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孔雁: 作品数：29 被引量：140H指数：8; 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>; 发文基金：河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省科技支撑计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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NT-proBNP与GPBB对蒽环类药物致心脏毒性的早期监测被引量：10: 2013年; 目的:探讨N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)与糖原磷酸化酶BB型同功酶(GPBB)对蒽环类药物致心脏毒性的早期监测及临床意义。方法:选取住院女性乳腺癌术后应用蒽环类药物化疗的患者50例,在化疗前、第1个疗程结束、第2个疗程结束及化疗结束4个时间点进行心电图及超声心动图监测,并采血测量NT-proB-NP、GPBB、血肌酐(SCr)及磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平的变化。结果:NT-proBNP与GPBB最早出现异常,第1、2个疗程结束及化疗结束时其水平与化疗前比较均差异有统计学意义(均P<0.01),SCr及CK-MB水平在化疗结束时与化疗前比较差异有统计学意义(均P<0.01)。心电图异常主要表现为窦性心动过缓、T波低平、ST段下降及QT间期延长,随化疗时间的延长,心电图异常的发生率有逐渐下降趋势。左心室射血分数(LVEF)随化疗时间的延长逐渐降低,其水平在化疗结束时与化疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT-proBNP与GPBB可作为早期监测蒽环类药物致心脏毒性的敏感指标,在化疗过程中有重要的临床意义。; 张宁郑金秀高社军孔雁姚铁柱孙芳毅刘宇; 关键词：蒽环类化疗药物

75岁及以上老年食管癌患者治疗效果分析被引量：4: 2014年; 目的探讨老年性食管癌放射治疗或联合化疗的疗效及耐受情况。方法对143例年龄75岁及以上的食管癌患者进行分析,分析其预后影响因素、不良反应、死亡原因及治疗效果等。结果全组患者1、3、5年生存率、局部控制率及无远处转移生存率分别为73.43%、28.89%、18.94%,77.09%、51.53%、49.47%和64.34%、26.06%、19.11%。单因素分析显示,患者疗前进食状态、ECOG分级、心脏相关疾病病史、病变X线长度、化疗、T分期、N分期、TNM分期及近期疗效等均显著影响患者生存;Cox多因素分析结果显示,T分期、近期疗效及ECOG分级为患者预后的独立影响因素。全组患者发生≥2级放射性肺炎18例(12.6%),发生≥2级放射性食管炎56例(39.2%),血液学毒性主要表现在白细胞计数降低、血红蛋白下降及血钠降低三方面。结论放射治疗对于年龄75岁及以上老年性食管癌患者行之有效且安全可行,其不良反应多数患者可以耐受;放化疗对于老年性食管癌患者的生存率有一定的提高。; 孔雁董倩戚素文; 关键词：食管癌高龄预后分析

N-端脑钠肽前体在老年乳腺癌患者术后蒽环类药物化疗早期监测中的意义被引量：5: 2014年; 目的探讨N-端脑钠肽前体(N-proBNP)在老年乳腺癌患者术后蒽环类化疗药物化疗中的早期监测及临床意义。方法选取2011年6月至2012年5月在该院肿瘤内科住院的女性乳腺癌术后患者50例,在各个化疗期用12导联心电图监测患者心电图的改变,超声心动图监测患者左室射血分数(LVEF)的变化,并采血测量NT-proBNP的变化。结果心电图异常主要有窦性心动过缓、T波低平、ST段下降、QT间期延长,化疗后随着时间的延长心电图异常的发生率有渐下降趋势。LVEF的值随化疗时间的延长逐渐降低且化疗结束后的值与化疗前相比有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP最早出现异常,化疗前与化疗第一疗程结束后比较即有统计学意义(P<0.05),疗程结束后与化疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 NT-proBNP可作为老年女性乳腺癌化疗过程的早期监测的敏感指标,在化疗治疗中有重要意义。; 张宁郑丽华郑金秀孔雁孙芳毅张思洁; 关键词：蒽环类化疗药物乳腺癌

循环肿瘤细胞的研究进展被引量：9: 2006年; 肿瘤细胞的脱落、侵袭并进入血液循环是实现肿瘤转移的最初阶段,并为最终形成临床转移灶提供了可能。深入研究循环肿瘤细胞有助于对肿瘤转移机制的了解,可为抗转移治疗提供依据。全文综述循环肿瘤细胞的临床意义及检测方法。; 孔雁姜达; 关键词：血液循环肿瘤循环细胞肿瘤转移

沙利度胺对人乳腺癌细胞血管内皮生长因子-C及其受体表达的影响被引量：9: 2007年; 目的探讨沙利度胺对人乳腺癌细胞系MCF-7和MDA-MB-231VEGF-C及KDR表达的影畸。方法MTT法检测沙利度胺对细胞增殖的抑制作用，从而选择适当的药物浓度及作用时间；RTPCR法检测沙利度胺处理前后细胞中vEGF-CmRNA的表达水平；流式细胞术检测沙利度胺处理前后细胞中VEGF_C及KDR蛋白的表达水平。结果沙利度胺在（6～120）μg／ml范围内对MCF-7和MDA-M13-231细胞有明显的抑制增殖作用，60μg／ml明显抑制两株细胞的VEGF-CmRNA及VEGF-C、KDR蛋白的表达。结论沙利度胺在一定浓度范围内能抑制人乳腺癌细胞的增殖，其抗血管生成作用可能与下调vEGF-C及KDR表达有关。; 孔雁姜达张敏; 关键词：乳腺癌沙利度胺血管内皮生长因子-C KDR

维生素E琥珀酸酯诱导人食管癌Eca-109细胞凋亡被引量：2: 2012年; 目的研究维生素E琥珀酸酯(VES)对人食管癌Eca-109细胞系增殖、凋亡及相关蛋白表达的影响。方法实验组为不同浓度VES,对照组为同等体积RPMI-1640培养基,分别作用24、48和72 h后,MTT测细胞增殖;电镜观察细胞凋亡的形态学;流式细胞术(FCM)测凋亡率及survivin、caspase-3蛋白表达。结果各实验组抑制率随VES处理浓度的增加、作用时间的延长而逐渐升高(P<0.01)。实验组细胞呈现不同程度凋亡改变,且随VES浓度增加,凋亡率逐渐升高(P<0.05)。各实验组survivin蛋白表达减少(P<0.05),caspase-3蛋白表达增加(P<0.05)。Survivin与caspase-3表达呈负相关(r=-0.95,P<0.05)。结论 VES可抑制Eca-109细胞增殖、诱导凋亡,可能与下调survivin蛋白和上调caspase-3蛋白表达有关。; 刘荣凤汪治宇崔彦芝王玉栋孔雁王龙范志松; 关键词：维生素E琥珀酸酯 ECA-109 凋亡 SURVIVIN CASPASE-3

肺大细胞神经内分泌癌的精准治疗: 2023年; 精准医学的发展正在改变癌症的诊疗方式,分子靶点的不断探索及新的药物和疗效数据涌现,为癌症患者带来生机。肺大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma of the lung,LCNEC)是相对罕见的肿瘤,也在精准医学的蓬勃发展中迎来曙光。近年来,基因组和转录组分析揭示了LCNEC的不同亚型,为个性化的治疗带来希望。在靶向治疗方面,已有关于LCNEC携带EGFR、ALK、BRAF V600E突变位点的患者从靶向治疗中获益的报道,PI3K-AKT-MTOR通路、BDNF/TrkB信号通路的探索及抗体偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)药物研究为LCNEC靶向治疗提供了新方向。免疫治疗方面,程序性死亡受体-1(programmed cell death protein-1,PD-1)及其配体(programmed cell death protein-ligand 1,PD-L1)抑制剂、PD-1/细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(cytotoxic T lymphocyte antigen 4,CTLA-4)双抗在LCNEC中的应用已有研究,在后线缺乏治疗方案时,可考虑选择免疫治疗。尽管有关LCNEC患者应用免疫治疗及靶向治疗获得长期生存获益的病例被持续报道,但仍有待前瞻性及大样本研究确定其在LCNEC中的治疗价值。; 韩冉冉董倩沈文斌孔雁; 关键词：肺大细胞神经内分泌癌免疫治疗靶向治疗

重组人粒细胞集落刺激因子所致不良反应临床分析被引量：13: 2014年; 目的了解重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,rhGCSF)致不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法选择我院应用rhG-CSF发生药物不良反应的32例及检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库筛选出的rhG-CSF相关不良反应的文献35篇(44例)为研究对象,对患者的一般情况、用药剂量、注射部位及方式、不良反应出现时间及临床表现进行分析。结果我院32例均采用传统的上臂三角肌肌内注射法(26例)或腹部皮下注射法(6例),不良反应发生时间一般在用药后24 h内,不良反应症状较轻,停药或应用抗过敏药物数天后自行消失。而数据库检索出的44例药物储存方式不详,采用皮下注射方法 31例,静脉给药4例,9例不详;发生急性全身药物不良反应8例(死亡2例,休克1例),不同器官或系统严重损害19例,局部反应17例。结论 rhG-CSF为生物制剂,易发生不良反应,不同的注射方式和注射部位以及储运方式与不良反应程度相关,应引起临床警惕。; 刘纯一孔雁徐丽霞胡新彦刘风玲吕雅蕾; 关键词：重组人粒细胞集落刺激因子药物毒性

多学科诊治肺多原发癌1例被引量：4: 2015年; 患者，男，59岁，因咳嗽7个月，加重伴胸闷1个月于2013年11月27日首次就诊我院。吸烟指数600年支，PS评分1分。查胸部CT发现右肺门肺癌，伴阻塞性炎症，左肺尖肿物。行支气管镜，刷片示找到癌细胞，镜检病理免疫组化：TTF －1（＋）， CD56（＋）， CgA （＋）， Syn （＋）， Ckpan （＋）， P63（－），Ki－67（＋95％）。病理诊断：肺小细胞癌。查腹部、头颅及骨未见转移征象，诊断为右肺小细胞癌Ⅳ期（ cT2a N0 M1）。于2013年12月12日至2014年4月5日给予EC方案（依托泊苷200 mg静脉滴注，第1～3天；卡铂500 mg静脉滴注，第1天，每3周1个周期）化疗6周期。2、4周期后复查疗效评价部分缓解（PR），其中右肺病灶化疗4周期后完全消失，左肺病灶无明显变化，6周期后复查左肺尖肿物较前增大，疗效评价疾病进展。为除外第二原发癌行左肺占位CT引导下穿刺，组织病理示：鳞状细胞癌。修正诊断为：（1）右肺小细胞癌ⅠB期（ cT2a N0 M0）化疗后；（2）左肺鳞癌ⅠB期（ cT2a N0 M0）化疗后。患者拒绝手术治疗，给予左肺病变调强放疗，处方剂量66 Gy／33次，放疗结束时间2014年6月23日。同期给予依托泊苷软胶囊化疗1周期（50 mg／次，2次／d，第1～10天），放疗后复查疗效评价PR。针对后续治疗问题进行了多学科综合治疗讨论。针对右肺病变，放疗科医生考虑为小细胞肺癌局限期，对侧肺已行局部放疗，在充分评估肺功能情况后仍可行右肺病变局部放疗，并于后续行预防性脑照射。胸外科医生考虑小细胞肺癌恶性度高，以治疗该病为主，左肺病变放疗后结合患者意愿可不再行手术治疗。肿瘤内科医生考虑左肺病变属于治疗后进展，后续仍可行全身化疗，可选择二线单药多西他赛治疗，建议右肺病变治疗结束后进行。综合讨论结果，建议患者行右肺病变局�; 孔雁荆丽王玉栋左静董倩崔彦芝; 关键词：肺小细胞癌小细胞肺癌 CT引导下穿刺多学科综合治疗患者意愿调强放疗

脑转移瘤治疗模式Meta分析与评价被引量：2: 2015年; 目的:应用Meta分析的方法探讨脑转移瘤的最佳治疗模式。方法:以中英文关键词检索Cochrane、Pub Med、ASCO、ESMO、中国生物医学文献数据库、万方数据库、CNKI,检索时限为自各数据库建库起至2013年12月30日。按照jadad评分评价文献质量,采用Rev Man5.0软件完成统计分析。结果:综合治疗方式与单一治疗相比可以明显提高脑转移患者的半年生存率(RR=0.75,95%CI:0.66-0.85,P<0.00001)。综合治疗组中,3种治疗方式联合与2种治疗方式联合相比脑转移患者的半年生存率明显提高(RR=0.59,95%CI:0.47-0.74,P<0.00001)。全身+局部治疗方式与局部治疗相比可以提高脑转移患者的半年生存率(RR=0.80,95%CI:0.67-0.96,P=0.02)。全身+局部联合治疗方式与全身治疗相比脑转移患者的半年生存率显著提高(RR=0.72,95%CI:0.62-0.84,P<0.0001)。全身+局部联合治疗组中,3种治疗方式联合与2种治疗方式联合相比脑转移患者的半年生存率明显提高(RR=0.57,95%CI:0.41-0.78,P=0.0005)。靶向药物治疗与非靶向治疗相比可以提高脑转移患者的半年生存率(RR=0.90,95%CI:0.84-0.96,P=0.003)。结论:脑转移瘤的治疗模式为手术、化疗、放疗3种方式结合,具有靶向药物适应证的患者,在给予原方案基础上加用靶向治疗效果更佳,但不同治疗方式的选择时机及联合方式尚需进一步研究。; 李颖房晓萌姜达孔雁王静董倩; 关键词：脑转移瘤 META分析生存期预后

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