尹河华
- 作品数：22 被引量：36H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经颅多普勒超声对羊体外膜肺期间脑血流动力学的变化被引量：1
- 2002年
- 张晶樊寻梅尹河华李惠宋国维甘小庄
- 关键词：脑血流经颅多普勒超声体外膜肺血流频谱安静状态搏动指数
- 全文增补中
- 对婴儿捂热综合征病儿脑血流监护的探讨
- 婴儿捂热综合征多见于一岁以下小儿,是一种人为原因造成的严重的水电解质平衡失调的征,可累及各个脏器,中枢系统最易受损,不易恢复,直接影响预后。近年来,随着经颅多普勒(Transcranial Doppler Ultraso...
- 尹河华
- 文献传递
- 经颅多普勒超声观察甘露醇对心肺复苏后患儿脑血流的影响被引量：8
- 2005年
- 目的 应用经颅多普勒超声 (TCD)观察甘露醇对复苏后患儿脑血流动力学的影响。方法 以大脑中动脉(MCA)和颈内动脉颅外段 (EICA)为靶血管,观察 21例复苏后患儿脑血流变化的趋势及应用首剂甘露醇前后各指标的变化。据舒张期血流将患儿分为 2组:Ⅰ组为舒张期血流消失或反流(9例);Ⅱ组为舒张期血流正向(12例)。结果 Ⅰ组静注甘露醇前后MCA和EICA的收缩期峰流速(Vp)、舒张期流速(Vd)、平均流速(Vm)、脉动指数(PI)无明显改变 (P>0.05), Glasgow评分最高值明显低于Ⅱ组(P<0.05 ),随病程TCD频谱形态无改善,预后极差。Ⅱ组用药后MCA的Vd、Vm、Vp增加,PI降低 (P<0 05 );EICA的Vd增加 (P<0.05 ),Vp、Vm、PI无明显变化 (P>0.05),随病程TCD频谱形态渐趋正常,患儿全部存活。结论 脑损害较轻的患儿应用甘露醇可改善脑灌注,舒张期血流消失或反向频谱提示预后不良,与严重脑损伤密切相关,甘露醇对此类患儿难以发挥调节脑血流作用。
- 李云娟钱素云王雷尹河华
- 关键词：甘露醇舒张期患儿脑血流
- 小儿心肺复苏后脑血流监测的临床研究被引量：5
- 2005年
- 目的探讨心肺复苏后患儿脑血流变化特点及与预后的关系。方法经颅多普勒超声动态监测心肺复苏后的患儿45例,以左侧大脑中动脉和颈内动脉颅外段为靶血管,观察频谱形态和血流速度,同时做Glasgow昏迷评分。根据经颅多普勒超声频谱形态将患儿分为低灌流组、高灌流组和大致正常组。结果低灌流组和高灌流组最高G1asgow评分明显低于大致正常组(P<0.01);而因深昏迷放弃治疗和死亡数明显高于大致正常组(P<0.01)。低灌流组随病程进展脑血流无明显改善;高灌流组2例随病情加重转变为低灌流型:存活患儿随病情好转经颅多普勒超声频谱逐渐趋于正常。结论经颅多普勒超声监测心肺复苏后患儿脑血流变化有助于了解脑灌流状况,评估预后,并指导临床治疗。
- 钱素云李云娟王雷樊寻梅尹河华
- 关键词：脑血流监测GLASGOW昏迷评分GLASGOW评分经颅多普勒超声监测小儿超声动态监测
- 经颅多普勒超声对绵羊体外膜肺期间脑血流动力学变化的研究被引量：2
- 2003年
- 目的 使用经颅多普勒超声 (TCD)探讨体外膜肺 (ECMO)期间脑血流动力学变化规律及影响因素 ,并评价体外循环时使用TCD仪进行监护的价值。方法 应用美国MedsonicsCDSTCD仪监护系统对 14只健康绵羊ECMO灌流全过程CBFV进行连续监测 ,对ECMO后 2周绵羊一般情况和CBFV进行动态观察 ,并对其中 9只绵羊行脑形态学检查。结果 (1)麻醉对CBFV影响不大 ;结扎颈动脉后CBFV频谱形态轻度改变 ,Vs和PI下降 ,Vm ,Vd无显著变化 ,提示结扎后脑血管处于较前扩张状态 ,以维持足够的脑血流供应 ;ECMO灌流对脑血流频谱影响最大 ,呈非搏动性改变 ,且CBFV明显降低 ,主要与MABP及PaCO2 低有关 ,提示脑血流自动调节功能受损但仍对CO2 存在反应。 (2 )ECMO前及ECMO后 2周每天测定的绵羊左右两侧CBFV差值间差异均无显著意义。 (3)ECMO后 2周 ,绵羊一般情况良好 ,9只绵羊脑组织大体解剖无异常。光镜检查 :4只绵羊除有散在小片状软化灶外 ,双侧脑组织结构正常。结论 ECMO时脑血流动力学变化较大 ,脑血流自动调节功能受损但对CO2 的反应性尚存在 ,当ECMO操作顺利 ,是安全的。TCD具有适时、迅速 ,能长时间连续监测等优越性 ,TCD脑血流监测对提高体外循环操作和管理水平 ,以维持ECMO时CBFV相对稳定、减少脑损害有指导意义。
- 张晶樊寻梅宋国维尹河华甘小庄李惠钱素云
- 关键词：经颅多普勒超声体外膜肺脑血流动力学影响因素
- 尼莫地平和氯胺酮对兔全脑缺血再灌注代谢的影响
- 2002年
- 目的 观察尼莫地平和氯胺酮对兔全脑缺血再灌注代谢的影响。方法 制作兔全脑缺血再灌注模型,随机分对照、缺血、尼莫地平和氯胺酮组。结果 各组缺血再灌注后血乳酸均高于术前(P<0.05)。缺血组和尼莫地平组再灌注后乳酸和动静脉氧压差(AVDO2)高于对照组和氯胺酮组(P<0.05)。尼莫地平有使血压降低、心率减慢的副作用。结论 缺血再灌注兔24h内乳酸堆积,AVDO2增大。氯胺酮可降低血乳酸和AV-DO2。本组剂量的尼莫地平未能改善代谢可能与其心血管抑制有关。
- 钱素云樊寻梅何颜霞沈惠青尹河华
- 关键词：尼莫地平氯胺酮脑缺血再灌注
- 婴儿捂热综合征患儿脑血流监护探讨
- 2003年
- 婴儿捂热综合征多见于1岁以下小儿,是一种人为原因造成的严重水、电解质平衡失调节器的综合征.本综合征可累及各个脏器,中枢神经系统最易受损,不易恢复,直接影响预后[1].
- 尹河华康继红白志荣
- 关键词：婴儿捂热综合征脑血流超声诊断CT
- 经颅多普勒超声对羊体外膜肺灌流期间栓子监测的研究被引量：4
- 2000年
- 目的 探讨经颅多普勒超声 (transcranialDoppler,TCD)对羊体外膜肺 (extracorporealmembraneoxygenation ,ECMO)期间脑血管内栓子监测的意义 ,及其与神经系统预后的关系。方法 应用美国MedsonicsCDSTCD仪监护系统对 14只羊ECMO全过程进行连续的栓子监测 ,并对其中 9只羊行脑形态学检查。结果 (1) 13只羊在ECMO初始阶段和流量增加阶段最易监测到栓子信号 ,且大多数为气栓。 (2 ) 9只羊脑组织大体解剖无异常 ,其中 4只羊光镜下除散发小片状软化灶外 ,双侧脑组织结构正常。 (3)经统计学处理 ,栓子总数与病理结果无显著相关性 (P >0 .0 5 ) ,可能与例数少和气栓为主有关。结论 TCD可成功地检测到羊ECMO期间的栓子信号 ,TCD栓子监测对提高体外循环操作和管理水平 ,减少潜在有害的脑栓塞有指导意义。
- 张晶樊寻梅宋国维尹河华甘小庄黄伟雄
- 关键词：体外膜氧合作用经颅多普勒TCD
- 羊体外膜肺期间脑血流自动调节功能及CO_2反应性研究
- 2002年
- 张晶樊寻梅尹河华宋国维甘小庄黄伟雄
- 关键词：脑血流自动调节CO2体外膜肺反应性
- 全文增补中
- 经颅多普勒超声对羊体外膜肺颈总动脉结扎时脑侧枝代偿功能的评定被引量：1
- 2000年
- 目的 :探讨经颅多普勒超声 (TCD)对体外膜肺 (ECMO)前右侧颈总动脉夹闭后羊脑侧枝循环代偿功能的评定价值。方法 :使用美国MedsonicsCDSTCD仪连续监测 14只羊ECMO时夹闭右侧颈总动脉之前、即刻、 30s及 1、 2、 3、 4、 5min的脑血流速度 (CBFV)变化 ,结果 :1)夹闭颈动脉即刻血流信号未消失 ,仅下降至夹闭前的 83% ,夹闭 3～ 5个心动周期即开始回升 ,1min时收缩期峰值血流速度 (Vs) ,平均血流速度 (Vm)已恢复到原来的 95 %～98% ,舒张期末血流速度 (Vd)回升更明显 ,达 10 4% ,阻力指数 (RI)逐渐降低并稳定在原来的 90 %左右 ,表明本组羊脑侧枝循环建立和代偿功能良好。 2 )脑形态学检查示双侧羊脑对称 ,重量相等 ;病理切片 :根据充血、水肿、出血和神经变性坏死等指标评定 ,两侧大脑结构基本一致 ,未见明显病变。 4只羊 (4/ 9)病理切片有小片状脑软化 ,但为双侧散发 ,病变不在特定部位 ,表明与右侧颈总动脉结扎无关。结论 :TCD具有适时、迅速 ,能长时间连续监测等优越性 ,可用于ECMO时评价脑侧枝循环代偿功能 ,对选择ECMO方式、减少脑缺血损伤的发生有指导意义。
- 张晶樊寻梅宋国维尹河华李杰
- 关键词：经颅多普勒超声体外膜肺脑缺血
