臂石膏托固定肘关节于功能位4周,去石膏托后拔除克氏针行康复训练.结果 16例患儿均获得随访,随访时间6～ 24个月,平均11.8个月;其中14例骨折解剖复位,无一例出现术后复位丢失、骨间背侧神经损伤及针道感染等;手术时间20～ 35 min,平均30 min;骨折均愈合,愈合时间4～6周,平均4.1周.末次随访终时肘关节屈曲、伸直、旋前及旋后平均度数为136°±4°、-2°±2°、81°±4°及75°±4°;无一例合并桡骨头缺血性坏死,1例患儿术后15个月出现桡骨近端骺板早闭,为O＇BrienⅢ型桡骨颈骨折,未进一步治疗;根据Metaizeau评估标准,优8例、良7例、可1例;优良率为93.8％（15/16）.结论 对于儿童桡骨颈O＇BrienⅡ、Ⅲ型骨折,经皮撬拨复位克氏针固定是一种有效的治疗方法,操作简单,疗效肯定.
- 吴永涛尤锐姜海汪兵吴革苗武胜
- 关键词：儿童桡骨骨折骨折固定术
