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周嘉炜: 作品数：35 被引量：180H指数：9; 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金湖南省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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三维超声测量孕中晚期胎儿肾上腺体积的正常参考值范围被引量：2: 2023年; 目的观察孕中晚期正常胎儿肾上腺体积与孕周、胎儿体重之间的相关性,并确定正常参考值范围。资料与方法使用三维超声前瞻性获取2021年3—12月中南大学湘雅二医院行胎儿超声检查的21~38+6周正常单胎妊娠胎儿肾上腺容积图像,并使用VOCAL法测量肾上腺体积,拟合多种回归模型,建立各孕周胎儿肾上腺体积正常值范围,探讨胎儿肾上腺体积与胎儿体重的关系。结果成功测量590例正常胎儿的肾上腺体积,基于孕周最佳回归模型为二次多项式(R^(2)=0.896,P<0.001),建立各孕周胎儿肾上腺体积的各百分位数。胎儿肾上腺体积与胎儿体重呈正相关(r=0.943,P<0.001)。经胎儿体重校正的肾上腺体积随孕周无明显变化,其正常值范围为(0.691±0.122)ml/kg。结论本研究建立了各孕周的正常参考值范围和胎儿体重校正肾上腺体积的正常值范围,为临床评估胎儿肾上腺的大小与形态提供参考。; 姚龙梅徐冉曾施周丹徐赣琼周嘉炜; 关键词：胎儿肾上腺

中晚孕期正常胎儿大脑前动脉血流参数与孕周的相关性被引量：1: 2018年; 目的:探讨中晚孕期正常妊娠胎儿大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)2个解剖节段(S1和S2)血流动力学参数与孕周的相关性。方法:经常规超声检查后用能量多普勒及脉冲多普勒分别检测288例20~40周正常妊娠胎儿ACA(ACAS1和ACAS2)的收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、时间-平均最大流速(time-average maximum velocity,TAMAXV)、收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(systolic blood flow velocity/end-diastolic blood flow velocity,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)及搏动指数(pulsation index,PI);将各参数与孕周的关系分别绘制散点图,拟合多种回归模型,选出最佳拟合曲线并得出相关公式;并对比分析ACAS1与ACAS2各血流动力学指标间的差异性。结果:ACAS1和ACAS2的PSV,EDV,TAMAXV与妊娠周数均呈正相关(P<0.001),均以Cubic曲线拟合优度最佳;ACAS1和ACAS2的S/D,PI,RI值与孕周均无相关关系(P>0.05);ACAS1的PSV,TAMAXV,S/D,PI及RI值均明显高于ACAS2, ACAS1的EDV值低于ACAS2(P<0.05)。结论:中晚孕期正常妊娠胎儿ACA两个解剖节段(ACAS1和ACAS2)速度参数(PSV,EDV,TAMAXV)随孕周增加而增高,阻力参数(S/D,PI,RI)与孕周无明显相关性。ACAS1与ACAS2供血区域存在血流差异性分布。; 刘玉姗肖永志曾施谭雅周嘉炜赵白桦徐赣琼; 关键词：胎儿大脑前动脉血流参数能量多普勒

三维能量多普勒超声检测先天性心脏病胎儿三大脑动脉区域血流灌注的研究被引量：6: 2015年; 目的应用三维能量多普勒超声对比评价先天性心脏病胎儿和正常胎儿三大脑动脉区域血流灌注的差异。方法采集112例先天性心脏病胎儿和孕龄配对的112例正常胎儿的颅脑三维能量多普勒图像，采用虚拟器官计算机辅助分析（VOCAL）技术30。旋转法勾勒计算三大脑动脉区域，即大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）和大脑后动脉（PCA），计算并比较两组之间血流灌注参数血管化指数（VI）、血流指数（FI）和血管化血流指数（VFI），评估血流灌注各参数与12月龄时贝利婴儿发育量表评分的相关性。结果与正常对照组相比较，三大脑动脉区VI、FI和VFI在左心发育不良综合征胎儿组和左心梗阻胎儿组明显增加（P〈0．001），大脑前动脉区V1、FI和VFI在大动脉转位胎儿组明显增加（P〈0．001），右心梗阻胎儿与正常胎儿之间各血流灌注参数无明显差异（P〉0．05）。12月龄时，先心病组精神运动发展指数（PDI）和智力发育指数（MDI）均明显低于正常组（P〈0．001）。ACA—VI、ACA—FI与PDI均呈正相关（分别为r=0．377，P=O．015和r：0．389，P=0．012），但与MDI无明显相关性（P〉0．05）。结论左心发育不良综合征和左心梗阻胎儿三大脑动脉区域血流灌注明显增加，大动脉转位胎儿大脑前动脉区血流灌注明显增加。ACA区域血流灌注参数与婴儿智力发育评分有正相关性。产前应用三维能量多普勒能更早更敏感地评价先心病胎儿局部脑血流灌注，有利于产前咨询和产后及早神经保护干预。; 曾施周启昌周嘉炜徐赣琼彭清海王晓芳张荣森; 关键词：脑血流灌注

先天性心脏憩室的产前超声诊断及其临床价值被引量：8: 2015年; 目的探讨产前超声对先天性心脏憩室的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析12例产前超声诊断为先天性心脏憩室的临床资料、超声图像与随访结果，观察其伴发畸形和围产期结局。结果先天性心脏憩室的发生率约为0．03％（12／40564），均为单发，左右心室的发生率比例为2：1，憩室大小平均（69．75±28．73）mm2，憩室颈内径平均（3．58±0．80）mm，憩室壁厚度平均（1．54±0．29）mm。7例（58．4％）为单纯性畸形，5例（41．6％）合并其他心内外畸形；2例（16．7％）心脏憩室胎儿存在染色体异常。1例胎死宫内，5例终止妊娠，6例胎儿活产。6例活产儿追踪时期平均（62．33±36．52）个月，4例（66．7％）尚未出现明显临床不适，1例（8％）因心律失常经内科治疗后好转，1例（8％）行憩室缝合术和室间隔修补术后痊愈。结论超声心动图对先天性心脏憩室具有重要的产前诊断和追踪随访价值，其预后取决于憩室大小、进展程度、有无伴发畸形以及有无并发症。; 曾施周启昌周嘉炜章鸣彭清海严杏

左心发育不良综合征胎儿肺静脉的多普勒超声检测被引量：3: 2014年; 目的:探讨多普勒超声检测左心发育不良综合征(hypoplastic left heart syndrome,HLHS)胎儿肺静脉(pulmonary vein,PV)血流频谱的临床价值.方法:应用多普勒超声检测46例24+0～37+6孕周HLHS胎儿和180例胎龄相匹配的正常对照组胎儿PV血流频谱,测量血流参数:心室收缩波(S波)、心室舒张波(D波)、心房收缩波(A波)和S/D比值,并进行统计学分析比较,与尸检或产后追踪结果对照.结果:HLHS胎儿组PV血流频谱A波反转、S波和S/D比值均较正常对照组胎儿明显增高(P＜0.001),且呈现3种不同类型.卵圆孔右向左分流与卵圆孔限制性左向右分流两组HLHS胎儿均呈现三相波型,但后者的反转A波较前者更高(P＜0.00l)、D波较前者减低(P＜0.001)、S波和S/D比值较前者显著增高(P＜0.001);房间隔完整HLHS胎儿的D波则缺失,呈短而搏动明显的双向血流.结论:HLHS胎儿PV血流频谱的3种不同类型反映了左房高压的不同严重程度,相关信息对于评估胎儿预后和制定围产期处理方案至关重要.; 张静周启昌章鸣彭清海曾施周嘉炜; 关键词：超声检查多普勒胎儿左心发育不良综合征肺静脉

三维超声评估胎儿心室壁体积的可行性被引量：1: 2017年; 目的探讨三维超声时空相关成像(STIC)及虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)技术评估胎儿心室壁体积的可行性。方法测量247胎22~32+6周正常胎儿心室壁体积,采用组内相关系数(ICC)分析观察者内及观察者间一致性。测量14胎心脏异常胎儿数据进行有效性验证。结果胎儿心脏平均室壁体积与孕周具有良好相关性,左心室壁体积=-6.542+0.339×孕周(r2=0.98),右心室壁体积=-7.509+0.384×孕周(r2=0.74)。右心室壁体积(ICC=0.994、0.888)及左心室壁体积(ICC=0.995、0.972)的观察者内及观察者间一致性良好。14胎心脏异常胎儿中,6胎心室壁体积发生改变(小于第5或大于第95百分位数)。结论 STIC及VOCAL技术可用于估测胎儿心室壁体积的参考范围,可重复性良好。; 姚梦霞章鸣周嘉炜曾施周丹谭宜; 关键词：心室胎儿

三血管序列切面筛选与诊断胎儿心脏病的临床研究: Objective this study is to investigate the clinical significance ofthree-vessel subsequence views in prenatal ...; 周嘉炜; 关键词：产前诊断先天性心脏缺陷胎儿超声心动图; 文献传递

三维能量多普勒超声检测先天性心脏病胎儿全脑血流灌注的研究被引量：12: 2015年; 目的应用三维能量多普勒超声对比先天性心脏病胎儿和正常胎儿全脑血流灌注的差异，并评价全脑血流灌注各参数与生后12月龄时婴儿智力发育的相关性。方法采集112例先心病胎儿和孕龄配对的112例正常胎儿的颅脑三维能量多普勒图像，采用虚拟器官计算机辅助分析（VOCAL）技术30。旋转法勾勒计算全脑感兴趣区，计算并比较两组之间全脑血流灌注参数血管化指数（VI）、血流指数（FI）和血管化血流指数（VFI），评估全脑血流灌注各参数与生后12月龄时贝利婴儿发育量表评分的相关性。结果与正常对照组相比较，全脑VI、FI和VFI在左心发育不良综合征胎儿组和左心梗阻胎儿组明显增加（P〈0．001），余先心病组胎儿与正常胎儿之间差异无统计学意义（P〉0．05）。生后12月龄时，先心病组精神运动发展指数（PDI）和智力发育指数（MDI）均明显低于正常组（P〈0．001）。FI与PDI、MDI均呈正相关（PDI：r=0．342，P=O．029；MDI：r=O．339，P=0．030）。结论先心病胎儿全脑血流灌注明显增加，特别是左心发育不良综合征和左心梗阻胎儿，而且与婴儿智力发育评分有正相关性。产前应用三维能量多普勒评价先心病胎儿全脑血流灌注有利于产前咨询和产后及早神经保护干预。; 曾施周启昌周嘉炜徐赣琼彭清海王晓芳张荣森; 关键词：产前心脏缺损脑血管循环

胎儿心肌致密化不全的超声心动图诊断与病理对比研究被引量：8: 2015年; 目的:研究胎儿心肌致密化不全心肌病(ventricular non-compaction cardiomyopathy,NCCM)的产前超声心动图诊断及其病理特征和心肌超微结构的特点。方法:2004年到2013年产前超声诊断9例胎儿NCCM,观察其产前超声心动图表现,与产后超声心动图或尸体解剖进行对比,并取心肌组织进行病理检查,观察NCCM心肌超微结构特点。结果:NCCM心肌的超声心动图表现为异常粗大的肌小梁、肌小梁隐窝和心肌非致密层厚度/致密层厚度≥2。产前超声心动图诊断9例胎儿NCCM中,6例累及左心室,2例累及双心室,1例累及右心室。其中2例胎儿继续妊娠至分娩,并经产后超声心动图证实,其他7例均选择终止妊娠并经尸体解剖病理证实,心肌组织活检显示NCCM心肌的线粒体和肌小节发育不良、心肌纤维化。结论:通过产前超声心动图诊断NCCM是可行的。胎儿NCCM可以累及左心室、右心室或两个心室。NCCM心肌的线粒体和肌小节成熟度低并伴有心肌纤维化。; 周佳田蕾琪周启昌曾施周嘉炜张荣森童海; 关键词：产前超声诊断心肌致密化不全心肌超微结构

超声诊断胎儿单纯左室心尖发育不良1例被引量：1: 2016年; 孕妇,24岁,孕1产0,宫内孕33周＋1,孕早期柯萨奇病毒抗体阳性。产前系统超声检查：单活胎,未见明显心外畸形。超声心动图检查：心尖四腔切面示心脏位置正常,左、右心室、心房内径基本对称,心房与心室、心室与大动脉连接关系正常,左室长径明显小于右室长径,右室呈狭长形包绕左室,心尖由右室构成,室间隔完整并向右室侧凸出;CDFI：未见室间隔穿隔血流信号,舒张期房室瓣血流充盈正常,但左室血流束明显短于右室,左室心尖部血流消失（图1）。; 童立里尹婵周嘉炜周启昌; 关键词：心尖部室间隔完整血流充盈超声诊断

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