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甲钴胺联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效被引量：10: 2016年; 目的探讨甲钴胺联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及可能机制。方法选择符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准,及2009年中国医师协会内分泌代谢科医师提出的DPN诊断标准的2型糖尿病合并周围神经病变患者90例。按照1∶1∶1的比例随机分成甲钴胺治疗(M)组,依帕司他(E)组及甲钴胺联合依帕司他(M+E)组。每组30例。3组患者均在有效控制血糖的基础上,分别给予甲钴胺、依帕司他、甲钴胺加依帕司他治疗12周。观察患者治疗前后症状改善情况及神经传导速度等变化。结果治疗12周后,M、E、M+E组显效率分别为13.33%、20.68%、27.59%,有效率分别为20%、17.85%、37.93%,总有效率分别为33.33%、39.28%、65.51%。M+E组总有效率明显高于M、E组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)均较治疗前明显增快(P<0.01),且提高幅度M+E组较M、E组大(P<0.05)。结论甲钴胺与依帕司他均可改善DPN患者的症状及周围神经传导速度,但两者联用效率更高,传导速度改善更明显。; 蒋翠萍陈一冯强孙华顾芹; 关键词：糖尿病周围神经病变甲钴胺依帕司他

实时动态血糖监测在老年糖尿病低血糖检出和干预中的作用研究被引量：6: 2015年; 目的以传统动态血糖监测（continuous glucose monitoring system，CGMS）为对照，评估实时动态血糖监测（real-time continuous glucose monitoring system，RT—CGMS）对老年2型糖尿病患者低血糖的检出和干预作用。方法选取2010年1月-2013年12月住院的60岁及以上2型糖尿病患者166例，随机分人RT—CGMS组（试验组，n=84）和传统CGMS组（对照组，n=82）进行72h持续血糖监测。设备安装当天为设备调试日，随后连续观察2d。试验组每日3次根据实时显示血糖曲线调整降糖策略，并设定高低血糖报警界限；对照组每日3次根据指末血糖调整降糖策略。比较两组间平均血糖、低血糖发生率、平均每人每天低血糖发生次数、平均每次低血糖持续时间、低血糖所占时间百分比以及时间分布规律。结果（1）试验组和对照组平均血糖：（8．3±1．8）mmol／L vs（8．6土1．9）mmol／L，试验组较低，差异无统计学意义（r=1．286，P〉0.05）；（2）试验组和对照组的低血糖发生率29．8％ vs 50．0％（χ^2=7．096，P〈0．05）；平均每人每天低血糖发生次数、夜间低血糖发生次数分别为0（0～0，5）次／人／d vs 0．25（0～O．5）次／人／d、0（0～0）次／人／晚vs 0（0～0.5）次／人／晚，差异均有统计学意义（Z=2．548、2．293，P均〈0.05）；（3）试验组和对照组每次低血糖持续时间20（15～35）min vs 40（20—80）min，差异有统计学意义（Z=3．030，P〈0．05）。血糖低于3．9mmol／L所占时间百分比为（1．2±2．7）％ vs （3．9±6．7）％（t=3．452，P〈0．05）。结论采用实时动态血糖监测在控制老年2型糖尿病低血糖发生方面优于指末血糖。; 陶晓明汪海东黄宇新冯强蒋翠萍谭雯姜苏原孙华孙皎; 关键词：糖尿病老年动态血糖监测低血糖

老年2型糖尿病骨质疏松与骨容积改变影响因素研究被引量：6: 2010年; 目的研究老年2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）患者骨质疏松（osteoporosis，OP）的发生情况及其危险因素，并探讨骨容积改变的影响因素。方法采用双能x线骨密度仪测定47例老年T2DM患者的腰椎L2-4骨密度（BMD），参照WHO规定的OP诊断标准来判定其有无合并OP，并测定血生化指标（血清骨碱性磷酸酶、骨钙素、甲状旁腺素、I型胶原c端肽、25羟维生素D、血钙、血脂、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h血糖、胰岛素等），同时应用容积定量CT（volumetricquantitativeCT，vQCT）测定腰椎L3的骨容积，并分析其与血生化等指标的相关性。结果老年T2DM患者OP发生率为46．8％，Logistic回归分析显示，BMI、餐后2h血糖是OP发生的独立危险因素，而空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、骨碱性磷酸酶等与OP发生无关。相关分析显示，容积定量CT测量所得L3每单位高度容积（cm3／cm）与年龄和骨碱性磷酸酶呈负相关（r=-0．343，P〈0．05；r=-O．466，P〈0．05），与BMI和血钙呈正相关（4=0．403，P〈0．01；r=0．376，P〈0．05o结论老年T2DM人群有较高的OP患病率，低体重指数、餐后高血糖都是OP发生的高危因素，而骨小梁容积改变与年龄、BMI、血钙、骨碱性磷酸酶等因素相关。因此在对老年T2DM患者的诊治中，要注意稳定体重、控制餐后血糖以及补充钙等要点，对进一步延缓骨质量改变及预防OP发生有重要意义。; 孙华孙皎蒋翠萍姜苏原王鸣鹏陶晓明汪海东尤传一; 关键词：老年 2型糖尿病骨质疏松

血浆同型半胱氨酸与老年2型糖尿病血管并发症关系: 2006年; 目的探讨老年2型糖尿病血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与大血管、微血管并发症之间的关系,同时了解血浆Hcy与叶酸、维生素(Vit)B_(12)、超敏C反应蛋白(s-CRP)、纤维蛋白原(Fg)之间的关系。方法测定227例老年2型糖尿病患者血浆Hcy、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹胰岛素(FINS)、C肽、胆同醇(Tc)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿微量白蛋白/肌酐比值(Alb/ Cr)、叶酸、VitB_(12)、hs-CRP和纤维蛋白原(Fg),采用B超测量大动脉内膜中层厚度(IMT)并进行眼底视网膜检查。结果①血浆Hcy≥12μmol/L组的脉压差、体重指数(BMI)、HbA_1c、TC、TG、尿Alb/Cr、hs-CRP、Fg及颈总动脉、股总动脉、腘动脉IMT、视网膜病变比例、尿Alb/Cr均显著高于血浆＜12μmol/L组(P＜0．05～0．01)；叶酸、VitB_(12)显著降低(P值均＜0．01)。Hcy与2hPG(β=0．380)、TG(β=0．384)、脉压差(β=0．177)、s-CRP(β= 0．455)、Fg(β=0．609)、颈总动脉IMT(β=0．214)、股总动脉IMT(β=0．362)、腘动脉IMT(β=0．382)、视网膜病变(β=0．361)呈显著正相关(P＜0．05)；与叶酸(β=-0．242)、VitB_(12)(β=-0．253)呈显著负相关(P＜0．05)。②大动脉内膜中层增厚(IMT≥1．2 mm)、蛋白尿组(Alb/Cr≥2．25mg/mmol)的血浆Hcy值均明显增高(P值均＜0．01)。结论血浆Hcy值≥12μmol/L时,老年2型糖尿病患者的大血管及微血管病变发生的危险性明显增加。血浆Hcy值随大动脉IMT的增加和尿Alb/Cr的增高而增高。Hcy与hs-CRP、Fg等炎症因子可能共同参与了老年2型糖尿病大血管和微血管并发症的发展。; 孙皎顾芹陈芳孙华蒋翠萍谭文杨俭英尤传一; 关键词：老年2型糖尿病血管病变血浆同型半胱氨酸炎症因子叶酸

实时动态血糖监测对老年2型糖尿病患者低血糖的干预作用: 目的以传统动态血糖监测(CGMS)为对照,评估实时动态血糖监测(RT-CGMS)对老年2型糖尿病患者低血糖的干预作用.方法 2010年1月至2013年12月住院60岁以上2型糖尿病患者166例,随机分入联合RT-CGM...; 陶晓明汪海东黄宇新冯强蒋翠萍谭雯姜苏原孙华孙皎

老年2型糖尿病患者骨质量容积定量CT研究被引量：2: 2009年; 目的研究老年2型糖尿病(T2DM)患者骨密度和松质骨容积的特点,探讨容积定量CT(vQCT)技术在老年T2DM骨质疏松(OP)检出和椎体骨折预测的应用价值。方法对70例T2DM组和75例非糖尿病对照组用定量CT(QCT)行腰椎L1-3骨密度测定,并用vQCT测定腰椎L3的骨容积。同时由X线腰椎摄片和CT扫描侧位定位像记录有无腰椎(脊椎)骨折的病例数。结果①T2DM组经QCT测量腰椎L1～L3的骨密度以及T-Score值与对照组相比无统计学差异。②T2DM组的L3容积、每单位高度容积均显著低于对照组(P<0.001)。T2DM组L3容积高度与对照组相比差异不显著。③两组中,QCT测量的QCT-L3与vQCT测量的L3每单位高度容积有高度相关性(T2DM组:r=0.853,P<0.0001;对照组:r=0.826,P<0.0001)。④T2DM组腰椎骨折发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论vQCT技术在发现老年T2DM患者骨结构异常及骨折预测中有一定价值。; 孙皎孙华顾芹刘明姜苏源王鸣鹏尤传一; 关键词：老年 2型糖尿病骨密度

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孙华

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