官海静
- 作品数：43 被引量：538H指数：13
- 供职机构：北京大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金贵州省科技计划项目国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学更多>>
- 维格列汀治疗2型糖尿病预算影响分析被引量：11
- 2016年
- 目的 :基于医保付费方角度,预测假设维格列汀进入国家基本医保目录后,未来5年对医保基金可能产生的影响。方法:依据医保补偿水平,将中国2型糖尿病患者分为职工医保人群和城乡居民医保人群,基于药品中标价和临床常用剂量计算人均日费用和年费用。依据中国口服降糖药的历史销售数据,并根据临床专家咨询,确定对照药品及与维格列汀之间的替代关系,预测未来5年维格列汀对口服降糖药市场结构和医保基金的影响。结果 :如果维格列汀进入国家医保目录,由于其人均药品年费用(3283元)低于进口药年费用加权均值(3847元),2016-2020年可分别节省医保基金459、817、1250、1769、2392万元。敏感性分析显示了结果的稳定性。结论 :维格列汀进入医保目录会不同程度替代其它进口药品,并节约医保总开支。
- 官海静范长生王雅楠
- 关键词：2型糖尿病口服降糖药
- 肾炎康复片联合西医常规治疗糖尿病肾病的药物经济学研究被引量：7
- 2017年
- 目的:对肾炎康复片治疗糖尿病肾病的短期和长期经济性进行评价。方法:基于支付方角度,采用循证药物经济学评价方法,分析肾炎康复片联合西医常规治疗相比单用西医常规治疗的成本效果。在短期分析中,效果(血清肌酐、尿素氮、24 h蛋白尿定量)来源于现有的临床文献,成本数据基于药品中标价和DDD计算得到。在长期分析中,Markov模型参数来源于现有临床、经济学文献和离散事件仿真模拟,循环周期为1个月,模拟患者终身的直接医疗费用和质量调整生命年。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析评价结果的稳健性。结果:短期经济性分析显示,与西医常规治疗相比,肾炎康复片联合常规治疗的费用更高,效果更好,由于缺乏标准阈值,不能判断其经济性。长期经济性分析显示,肾炎康复片联合常规治疗组的终身费用为43.27万元,质量调整生命年为4.91 QALYs;常规治疗组的终身费用为41.22万元,质量调整生命年为4.44 QALYs。两组的增量成本-效用比为43 341元,小于2016年中国人均GDP 53 980元,说明肾炎康复片联合西医常规治疗具有经济性。敏感性分析表明了结果的稳健性。结论:从长期来看,与单纯西医常规治疗相比,肾炎康复片联合常规治疗组治疗糖尿病肾病具有经济性。
- 官海静韩晟王雅楠李成明郑丽英史录文
- 关键词：糖尿病肾病肾炎康复片药物经济学评价MARKOV模型
- 斑蝥酸钠维生素B6注射液用于治疗癌症的药物经济学评价
- 官海静刘国恩任晓晓
- 关键词：计量经济模型抗癌药物
- EQ-5D健康量表效用积分体系的构建研究——基于我国西南地区的实证分析被引量：14
- 2016年
- 目的:构建一套基于我国西南地区全人群、城市及农村人群偏好的欧洲五维健康量表(EQ-5D)效用积分体系,旨在为该地区采用此量表进行成本-效用分析提供有效的健康效用值计算方法。方法:以贵州省为例,选取该省内年满16周岁的城市及农村人群各240例作为受访者,对其采用时间权衡法直接测量EQ-5D中97个健康状态的效用值,在个人及均值水平数据上分别构建计量经济学模型,最后根据模型预测能力、系数显著性、拟合优度等选择最优的预测模型。结果:共发放481份问卷,回收有效问卷467份,有效率为97.09%。贵州省全人群、城市及农村人群EQ-5D效用积分体系可分别通过基于均值水平数据的N3模型及主效应模型获取。该地区城市人群对中度、重度健康状态的评价值普遍低于农村人群。农村人群更看重行动、日常活动及自我照顾3个健康维度,而城市人群更在乎反映精神健康的焦虑或抑郁维度。结论:本研究结果可为我国西南地区医疗卫生资源配置及相关决策分析提供依据。
- 伍红艳刘国恩官海静
- 关键词：成本-效用分析
- 注射用紫杉醇(白蛋白结合型)治疗转移性乳腺癌的成本-效用分析被引量：8
- 2019年
- 目的白蛋白结合型紫杉醇(nab-PTX)能够克服普通紫杉醇治疗存在的不足,在提高紫杉醇治疗效果同时可降低紫杉醇的不良反应。为了更好地支持国内转移性乳腺癌(MBC)相关医疗保险政策制定,本研究对于临床常用nab-PTX的治疗模式[每三周给药模式(Q3)]和多西他赛(DTX)Q3方案进行了成本-效用分析。方法采用马尔可夫模型设计,构建成本-效用模型,模拟国内MBC患者接受两种治疗方案下的终生健康结果和直接医疗费用,开展成本-效用分析。模型队列、临床疗效以及生命质量参数数据来源为已发表文献。模型费用参数则通过卫生资源使用数量和国内一家三甲医院卫生资源单价进行成本核算获得。结果基本情况分析结果表明,nab-PTX Q3方案相对DTX Q3方案增加0.178生命质量调整年(QALY),节约患者终生直接医疗费用$4326,具有绝对成本-效用优势。单因素敏感性分析表明,影响nab-PTX Q3方案成本-效用的主要模型参数是nab-PTX Q3治疗方案的临床疗效。通过10 000次蒙特卡罗模拟的概率敏感性分析结果表明,nab-PTX Q3方案相对于DTX Q3方案在3倍2017年人均国民生产总值($178 980)成本-效用阈值下的成本-效用优势概率为97.5%。结论在3倍2017年人均国民生产总值情况下,nab-PTX Q3方案相对于DTX Q3方案治疗MBC更具有经济性。
- 郭婉婕陈文东官海静赵雨铭韩晟
- 关键词：白蛋白结合型紫杉醇转移性乳腺癌成本-效用分析
- 中国2型糖尿病患者从预混人胰岛素转用门冬胰岛素30的成本效果分析被引量：9
- 2015年
- 目的评价中国2型糖尿病患者从预混人胰岛素转用门冬胰岛素30的短期和长期的成本效果。方法基于2008年11月至2011年3月A1chieve研究中国亚组1191人[年龄（57．5±15．5）岁，病程（10．6±6．6）年]的临床数据和国内公开发表的成本数据，评价中国2型糖尿病患者从预混人胰岛素转用门冬胰岛素30治疗的成本效果。包括：（1）短期（24周）的成本效果，效果来自于A1chieve基线和研究结束时对患者生命质量的测量，成本包括胰岛素成本和低血糖事件的治疗成本。（2）长期成本效果，采用CORE糖尿病模型模拟患者的预期寿命、质量调整生命年和30年的直接医疗成本，并通过敏感度分析评价研究结果的稳健性。模拟时的人群特征和效果数据基于A1chieve中国亚组，成本包括胰岛素成本、并发症（包括低血糖）成本和管理成本。结果中国2型糖尿病患者从预混人胰岛素转用门冬胰岛素30治疗24周，生命质量（EQ．5D效用值）提高0．034，总医疗成本降低749．13元。从30年的长期结果来看，中国2型糖尿病患者从预混人胰岛素转为门冬胰岛素30后，大多数糖尿病并发症的累计发病率有所降低，患者的预期寿命增加0．686年，质量调整生命年增加1．958QALYs，总直接医疗成本减少70252元，敏感度分析显示了研究结果的稳健性。结论无论短期还是长期，对预混人胰岛素治疗血糖控制欠佳的中国2型糖尿病患者，转用门冬胰岛素30都是成本节约的治疗方案。
- 陈晓平卫英李文艳杨文英官海静
- 关键词：门冬胰岛素30
- 英国药品采购供应机制研究及对中国的启示被引量：1
- 2016年
- 改革中国的药品集中招标采购制度,实现科学合理的药品遴选,是中国医改亟待解决的问题。本文对英国的药品采购模式和流程进行了系统梳理和分析,研究发现:1英国实行医药分业,公立医院非专利药品实行集中采购,集中采购药费仅占药品总费用的4%;公立医院专利药品以及社会药房均实行自主采购。2英国医保机构制定药品支付价格,医疗机构或社会药房在谈判中确定药品采购价格。3英国国家卫生与临床优化研究所在药品定价、调整报销目录以及促进合理用药3个方面均发挥了重要作用。
- 李倩官海静董国卿刘国恩
- 关键词：药品采购
- 蒽环类药物联用右雷佐生治疗乳腺癌的药物经济学评价被引量：12
- 2017年
- 目的:对蒽环类药物联用右雷佐生(又称右丙亚胺)治疗乳腺癌进行药物经济学评价。方法:从支付方角度出发,采用Markov模型,对于蒽环类药物联用右雷佐生(试验组)和不联用右雷佐生(对照组)两种乳腺癌治疗方案进行成本效用分析。成本参数来源于广东地区的医院抽样数据,疾病概率和效用参数来源于文献。结果:试验组和对照组的治疗效果指标为质量调整生命年,分别为12.86QALYs和12.35QALYs,相应的终身直接医疗费用分别为15.51万元和14.83万元。试验组的效果更好,同时费用更高,增量成本效果比(ICER)为13 155元/QALY,显著低于2015年中国的3倍人均GDP(148 053元)。敏感性分析显示了研究结果的稳健性。结论:从长期来看,对于乳腺癌患者,相对单用蒽环类药物,蒽环类药物联用右雷佐生治疗乳腺癌更具有成本效果优势。
- 郭婉婕官海静刘国恩马爱霞
- 关键词：蒽环类药物右雷佐生乳腺癌药物经济学评价
- 城镇居民基本医疗保险对住院服务利用公平性的影响被引量：8
- 2013年
- 目的:评价我国城镇居民住院服务利用的公平性,探究城镇居民基本医疗保险对住院服务利用公平性的影响。方法:集中指数标准化和分解方法。结果:2007—2010年,我国城镇居民应住院未住院次数的均值总体上呈下降趋势;该指标的标准化集中指数分别为-0.195、-0.218、-0.160、-0.212,差异在1%水平上显著,说明住院服务利用不公平状况依然存在,穷人更容易出现应住院未住院的情况。个人收入和城镇居民基本医疗保险是促进住院服务利用公平性的两个主要因素。结论:城镇居民基本医疗保险对改善住院服务利用公平性的作用重要但是有限,应综合改革卫生服务的筹资和提供体系,保障居民促进健康和获得医疗的基本权益。
- 官海静刘国恩熊先军
- 关键词：城镇居民基本医疗保险住院服务利用
- 我国城镇居民的健康公平和健康绩效被引量：7
- 2013年
- 目的:分析中国城镇居民的健康水平、公平和健康绩效的现况和趋势。方法:标准化集中指数、扩展集中指数和健康绩效指数。结果:2007-2011年,中国城镇居民的慢性病和自评健康状况逐年好转,伤残状况变化不明显;不同收入的城镇居民之间存在健康不公平,慢性病和伤残倾向于穷人,自评健康倾向于富人,但是自评健康的不公平程度呈现逐年下降的趋势;综合健康水平和公平来看,自评健康和慢性病的健康绩效有所改善,伤残状况持续严重。结论:新医改并没有明显改善中国城镇居民的健康公平和健康绩效,在新医改的目标设置中,促进健康公平应占有更加重要的位置。
- 官海静刘国恩熊先军
- 关键词：健康公平
