宋书贤 作品数:22 被引量:126 H指数:7 供职机构: 西安医学院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 陕西省科学技术研究发展计划项目 陕西省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
内科学“课程思政”的教学改革与探索 被引量:13 2020年 “课程思政”的建设和实施目的是要打造各类课程教育与思政教育协同共进的教育新局面,而医学教育,任务沉重而复杂,很多老师更注重专业知识的培养,忽略了育人教育,而“立德树人是高效立身之本”,习总书记在全国高校思想政治工作座谈会上指出:做好高校思想政治工作,要利用好课堂教学这个渠道,思想政治课要坚持在改进中加强,其他各门课都要守好一段渠,种好责任田,使各类课程与思想政治理论课同向同行,形成协同效应,如何在传道受业解惑的同时,正确引导学生的价值观,是每位高校老师应该思考的问题,同时应该思考的是,教师的观念应及时改变,教师思政教育的能力如何提高,传统的思想教育与专业课如何对接。 郭亚菊 高海燕 宋书贤 周芳 张琼 丁奕 杨雀 刘丽敏 任红霞 何嫄 崔唯 张凯丽 梁赵云 李巧关键词:内科学教学 医学教育 依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的有效性及安全性 被引量:9 2018年 目的探讨依帕司他联合甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变的治疗效果及安全性。方法将我院收治的78例2型糖尿病周围神经病变患者随机分成观察组和对照组,各39例。观察组给予依帕司他及甲钴胺口服;对照组给予甲钴胺口服。观察两组患者的临床疗效、神经传导速度及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率为89.74%,高于对照组的56.41%(P<0.05);治疗1、3个月后,两组患者SNCV、MNCV均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生。结论依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变疗效显著,安全性高,值得临床推广。 林源 高海燕 郭亚菊 宋书贤关键词:依帕司他 甲钴胺 2型糖尿病周围神经病变 司美格鲁肽与利拉鲁肽在超重/肥胖2型糖尿病治疗中的疗效和成本比较分析 被引量:5 2023年 目的探究司美格鲁肽与利拉鲁肽在超重/肥胖2型糖尿病(T2DM)治疗中的疗效和成本差异。方法随机数字表法将72例超重/肥胖T2DM患者均分为2组。利拉鲁肽组皮下注射利拉鲁肽注射液进行治疗,司美格鲁肽组注射司美格鲁肽注射液进行治疗。对比2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血糖控制达标率、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、体质指数(BMI)、疗效、不良反应、成本-效益比。结果与治疗前比,2组治疗4周和12周时FPG、2hPG明显下降,血HOMA-β明显升高,治疗12周时的BMI显著下降(P<0.05);与治疗4周比,2组治疗12周时FPG、2hPG明显下降,HOMA-β、血糖控制达标率和临床有效率均明显升高(P<0.05)。2组治疗前和治疗4周时的FPG、2hPG、HOMA-β、BMI水平血糖控制达标率和总有效率间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但利拉鲁肽组治疗12周时的FPG、2hPG、BMI明显低于司美格鲁肽组,HOMA-β和临床总有效率显著高于司美格鲁肽组(P<0.05)。治疗期间2组不良反应发生率间比较差异无统计学意义(P>0.05)。利拉鲁肽组治疗4周和12周时的成本-效益比分别为6.68元和14.71元,低于司美利拉鲁肽组的8.02元和38.59元。结论在超重/肥胖T2DM治疗早期,司美格鲁肽与利拉鲁肽可获得相似的临床效果,但随着治疗时间延长,利拉鲁肽临床效果明显优于司美格鲁肽,经济学效益更高。 任红霞 杨雀 高海燕 郭亚菊 周芳 宋书贤关键词:超重 肥胖症 利拉鲁肽 经济学 中药复方防治肾间质纤维化的作用及其机制探讨 目的:研究探讨护肾固精方防治肾间质纤维化的作用及其机制。方法:雄性SD大鼠96只随机分成4组:假手术组、单侧输尿管梗阻(UUO)组、福辛普利组及护肾固精方组,每组24只。假手术组行无菌手术剖腹,分离左侧输尿管但不结扎,其... 周清发 吴喜利 宋书贤 范一超 徐薇 雷宏强关键词:肾间质纤维化 中药复方 免疫组织化学方法 临床疗效 金水宝胶囊联合前列地尔对冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的影响 被引量:3 2017年 目的探讨金水宝胶囊联合前列地尔对冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的影响。方法选择2010年1月至2015年12月来我院接受PCI术的急性冠状动脉综合征(ACS)患者200例。按照随机数字表法分为金水宝胶囊联合前列地尔组(治疗组,100例)和前列地尔组(对照组,100例)。比较两组患者临床特征和治疗96 h后实验室指标的差异。应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析进行ACS患者经PCI术后CIN发生的危险因素分析。结果两组患者临床特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后96 h,治疗组C反应蛋白、IL-6、血清尿酸、血浆Hcy、β2微球蛋白水平显著低于对照组(P<0.05);肌酐清除率、e GRF显著高于对照组(P<0.05);尿素氮、血清肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组PCI术后发生12例CIN(12%),对照组25例(25%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前血浆Hcy水平过高、前列地尔单独使用、有糖尿病病史的ACS患者PCI术后易发生CIN(P<0.05)。结论金水宝胶囊联合前列地尔对ACS患者PCI术后CIN的发生有一定益处,临床医师应密切注意ACS患者术前血浆Hcy水平和有无糖尿病病史。 宋书贤关键词:金水宝胶囊 前列地尔 冠状动脉介入治疗 造影剂肾病 急性冠状动脉综合征 珍芪降糖胶囊联合西格列汀片治疗2型糖尿病 被引量:2 2017年 目的观察珍芪降糖胶囊联合西格列汀片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院收治的94例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组给予西格列汀片治疗,1次/d,1片/次;观察组在对照组的基础上给予珍芪降糖胶囊(3次/d,4粒/次;治疗后,评价2组治疗效果。治疗前后,分别检测2组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标含量;检测2组患者空腹血糖值(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰高血糖素样肽1(GLP-1)、空腹胰岛素(FINS)及糖化血红蛋白(Hb Alc)等血糖指标含量;检测2组患者总抗氧化能力(T-Aoc)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及超氧化物歧化酶(SOD)等氧化应激指标含量。观察治疗期间患者的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为91.2%,明显高于对照组的78.7%(P<0.05)。治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、FBG、2 h PG及Hb Alc含量分别为(5.72±1.14)mmol/L、(2.17±0.46)mmol/L、(2.62±0.81)mmol/L、(6.12±0.84)mmol/L、(6.72±0.49)mmol/L,均明显低于对照组(P<0.05),而SOD、T-Aoc、GSH-PX、HDL-C及GLP-1则明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间,所有患者均未出现严重不良反应。结论珍芪降糖胶囊联合西格列汀片治疗2型糖尿病可有效改善患者血脂指标及血糖指标。 林源 高海燕 郭亚菊 宋书贤 张琼关键词:珍芪降糖胶囊 2型糖尿病 黄芩素对H_2O_2诱导肾小管上皮细胞凋亡的影响机制研究 被引量:8 2018年 目的探究黄芩素对过氧化氢(H_2O_2)诱导肾小管上皮细胞活性、凋亡的影响及其机制。方法将体外培养的肾小管上皮NRK52E细胞株随机分为5组,对照组为正常培养,H_2O_2组为500μmol/L H_2O_2干预细胞24 h,H_2O_2组+黄芩素(50μmol/L)、H_2O_2组+黄芩素(100μmol/L)、H_2O_2组+黄芩素(200μmol/L)为加入不同浓度黄芩素和500μmol/L H_2O_2处理细胞;四甲基偶氮唑(MTT)检测细胞的活性,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞的凋亡率,蛋白质印迹法(Western Blot)检测含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)、活化的Caspase-3(Cleaved Caspase-3),试剂盒检测细胞中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。结果 H_2O_2诱导NRK52E细胞活性降低(P<0.05)、凋亡率增加(P<0.05),SOD活性降低(P<0.05),MDA活性增加(P<0.05),Cleaved Caspase-3蛋白水平显著升高(P<0.05);与H_2O_2组相比,不同浓度黄芩素提高NRK52E细胞的活性(P<0.05),降低凋亡率(P<0.05),提高SOD活性(P<0.05),降低MDA活性和Cleaved Caspase-3蛋白水平(P<0.05)。结论黄芩素可抑制肾上腺上皮细胞氧化应激反应,并通过下调磷酸化Caspase-3蛋白水平,从而抑制细胞凋亡,减轻细胞损伤。 郭亚菊 张勇军 宋书贤 张琼关键词:肾小管上皮细胞 黄芩素 凋亡 2型糖尿病患者中医药治疗与血管并发症风险的相关性研究 被引量:13 2018年 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中医药治疗与血管并发症风险的相关性。方法根据治疗方案不同将1 250例T2DM患者分为中医药治疗组400例和非中医药治疗组850例。比较2组患者临床资料,并总结出治疗T2DM患者10种常用的单味中药和10种常用的复方中药,应用泊松回归模型和Cox比例风险回归模型对2组患者血管并发症发病率及危险比进行分析。结果 2组患者性别、年龄、合并疾病(高血压、高血脂)情况和磺脲类、二甲双胍、胰岛素使用情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05);中医药治疗组中α-葡萄糖苷、格列奈类、噻唑烷二酮类抗糖尿病药物率明显高于非中医药治疗组(P均<0.05)。10种常用的单味中药为丹参、天花粉、黄芪、山药、葛根、石斛、玄参、麦冬、苍术、大黄,10种常用的复方中药为白虎加人参汤、玉泉丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、济生肾气丸、白虎汤、杞菊地黄丸、甘露饮、八味地黄丸、血府逐瘀汤。中医药治疗组患者中风发病率及危险比均显著低于非中医药治疗组(P均<0.05),2组糖尿病足、慢性肾脏疾病发病率及危险比比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论T2DM患者中风风险与中医药治疗有关,中医药辅助治疗T2DM可预防中风的发生。 宋书贤关键词:2型糖尿病 中医药 护肾固精方对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织中BMP-7、TGF-β_1表达的影响 被引量:2 2009年 目的:观察护肾固精方对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化(RIF)的影响,并探讨其防治RIF的作用及其机制。方法:制备大鼠单侧输尿管梗阻实验性RIF模型,随机分为3组:假手术组、单侧输尿管梗阻组、护肾固精方治疗组,观察比较各组大鼠一般情况,肾脏大体形态及病理学改变,并采用免疫组化方法检测骨形态发生蛋白-7(BMP-7)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在各组大鼠肾组织中的表达。结果:假手术组肾脏病理未见异常;中药组大鼠术后各时相点肾组织病变较UUO组同期轻(P<0.05)。UUO组14天后肾脏中BMP-7表达较少,21天时则仅有微量表达(P<0.01),护肾固精方可以提高BMP-7表达水平,与假手术组同一时相点相比有所减弱(P<0.05)。TGF-β1在假手术组中几乎无表达,在UUO组随梗阻时间延长,TGF-β1表达逐渐增加;中药组与UUO组同一时相点比较,TGF-β1阳性表达明显减弱(P<0.05)。结论:护肾固精方可以通过提高BMP-7表达水平、降低TGF-β1表达发挥其延缓肾间质纤维化进程的作用。 周清发 高扬 武宏艳 范一超 宋书贤 雷宏强 徐薇比索洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者糖脂代谢及血清CysC、β_2-MG的影响 被引量:43 2017年 目的比较比索洛尔和普萘洛尔分别联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者糖脂代谢及血清胱抑素C(CysC)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)水平变化的影响。方法选取2013年10月至2016年4月收治的78例甲亢患者,通过随机数字表法分为对照组与研究组,各39例。对照组联合采用甲巯咪唑及普萘洛尔,研究组联合采用甲巯咪唑及比索洛尔,两组均持续治疗14 d。疗程结束后统计对比两组临床疗效、入院时及疗程结束后糖脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹血糖(FPG)]、血清甲状腺素[高敏促甲状腺激素(S-TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)]水平与血清CysC、β_2-MG水平。结果两组治疗总有效率比较,研究组为92.31%(36/39)高于对照组的71.79%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前研究组LDL-C、TC、TG、2h PG、FPG与对照组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后两组2h PG、FPG较治疗前降低,组间对比差异无统计学意义(P均>0.05);LDL-C、TC、TG较治疗前增高,且对照组增高更加明显,与研究组比较差异有统计学意义(P均<0.01)。治疗前两组血清S-TSH、FT_3、FT_4、TT_3、TT_4比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后两组FT_3、FT_4、TT_3、TT_4较治疗前降低,S-TSH较治疗前增高,且研究组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗前两组血清CysC、β_2-MG水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后两组血清CysC、β_2-MG水平较治疗前降低(P均<0.05),且研究组降低更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论联合应用甲巯咪唑及比索洛尔治疗甲状腺功能亢进症效果显著,可有效改善血清CysC、β_2-MG及甲状腺素水平,提高治疗效果,且对患者糖脂代谢影响较小。 林源 于军 高海燕 郭亚菊 宋书贤关键词:比索洛尔 甲巯咪唑 甲状腺功能亢进症 糖脂代谢 Β2-微球蛋白