立体定向放射治疗原发性肝癌伴下腔静脉癌栓的疗效评价 被引量:8 2011年 目的评价立体定向放疗治疗肝细胞癌伴下腔静脉癌栓的疗效。方法在66例肝细胞癌伴下腔静脉癌栓患者中,36例接受立体定向放射治疗,30例未接受放射治疗。结果 36例接受伽玛刀治疗的癌栓患者,12例(33.3%)癌栓完全缓解,10例(27.8%)部分缓解,13例(36.1%)稳定,1例(2.8%)进展。癌栓治疗有效率为61.1%,1年生存率为27.8%,中位生存期为9.8个月;未放疗的30例患者1年生存率为11.5%,中位生存期为3.5个月。多因素分析显示,放疗组病人生存情况与肝内病灶单多发有关。Child-Pugh分级是影响预后的主要因素。结论立体定向放射治疗可明显延长肝细胞癌伴有下腔静脉癌栓患者的生存期。 季洪兵 吕光明关键词:肝细胞癌 立体定向放射治疗 下腔静脉癌栓 巨大原发性肝癌立体定向放射治疗计划设计 被引量:3 2011年 目的探讨巨大原发性肝癌γ射线立体定向放射治疗计划的设计。方法采用γ射线立体定向放射治疗37例巨大原发性肝癌患者,计划靶区体积(vptv)≥300cm3,PTV周边照射总剂量为3200~3900cGy,分割处方剂量为300~350cGy,每日治疗,6次/周。PTV均由50%~55%等剂量线包绕,每一计划需14~22个等中心。靶区剂量均匀指数为1.60~1.72,无正常组织受照剂量超过相应的耐受剂量。结果本组总有效率(CR+PR)为78.4%(29/37),无变化(SD)8.1%,进展(PD)13.5%。主要反应为消化道反应,表现为上腹部不适,食欲下降。结论能设计出合格的巨大原发性肝癌的立体定向放射治疗计划,治疗计划所需等中心数多,靶区剂量不均匀。 钟南保 吕光明 陈忠华 季洪兵关键词:肝癌 立体定向放射治疗 胰胆系疾病的影像诊断学进展 2002年 介绍胰胆系疾病的综合影像诊断方法。从比较影像学角度分析各种影像检查方法的优缺点。超声和CT是诊断胰胆系疾病的首选检查方法 ,MRCP作为无创伤性的新技术 ,是一种理想的检查方法 ,其应用也必将提高胰胆系疾病的诊断水平。 肖慧 董其龙 郑春雨 王锦良 季洪兵关键词:胰胆系疾病 影像诊断 磁共振胰胆管成像 立体定向适形放疗治疗晚期胆管癌疗效评价 被引量:4 2010年 目的:探讨立体定向适形放疗治疗不能行手术治疗晚期胆管癌的疗效。方法:不能行手术治疗晚期胆管癌患者32例,经皮经肝胆管穿刺引流术后行立体定向适形放疗,处方剂量300~600 cGy,等剂量曲线50%~90%覆盖计划靶区,照射总剂量3 000~4 800cGy。治疗1次/d,7~15 d完成治疗。结果:治疗后3个月完全缓解8例,部分缓解16例,无变化8例,总有效率75.0%。6,12,18,24个月生存率分别为93.8%,59.4%,50.0%,12.5%。结论:立体定向适形放疗结合经皮经肝胆管穿刺引流术是治疗晚期胆管癌的有效方法。 季洪兵 吕光明 钟南保关键词:胆管癌 立体定向适形放疗 髓质海绵肾的影像及临床分析 被引量:5 2006年 目的:比较各种影像学检查对髓质海绵肾的临床价值。方法:分析12例髓质海绵肾的影像表现。其中8例行B超检查,7例行腹部平片、IVP和CT检查,2例行M R I检查。并进行文献复习。结果:(1)髓质海绵肾主要临床表现为肾小结石及血尿;(2)腹部平片显示双肾区小斑点状高密度;(3)静脉肾盂造影或CT显示肾锥体集合管扩张,充孟造影剂,呈小囊状,内可有小结石。结论:髓质海绵肾具有特征性影像学表现,CT较IVP更敏感发现肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张,是诊断本病的首选检查方法。 季洪兵 郑春雨关键词:髓质海绵肾 影像诊断 螺旋CT新技术的临床应用 2002年 季洪兵 郑春雨关键词:螺旋CT X线管 原发性巨大肝癌与小肝癌立体定向放射治疗计划比较 被引量:3 2011年 目的比较原发性巨大肝癌与小肝癌立体定向放射治疗计划的设计。方法采用γ射线立体定向放射治疗原发性肝癌患者:A组43例患者,计划靶区体积(vptv)均≥300cm3;B组28例患者,31个vptv均≤100cm3。设计不同的立体定向放射治疗计划。结果 A组PTV均由50%~55%等剂量线包绕,PTV周边照射总剂量3200~3900cGy,分割处方剂量300~350cGy,每一计划需14~22个射野,靶区剂量均匀指数1.60~1.72;B组PTV均由70%~90%等剂量线包绕,PTV周边照射总剂量4000~5400cGy,分割处方剂量400~600cGy,每一计划至多需3个射野,靶区剂量均匀指数1.06~1.43。两组计划无正常组织受照剂量超过相应的耐受剂量。结论设计出合格的原发性巨大肝癌与小肝癌的立体定向放射治疗计划是可能的,然而,原发性巨大肝癌治疗计划所需射野数明显多于小肝癌治疗计划,小肝癌立体定向放射治疗计划靶区剂量均匀性优于巨大肝癌。 钟南保 吕光明 陈忠华 季洪兵关键词:肝癌 立体定向放射治疗 原发性肝癌靶体积对立体定向放射治疗计划设计的影响分析 被引量:1 2011年 目的:分析原发性肝癌靶体积对γ射线立体定向放射治疗计划设计的影响。方法:2008.05~2010.03采用γ射线立体定向放射治疗139例原发性肝癌患者,共146个靶区,以计划靶区体积(Vptv)大小分成三组:A组41个,Vptv<150cm3;B组77个,150 cm3≤Vptv<300 cm3;C组28个,Vptv≥300 cm3。比较分析各组立体定向放射治疗计划。结果:146个靶区均50%~90%等剂量线覆盖。靶体积越小,覆盖靶区的等剂量线越高;A组等中心数最少,C组最多,B组次之;A组剂量均匀性最好,B、C无明显差别。结论:靶体积大小影响原发性肝癌立体定向放射治疗计划设计,靶体积越小,所需的等中心数更少,靶区均匀性越好,覆盖靶区的等剂量线越高。 钟南保 吕光明 陈忠华 季洪兵关键词:立体定向放射治疗 肝癌 Chiari畸形的MRI诊断 被引量:4 2007年 目的:探讨Chiari畸形的MRI影像表现,评价MRI对Chiari畸形的诊断价值。方法:回顾性分析MRI及手术证实的15例Chiari畸形的MRI表现。结果:小脑扁桃体下缘变尖12例。下疝至枕骨大孔平面下3.5~21mm,12例伴有脊髓空洞。结论:MRI能清楚显示Chiari畸形病灶的部位及形态,是其最好的影像学检查方法;脊髓空洞是Chiari畸形主要合并症。 季洪兵 郑春雨关键词:磁共振成像 CHIARI畸形 小脑扁桃体 小儿水脑畸形1例 2003年 肖慧 董其龙 王锦良 季洪兵关键词:儿童 CT检查 积水性无脑畸形 脑电图