孙一骏
- 作品数：8 被引量：40H指数：4
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：上海市医学发展基金重点研究项目上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 皮肤搔痒、黄疸、腹胀、纳差被引量：2
- 2002年
- 王虹孙一骏周磊高建萍李泽民
- 关键词：皮肤搔痒黄疸腹胀纳差原发性胆汁性肝硬化PBC
- 10天序贯和标准三联治疗根除幽门螺杆菌的疗效比较
- 王虹孙一骏顾清高建萍周磊
- 血清胃蛋白酶原和胃泌素17联合检测对上海中心城区胃癌高危人群萎缩性胃炎的预测价值被引量：8
- 2020年
- 目的评估血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素17联合检测对无症状胃癌高危人群萎缩性胃炎(AG)的价值。方法于2016年7月至2017年12月选择居住在上海市中心城区的无症状胃癌高危人群377名,根据内镜检查和病理组织学表现分为无萎缩性胃炎(NAG)组、轻至中度萎缩性胃炎(MAG)组和重度萎缩性胃炎(SAG)组,采用ELISA法测定血清PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17水平。采用Kruskal-WallisH检验、Mann-WhitneyU检验、卡方检验、Z检验进行统计学分析,运用二元logistic回归分析血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)、胃泌素17和两者联合检测(联合预测因子)对SAG的预测价值。结果 373例无症状胃癌高危人群中,NAG组146例,MAG组136例,SAG组91例,3组无症状胃癌高危人群的性别、年龄、BMI和H.pylori免疫球蛋白G阳性率差异均无统计学意义(P均>0.05)。SAG组无症状胃癌高危人群的血清PGⅠ、PGR和胃泌素17水平均低于NAG组和MAG组[PGⅠ:92.73 pmol/L(20.39 pmol/L,119.28 pmol/L)比133.69 pmol/L(103.44 pmol/L,183.70 pmol/L)、120.64 pmol/L(23.37 pmol/L,173.91 pmol/L)。PGR:7.40(1.63,9.52)比13.71(12.38,16.73)、10.06(4.49,15.87)。胃泌素17:2.31 pmol/L(0.59 pmol/L,3.24 pmol/L)比4.59 pmol/L(1.96 pmol/L,10.86 pmol/L)、12.51 pmol/L(11.96 pmol/L,15.60 pmol/L)],差异均有统计学意义(UPGⅠ=8 262.500、3 360.000,P=0.024、P<0.01;UPGR=4 999.000、2 377.500,P均<0.01;U胃泌素17=3 748.500、1 688.000,P均<0.01)。二元logistic回归分析结果显示,血清PGR(β=-0.423,OR=0.655,95%CI 0.516~0.885,P<0.01)和胃泌素17(β=-0.509,OR=0.601,95%CI 0.415~0.859,P<0.01)均是避免SAG发生的保护因素,血清PGR和胃泌素17对SAG的联合预测因子L=3.621-0.423×PGR-0.509×胃泌素17。血清PGR、胃泌素17和两者联合预测因子预测SAG的ROC AUC值分别为0.714、0.655和0.859,预测SAG的灵敏度分别为91.11%、100.00%和100.00%,特异度分别为83.56%、95.74%和99.29%;联合预测因子预测SAG的ROC AUC值高于PGR和胃泌�
- 周磊王虹高建萍孙一骏谢军叶涛徐慧明
- 关键词：胃肿瘤胃蛋白酶原类
- 乙酸染色靶向活检诊断Barrett食管肠上皮化生和异型增生的自身对照研究被引量：3
- 2015年
- 背景：Barrett食管（BE）中的肠上皮化生和异型增生可经内镜活检病理检查得到诊断。目的：评估普通内镜下乙酸染色靶向活检对BE中肠上皮化生和异型增生的诊断价值。方法：纳入2012年1月-2014年11月上海市静安区中心医院内镜下发现食管下段有柱状上皮化生的患者100例,普通内镜下行乙酸染色,于黏膜形态异常处取多点活检,其余BE黏膜常规间隔1~2 cm取四象限活检,比较乙酸染色靶向活检和四象限活检对柱状上皮、肠上皮化生和异型增生的检出率。结果：共96例患者诊断为BE。乙酸染色靶向活检对柱状上皮的检出率为96.9%（93/96）,四象限活检的检出率为90.6%（87/96）。Mc Nemar检验显示,两种方法对柱状上皮的检出率差异无统计学意义（P=0.146）;一致性检验显示,两种方法的一致性较差（κ=0.340）。共32例患者诊断为BE伴肠上皮化生。乙酸染色靶向活检对肠上皮化生的检出率为84.4%（27/32）,四象限活检的检出率为40.6%（13/32）。Mc Nemar检验显示,两种方法对肠上皮化生的检出率差异显著（P=0.007）;一致性检验显示,两种方法的一致性较差（κ=0.266）。此外,共检出5例轻度异型增生,均由乙酸染色靶向活检检出。结论：乙酸染色靶向活检较四象限活检更易检出BE伴肠上皮化生和异型增生。
- 丁佳周磊孙一骏高建萍王虹
- 关键词：BARRETT食管肠上皮化生异型增生
- 血清胃蛋白酶原对上海中心城区胃癌高危人群筛查慢性萎缩性胃炎的潜在价值被引量：7
- 2019年
- 目的:评估胃蛋白酶原筛查试验在无症状胃癌高危人群中检出慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的价值。方法:选取上海石门二路街道社区和南京西路街道社区中无症状的胃癌高危居民,测定其幽门螺杆菌抗体、血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ和Ⅱ水平,并行内镜检查、胃黏膜活检,根据胃黏膜病理结果中CAG的累及范围分为无萎缩组、胃窦为主萎缩组、胃体为主萎缩组和胃广泛萎缩组4组。结果:本研究共入组居民178人,血清PGⅠ、PGⅡ水平在各组间差异无统计学意义,而与无萎缩组及胃窦为主萎缩组相比较,胃广泛萎缩组及胃体为主萎缩组的胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio,PGR)(PGⅠ/PGⅡ)显著降低(P<0.05)。当PGR临界值选择≤5.16时,检出胃广泛萎缩的灵敏度和特异度分别达到91.8%和61.9%,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.794;当临界值选择≤6.43时,诊断胃体为主萎缩性胃炎灵敏度和特异度分别达到78.7%和65.5%,曲线下面积达到0.750。结论:血清PGR在检出累及胃体的CAG中具有较高灵敏度和特异度,有望作为在胃癌高危人群中筛查CAG的血清学标志物。
- 周磊王虹徐慧明叶涛高建萍孙一骏谢军
- 关键词：萎缩性胃炎胃蛋白酶原胃癌
- 10天序贯和标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较被引量：6
- 2010年
- 目的评估新的序贯疗法对幽门螺杆菌的根除率。方法我院91例慢性胃炎患者纳入研究。幽门螺杆菌感染由组织学、尿素酶和尿素酶呼气试验评估。序贯疗法包括埃索美拉唑、阿莫西林治疗5天,随后以埃索美拉唑、克拉霉素和替硝唑治疗另外的5天。对照组标准三联疗法包括埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素治疗10天。幽门螺杆菌的根除率以意向性分析(ITT)和完成治疗分析(PP)表示。根除疗效的判断根据治疗后6周的尿素酶呼气试验结果。结果序贯治疗对慢性胃炎患者的幽门螺杆菌感染获得86.36%(95%CI=81.19%-91.53%)和92.68%(95%CI=88.62%-96.74%)的根除率,但是和10天标准三联治疗相比较差异没有统计学意义。结论序贯治疗能获得较高的幽门螺杆菌根除率,但和10天标准三联治疗比较未获得显著的统计学差异。
- 孙一骏王虹顾清高建萍周磊
- 关键词：幽门螺杆菌序贯治疗
- 胃食管反流病问卷评分对胃食管反流病患者食管酸暴露的预测意义被引量：11
- 2011年
- 目的确定胃食管反流病问卷（GerdQ）症状评分能否反映胃食管反流病（GERD）患者由24h食管动态pH监测显示的酸暴露情况，进一步验证GerdQ的临床应用价值。方法纳入2008年11月至2010年3月因烧心等上消化道症状就诊的门诊GERD病例134例，均完成胃镜检查、24h食管动态pH监测和GerdQ量表。根据24h食管动态pH监测结果，分别以DeMeester评分≥14．72或pH〈4时间百分比≥4．2％为标准判定食管酸暴露并评价GerdQ评分差异。分别以DeMeester评分≥14．72和pHi4时间百分比≥4．2％为标准绘制GerdQ评分的受试者工作特征（ROC）曲线。采用SPSS17．0统计软件，率的比较用U检验和卡方检验，组间比较采用t检验。结果以DeMeester评分≥14．72为标准，酸暴露组患者的体重指数（BMI）高于非酸暴露组（t=2．365，P=0．019），酸暴露组患者的GerdQ评分[（8．51±2．34）分]高于非酸暴露组[（6．67±2．79）分，t=4．002、Pd0．01]，GerdQ评分的ROC曲线下面积（AUC）为0．70，当GerdQ评分临界值为7．5分时，Youden指数最大为0．3365，诊断的敏感度为0．6909，特异度为0．6456。以pHi4的时间百分比≥4．2％为标准，GerdQ评分的AUC为0．663，当GerdQ评分临界值为7．5分时，Youden指数最大为0．2790，诊断的敏感度为0．6600，特异度为0．6190。结论GerdQ评分〉7．5分能较好反映食管下端的酸暴露，以DeMeester评分≥14．72作为酸暴露判定标准较以pH〈4时间百分比≥4．2为判定标准和GerdQ评分的关联更强。肥胖可能加重下食管括约肌的一过性松弛从而导致GERD症状的发生。
- 顾清王虹顾而立高建萍周磊孙一骏张悦
- 关键词：胃食管反流氢离子浓度
- 上海中心城区幽门螺杆菌菌株原发性耐药的调查被引量：4
- 2007年
- 背景:在全球范围内幽门螺杆菌(H.pylori)菌株对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林耐药的发生率正在不断增加。目的:了解H.prlori对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的原发耐药情况。方法:2005年12月～2006年6月间因消化不良来上海市静安区中心医院行胃镜检查,除外大环内酯类、青霉素类抗生素和甲硝唑服药史,并经尿素酶试验初步确认H.pylori感染的患者,取其胃黏膜活检标本行体外微需氧培养,经生化、涂片检查鉴定为典型的H.pylori,经转代选择其中生长发育良好的菌株36株。应用E-test试纸测定其对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的敏感性。结果:36株H.pylori菌株中,对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的原发性耐药率分别为44.4%、8.3%和2.8%;甲硝唑耐药菌株分布与性别、年龄以及所患的胃十二指肠疾病种类无明显相关性。结论:有必要定期检测或调查本地H.pyiori对抗生素的敏感性,以监测在根除H.pylori时应用"检测和治疗"策略的效果,提高根除H.pylori的疗效。
- 顾清王虹高建萍何伟周磊孙一骏顾而立顾丽霞
- 关键词：螺杆菌抗菌药抗药性细菌
