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嵇朝晖: 作品数：74 被引量：254H指数：9; 供职机构：湖州市第一人民医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省湖州市科技计划项目湖州市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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专科医师追踪制在复合伤管理中的应用: 目的为了避免复合伤及多发伤在急诊分诊中的漏诊。方法我院实施了专科医师追踪制,凡在急诊室会诊过的专科医师,就必须对该病负责,并追踪至本专科无需处理后结束。结果在我院1200名员工,千张床位,年门诊量达100万人次,出院病人...; 钟兴明温晓红嵇朝晖

院前急救全程信息化管理软件的应用对严重创伤院内急诊救治质控时间的影响分析被引量：6: 2024年; 目的为初步明确院前急救全程信息化管理软件应用对严重创伤院内急诊救治质控时间的影响,特实施本项目。方法纳入符合纳排标准的严重创伤患者42例,以项目组完成"浙里急救"信息软件开发实施为时间节点,将符合纳排标准的严重创伤患者基于救治团队成员进行匹配,分为对照组与观察组。对照组患者采取常规院前院内信息交接管理流程,观察组患者采取基于院前急救信息化交接流程;评价院前急救信息化交接对两组患者严重创伤救治急诊质控时间的影响。结果对比两组患者损伤控制性处置环节相关质控指标发现,较对照组患者,观察组患者更早获得绿色通道建档(2.0 min vs.0.0 min),更早完成血标本采集(4.0 min vs.2.0 min),首次给药时间更早(4.0 min vs.2.0 min),院内首剂氨甲环酸给药时间更早(8.0 min vs.5.0 min),损伤控制性处置完成时间较对照组更早完成(15.0 min vs.12.0 min,),以上质控相关指标比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。在急诊救治关键质控指标考核方面,观察组患者多学科救治院前启动例次(7 vs.1)、多学科救治团队到达时间(14.0 min vs.6.0 min),观察组患者更早完成CT扫描(CT扫描完成时间23.0 min vs.20.0 min),观察组患者更早送出急诊室转入手术/病房住院(急诊室滞留时长60.5 min vs.49.4 min),以上质控相关指标差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论院前急救全程信息化管理软件的应用可以加快创伤患者院内急诊救治质控流程运行,缩短严重创伤患者急诊室滞留时长,提升患者急诊室救治效率。; 费杏珍潘慧斌包芸嵇朝晖温晓红; 关键词：创伤院前急救质控

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有创-无创序贯通气首次撤机失败状况及其危险因素研究被引量：4: 2023年; 目的探讨急诊重症监护室(EICU)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者有创-无创序贯通气首次撤机失败状况及其危险因素。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月浙江省湖州市第一人民医院EICU收治的150例AECOPD患者的临床资料,患者均接受有创-无创序贯通气治疗,依据首次撤机是否成功将患者分为成功组(98例)和失败组(52例)。比较2组患者基线资料,采用多因素Logistic回归方法分析AECOPD患者有创-无创序贯通气首次撤机失败的危险因素。结果 AECOPD患者有创-无创序贯通气首次撤机失败组入EICU时急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、合并2种及以上基础性疾病比例、合并低蛋白血症比例、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原水平均高于成功组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组间其他基线资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入EICU时APACHEⅡ评分高、合并基础性疾病种类2种及以上、合并低蛋白血症、拔管时血清NT-proBNP高、降钙素原高是AECOPD患者有创-无创序贯通气首次撤机失败的危险因素(比值比=1.135、3.807、3.888、1.023、17.646,95%置信区间:1.047~1.232、1.877~7.722、1.902~7.948、1.014~1.033、2.353~132.347,均P<0.05)。结论 AECOPD患者有创-无创序贯通气首次撤机失败危险因素可能为入EICU时APACHEⅡ评分高、合并基础性疾病种类2种及以上、合并低蛋白血症、血清NT-proBNP、降钙素原水平高。; 凌莉潘慧斌嵇朝晖; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期序贯通气撤机失败

信息化引导下肠内营养相关性腹泻处置流程在慢性阻塞性肺疾病持续无创辅助通气患者中的应用效果分析——一项前后对照混合性队列研究: 2024年; 目的探讨信息化引导下肠内营养相关性腹泻(ENAD)处置流程在慢性阻塞性肺疾病(COPD)持续无创辅助通气患者中的应用效果。方法采用前后对照混合性队列研究方法,选择2021年7月1日至2022年7月31日湖州市第一人民医院急诊重症监护病房(ICU)收治的需要持续无创辅助通气治疗的39例COPD患者。以2022年1月28日完成危重患者ENAD管理软件研发为时间节点,2021年7月1日至2022年1月28日收治的20例患者作为对照组,2022年1月29日至7月31日收治的19例患者为观察组。两组患者接受一致的肠内营养支持治疗方案。对照组实施以肠内营养不耐受处置流程为核心的常规ENAD处置流程;观察组在对照组的基础上实施信息化引导下ENAD处置流程,通过系统软件主动抓取ENAD患者信息,提醒医护团队完善腹泻相关检查并提供备选处置方案。比较两组患者止泻时间、喂养中断率及针对腹泻干预7 d后能量和蛋白质摄入量、血生化指标、血电解质代谢异常发生率、日持续无创辅助通气时间与气管插管情况。结果两组患者除基础脉率存在差异外,在性别分布、年龄及入院时生命体征、基础营养状态、动脉血气分析、血生化等方面差异均无统计学意义,具有可比性。当出现ENAD后,观察组患者较对照组更早获得止泻〔d:3.00(2.00,3.25)比4.00(3.00,5.00),P<0.01〕,且喂养中断率明显低于对照组〔10.53%(2/19)比65.00%(13/20),P<0.01〕;针对腹泻干预7 d后,观察组患者能量摄入量显著高于对照组〔kJ·kg^(-1)·d^(-1):66.28(43.34,70.36)比47.88(34.60,52.32),P<0.01〕,血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)水平均显著高于对照组〔Hb(g/L):119.79±10.04比110.20±7.75,Alb(g/L):36.00(33.75,37.25)比31.00(30.00,33.00),PAB(mg/L):155.79±25.78比140.95±14.97,均P<0.05〕,日持续无创辅助通气时间较对照组明显缩短〔h:14(12,16)比16(14,18),P<0.01〕,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较对照; 诸小飞王娇潘慧斌戴竹泉嵇朝晖钟春苗皇海萍; 关键词：信息化肠内营养相关性腹泻慢性阻塞性肺疾病

肠内营养不耐受标准化流程管理对ICU内气管切开长期机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率及预后的影响: 目的:探讨在ICU内气管切开长期住院患者院内感染发生率及预后患者中采取肠内营养不耐受标准化流程管理对院内感染发生率及预后的影响。方法:本研究为前瞻性队列研究,选择2015年1月至2017年12月参与研究单位收治的46例I...; 潘慧斌嵇朝晖傅恺; 关键词：肠内营养不耐受呼吸机相关性肺炎 ICU 机械通气患者

机械通气患者早期肠内营养支持的临床研究: 目的探讨早期肠内营养(EN)支持对机械通气患者的疗效。方法将ICU内78例接受机械通气的患者随机分为两组:EN组和肠外营养(PN)组,每组各39例,运用不同的营养方法,给予每名患者实际所需能量,治疗7天,监测两组治疗前后...; 嵇朝晖温晓红徐巍; 关键词：机械通气患者早期肠内营养支持; 文献传递

基于营养支持信息化软件的目标导向治疗对成人重型颅脑损伤患者营养达标的效果分析被引量：12: 2021年; 目的分析营养支持信息化软件目标导向治疗对成人重型颅脑损伤(sTBI)患者营养达标的效果。方法选择湖州市第一人民医院急诊重症监护病房(EICU)收治的成人sTBI患者为研究对象。以2019年3月1日信息化软件上线时间为节点,将2018年3月1日至2019年2月28日实施早期规范化肠内营养(EN)流程的患者作为对照组;2019年3月1日至2020年2月29日借助与重症信息系统软件相嵌合的危重患者营养支持管理系统软件实施营养管理的患者作为试验组。评价两组患者营养支持效果,包括启动EN支持时间,7 d和14 d的能量总供给量、蛋白质总供给量、能量达标率,静脉输注白蛋白总量;以及危重症管理相关指标,包括重症监护病房(ICU)28 d存活率、持续有创机械通气时间、撤离有创机械通气成功率、自主呼吸试验(SBT)完成时浅快呼吸指数(RSBI)、7 d和14 d血清胆碱酯酶等。结果51例sTBI患者纳入分析,对照组28例,试验组23例。两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、营养风险评分(NUTRIC)等基线资料比较差异均无统计学意义,具有可比性。与对照组比较,试验组启动EN支持时间明显提前(h:26.82±8.33比36.73±12.86,P=0.046),7 d和14 d蛋白质总供给量〔g·kg^(-1)·d^(-1):1.87(1.36,1.92)比1.02(0.87,1.67),2.63(1.49,1.92)比1.23(0.89,1.92),均P<0.05〕、14 d能量总供给量(kJ·kg^(-1)·d^(-1):154.26±68.16比117.99±112.42,P=0.033)明显增加,14 d能量达标率明显升高〔80.0%(16/20)比35.7%(10/28),P=0.002〕,14 d血清胆碱酯酶明显升高〔U/L:5792.5(4621.0,8131.0)比4689.7(3639.0,7892.0),P=0.048〕,而其他指标在两组间差异均无统计学意义〔7 d能量总供给量(kJ·kg^(-1)·d^(-1)):91.50±30.50比92.88±28.16,P=0.184;7 d能量达标率:34.7%(8/23)比21.4%(6/28),P=0.288;静脉输注白蛋白总量(g):97.80±46.29比114.29±52.68,P=0.086;ICU 28 d存活率:87.; 周萍萍潘慧斌诸小飞傅恺邹晓月嵇朝晖; 关键词：信息化软件重型颅脑损伤

两种评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者预后中的价值: 钟春苗潘慧斌温晓红嵇朝晖

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有创-无创序贯治疗中无创通气时长的临床研究被引量：14: 2018年; 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，影响患者的劳动能力和生活质量。; 邹晓月韩慧包芸潘慧斌嵇朝晖唐坎凯吴白女; 关键词：急性加重期无创通气序贯治疗 PULMONARY 有创

肠内营养不耐受标准化流程管理对重症肺炎机械通气患者血糖控制及预后的影响: 目的:探讨在重症肺炎有创机械通气患者中采取早期肠内营养(Enteral Nutrition,EN)不耐受标准化流程管理对患者血糖控制作用相关预后的影响。方法:选择2015年1月至2017年6月参与研究单位收治的54例重症...; 嵇朝晖潘慧斌傅恺; 关键词：不耐受重症肺炎肠内营养机械通气患者

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