孟晨
- 作品数：41 被引量：268H指数：10
- 供职机构：山东大学更多>>
- 发文基金：济南市科技发展计划项目山东省自然科学基金济南市卫生局科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学环境科学与工程社会学更多>>
- 济南市E医院医务社会工作发展及影响因素研究
- 进入新世纪，我国相关部门出台多个文件，以促进社会工作专业的发展。由于有着政策层面的支持与要求，各地医疗机构根据自身实际需求、自身优势，展开实务探索，产生不同的发展模式，取得一定的发展效果，但也存在着一些问题，整体看来东部...
- 孟晨
- 关键词：医务社会工作社会生态系统志愿服务
- 文献传递
- 支气管镜下肺泡灌洗治疗液体和粉末状异物吸入意外21例被引量：6
- 2011年
- 目的 探讨支气管镜下肺泡灌洗在儿童液体及粉末状异物吸入意外事故诊疗中的应用.方法 21例患儿,按误吸的种类分为：①油脂类3例；②化学溶剂类2例；③水溶性类15例；④粉状类1例.发生意外3d内住院的患儿有18例（其中有16例在1d内就诊）,发生意外3d以后就诊的有3例.对入院患儿立即给予支气管镜下直接吸引清除和肺泡灌洗清除,以尽快清除吸入的异物,通畅气道,减少吸入物继续吸收和对气道黏膜的局部刺激,防止感染.依据患儿气管镜下所见、临床表现、实验室检查和胸部影像改变,评价疗效、决定是否再次气管镜下治疗和判断预后.结果 21例有不同程度呼吸困难,支气管镜下可见黏膜皆充血、水肿及分泌物附着.灌洗液多呈洗肉水样并明显混有大量吸入物.经2～5次治疗后,18例（86％）痊愈.3例（溺油井、吸入蚊香液、溺粪各1例）或因气道堵塞严重、灌洗困难,病情进行性加重,或因病后3d就诊而贻误病机,或合并真菌感染、气胸最终呼吸衰竭死亡.结论 在儿童液体和粉末状异物吸入意外事故处理中,尽早、多次采用支气管镜下肺泡灌洗是必要和安全有效的诊断治疗方法,吸入物种类、就诊时间、合并感染影响疗效.
- 刘霞倪彩云王怀莲张忠晓马静闫秀丽张赟肖俊李娟韩晓蓉孟晨
- 关键词：误吸支气管肺泡灌洗儿童
- 儿童哮喘急性发作时血清C-反应蛋白浓度变化及临床意义被引量：16
- 2012年
- 目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)在儿童哮喘急性发作时的浓度变化及其临床意义。方法检测182例支气管哮喘急性发作患儿和50例非感染患儿的血清CRP和总IgE浓度,根据发病诱因,将哮喘急性发作患儿分为过敏诱发组、病毒感染诱发组和细菌感染诱发组,检测哮喘患儿血清过敏原特异性IgE,分析各组患儿及正常儿童的血清CRP变化。结果在哮喘急性发作时,细菌感染诱发组患儿的血清CRP水平最高(19.55±17.61)mg/L,过敏诱发组(5.45±4.32)mg/L、病毒感染诱发组(8.61±8.03)mg/L轻度升高,与正常对照组(1.61±1.25)mg/L相比,差异均有统计学意义(P均<0.001)。正常对照组、过敏诱发组、病毒感染诱发组、细菌感染诱发组儿童所对应的血清CRP水平分别为0～2 mg/L、2～10 mg/L、5～16 mg/L、≥16 mg/L,当CRP≥16 mg/L时应考虑发作诱因为细菌感染的可能性大。血清CRP、总IgE及食物呼吸过敏原之间没有显著性关系。结论过敏诱发、病毒感染诱发哮喘急性发作血清CRP浓度范围一般为2～10 mg/L、5～16 mg/L,哮喘急性发作时血清CRP≥16 mg/L时注意细菌感染及合并肺炎。
- 张赟张赟尚云晓孟晨
- 关键词：C-反应蛋白哮喘急性发作总IGE儿童
- 反复肺部感染、脱机困难与气道发育异常被引量：4
- 2011年
- 目的 探讨反复肺部感染、脱机困难与气道发育异常的关系与异常类型.方法 对2008年2月至2010年5月入住我院PICU行电子支气管镜检查的43例重症肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 43例患儿中有24例存在不同程度的气道发育异常,异常类型以气道软骨软化最多,共15例;气管狭窄5例;喉部发育异常3例;右支气管与右肺缺如1例.结论 对临床表现有生后不久反复喘息、呼吸道重症感染治疗效果不好或临床脱机困难、经有效吸痰吸氧治疗PCO2居高不降、阵发性青紫又排除心脏疾患的患儿,存在气道发育异常的可能性较大,应尽早行电子支气管镜检查,以明确诊断.
- 李军曾冬生党伟孟晨
- 关键词：反复肺部感染脱机困难支气管镜儿童
- 不同麻醉方法用于小儿纤维支气管镜检查的比较被引量：12
- 2013年
- 目的观察和比较三种常用麻醉方法在小儿纤维支气管镜（FOB）检查中的临床效果。方法首次行FOB检查患儿60例，年龄2～6岁，随机分为三组，分别采用喉罩联合静-吸复合麻醉（L组）、表麻联合静脉全麻（V组）或镇静联合表麻（c组）。记录检查时间和苏醒时间，以及呛咳、憋气、喉痉挛和肢体运动等不良反应情况。结果与c组比较，L组和V组苏醒时间明显延长（P〈0．05），V组患者呛咳、憋气、肢体运动和呼吸抑制发生率明显升高（P％0．05）。结论喉罩联合静-吸复合麻醉是用于小儿LFOB检查较为理想的麻醉方法。
- 胡卫东王少超杨振东孟晨
- 关键词：喉罩纤维支气管镜小儿
- 经电子支气管镜激光治疗小儿气道病变的护理体会被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨经支气管镜激光介入治疗小儿气道病变的护理措施。方法:回顾分析并总结10例在电子支气管镜下激光治疗的小儿气道病变患儿的围术期护理方法。结果:10例激光治疗患儿,术后均未出现任何并发症及护理不当表现。结论:全面细致的护理,注重气管镜的围术期护理,可以促进患儿尽快康复。
- 韩晓蓉李娟赵凤美孟晨
- 关键词：电子支气管镜激光护理措施
- 支气管镜下电凝治疗气道内增生性病变12例临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨支气管镜下电凝治疗儿科气道管腔内肉芽形成、纤维组织增生导致气道狭窄及咽喉部占位性病变压迫气道引起通气不畅的疗效和安全性。方法对2009年9月至2011年6月山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入科收治的12例气道内增生病变患儿,其中支气管异物后气道内增生3例、支气管内膜结核菌感染引起黏膜肉芽生长阻塞气道所致肺不张2例、气管插管后气管黏膜纤维组织增生导致气管狭窄出现呼吸困难5例、舌根部囊肿压迫会厌致会厌抬起受限而引起呼吸困难2例。实施支气管镜下电凝治疗。分别于术前和最后1次电凝治疗后对病变部位进行支气管镜下评估,胸部CT及肺功能检查,对肺不张及通气功能进行评价。结果 12例患儿分别接受电凝治疗(共13次),其中显效11例、有效1例,有效率100%,未见并发症发生。结论支气管镜下电凝治疗对于异物、感染后肉芽组织生长阻塞气道形成的肺不张、气管插管后气道内膜纤维组织增生性气管狭窄以及咽喉部占位性病变压迫气道形成的呼吸困难,是快速、有效的治疗方法,但手术操作有风险,需经技术培训。
- 倪彩云刘霞王少超马静张忠晓闫秀丽牛铁环韩晓蓉孟晨
- 关键词：气道狭窄儿科电凝治疗支气管镜
- 可弯曲支气管镜联合颈部超声在婴幼儿经皮扩张气管切开术中的临床应用
- 2022年
- 目的探讨可弯曲支气管镜联合颈部超声在婴幼儿经皮扩张气管切开术中的应用价值。方法回顾性分析2018年12月至2021年5月山东大学附属儿童医院呼吸介入科收治的24例应用可弯曲支气管镜联合颈部超声经皮扩张气管切开患儿的临床资料。24例患儿中, 男12例, 女12例, 男女比例为1∶1;年龄21 d~2岁, 中位年龄5个月;中位体质量5.8 kg。在进行经皮扩张气管切开时, 先使用超声评估患儿甲状腺位置及血管走形, 选择合适穿刺入路并标记穿刺点, 然后在可弯曲支气管镜引导下完成经皮扩张气管切开术。结果术前接受持续气管插管机械通气支持治疗患儿19例(79.2%), 间断气管插管机械通气支持治疗患儿2例(8.3%), 无创呼吸机支持治疗3例(12.5%)。24例患儿中, 先天性上呼吸道发育畸形9例(37.5%);双侧声带麻痹8例(33.3%);上呼吸道占位性疾病3例(12.5%);外科术后撤机困难2例(8.3%);神经肌肉疾病2例(8.3%)。24例患儿均在30 min内成功完成手术, 出血量均少于5 mL, 术中无并发症发生。结论可弯曲支气管镜联合颈部超声辅助使婴幼儿经皮扩张气管切开术能够顺利完成, 并显著降低手术操作难度, 提高了手术的安全性。
- 王超张新村孟晨马静张良恺王磊王少超
- 关键词：可弯曲支气管镜超声经皮扩张气管切开术婴幼儿
- 30例肺部疾病患儿支气管镜检查与肺胞灌洗液检测被引量：3
- 2005年
- [目的]探讨支气管镜与肺胞灌洗液在儿科肺部疾病诊断中的作用。[方法]2004年3月至2005年3月,对30例儿童肺部疾病患者,应用支气管镜检查观察病变部位变化,留取肺胞灌洗液进行细胞分类与细菌培养。[结果]经支气管镜检查,30例患儿均有不同程度的气管黏膜充血,病变部位黏膜充血尤其明显,均有炎性水肿所致的管腔狭窄。肺炎支原体感染者23例,其三级以下支气管管壁有灰白色分泌物附着,黏膜有纵行皱褶、管口变形、管腔狭窄。肺炎支原体合并细菌感染者6例,管壁可见脓性分泌物。肺炎支原体合并支气管内膜结核2例,可见有黏膜肉芽肿或较重的气管狭窄,也可见管外压迫表现。儿童哮喘4例,支气管黏膜略苍白。肺胞灌洗液常规细胞分类,30例中,中性粒细胞比值升高者23例,淋巴细胞比值升高者7例,嗜酸性粒细胞比值升高者5例,巨噬细胞比值降低者27例。[结论]支气管镜下观察气管黏膜的改变结合肺胞灌洗液的细胞分类与细菌培养,对儿童肺部疾病的早期诊断有不可替代的作用。
- 孟晨丁明杰王春香徐群
- 关键词：支气管镜儿童肺部疾病
- 急诊手术治疗机械通气后呼吸状态不稳定的先天性气管狭窄被引量：1
- 2022年
- 目的总结急诊手术治疗机械通气后呼吸状态仍不稳定的先天性气管狭窄患儿的经验和体会。方法收集2017年2月至2021年6月在山东大学附属儿童医院接受急诊手术的9例先天性气管狭窄患儿的临床资料,其中男6例,女3例;平均手术时年龄为3.3个月,平均体重为5.2 kg;完全性气管软骨环8例,软骨环缺失1例。8例患儿为机械通气后转入本院,1例为持续气道正压通气辅助通气后转入本院。1例在外院行肺动脉吊带矫治,2例在外院行Slide气管成形及肺动脉吊带矫治,术后均脱机困难。9例患儿均进行手术治疗,术后复查随访。分析患儿手术方式、术后气管插管时间、并发症、内镜介入干预和预后等情况。结果8例患儿行Slide气管成形术,1例行气管隆突重建术。患儿平均狭窄段气管长度为3.7 cm,狭窄段气管长度范围为1.0~4.2 cm;平均体外循环时间为167 min,范围为100~247 min。术后死亡2例,住院期间出现严重并发症2例,其中1例术后出现脑出血、脑积水并行脑室腹腔分流,另1例吻合口哆开。7例存活患儿的平均气管插管时间为208.4 h,范围为37.0~636.3 h。7例患儿平均随访时间为17个月,范围为9~36个月,无出院死亡,无明显呼吸道症状。Logistic多元回归分析结果显示年龄越小的患儿更倾向于急诊手术(P=0.009,OR=0.274,95%CI为0.103~0.727)。结论急诊手术是治疗机械通气后呼吸状态仍不稳定的先天性气管狭窄患儿的有效方法。低龄是先天性气管狭窄患儿需急诊手术的危险因素,建议诊断明确后密切关注患儿病情变化,症状严重者应及时手术治疗。
- 冯致余马静杨彦亮徐惠惠毕思明吕效政王广震王卫敏孟晨
- 关键词：气管狭窄先天性气管成形术机械通气手术治疗
