左鹰
- 作品数：21 被引量：167H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市科委基金北京市科委科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗老年急性脑梗死临床研究(附40例分析)被引量：10
- 2002年
- 目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂 ( rt-PA)静脉溶栓早期治疗老年急性脑梗死的疗效和安全性。方法急性脑梗死 40例 (发病时间 <6小时 )分为两组 :≥ 70岁组 ( A组 15例 )和 <70岁组 ( B组 ,2 5例 )。选用艾通立 5 0 mg,先于 2分钟内静脉注射 rt-PA 8mg,再将 42 mg于 1小时内静脉泵入 ,两组其它治疗均相同。评定指标包括治疗前、治疗后 2 4小时、30天的临床神经功能缺损程度评分 ;治疗后 30天的 Barthel指数及死亡情况、副作用。结果治疗前、治疗后 2 4小时、30天的临床神经功能缺损程度评分 :A组分别为 18±2 .4、13.2± 3、6.9± 2 ;B组分别为 17.5± 2 .0、11.4± 2、6.8± 2 .5 ;两组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;30天时的 Barthel指数评分 :A组为 86.5± 9.0、B组为 85 .4± 8.0 ,两组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;两组溶栓治疗后 Fb水平比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,没有增加出血事件及其它副作用。两组病死率分别为 13.3%、8.0 % ,两组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论急性脑梗死早期应用 rt-PA静脉溶栓治疗是安全有效的 ;高龄 (≥ 70岁 )患者接受 rt-PA治疗安全有效。应用 rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死不是绝对禁忌 。
- 左鹰王雪里红王沈燕曾红胡南
- 关键词：静脉溶栓重组组织型纤溶酶原激活剂依诺肝素
- 灯盏花素治疗急性心肌梗死对超敏C-反应蛋白的影响及疗效分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨灯盏花素治疗急性心肌梗死（AMI）对超敏C-反应蛋白（hs—CRP）的影响及疗效分析。方法将符合入选条件的患者随机单盲分为治疗组（80例）和对照组（80例）；2组均给予常规治疗，治疗组同时用注射灯盏花素100mg加生理盐水250ml静脉滴注，1次/d，连续用药14d。选择同期就诊者80例做健康对照组。采用酶联免疫吸附法（ELLSA法）分别在第2、7、14天检测治疗组、对照组、健康对照组hs—CRP水平。分析2组患者治疗后的的病死率、心功能状态（Killip分级）、梗塞血管再通率和发病后4周内临床心脏不良事件发生率（梗塞后心绞痛、新发心律失常、再次梗死发生率及出血发生率）。结果治疗组患者治疗第2天血清中hs—CRP水平较健康对照组明显增高[（6．37±1．43）、（2．17±1．12）mmol／L]，2组比较差异有统计学意义（P均〈0．01）；治疗组在第7、14天血清hs-CRP水平[（3．21±1．31）、（2．25±0．34）mmol／L]较对照组[（5．87±1．16）、（3．97±1．21）mmol／L]明显降低，2组比较差异有统计学意义（P均〈0．01）；治疗组与对照组梗塞血管再通率分另q为62．50％（50／80）、51．25％（45／80），2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。2组病死率分别为3．75％和4．10％，差异无统计学意义（P〉0．05）；出血发生率分别为6．25％和7．50％，差异无统计学意义（P〉0．05）；心功能Killip分级≤Ⅱ级2组分别为83．75％和61．25％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组4周后心脏不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组未见明显不良反应。结论血清hs-CRP水平与AMI密切相关，是AMI的危险因素；灯盏花素治疗AMI具有一定的疗效及安全性，其机制可能与灯盏花素降低患者血清hs-CRP水平，抑制AMI的血管炎性反应有关。
- 左鹰贾瑞珍于东明
- 关键词：灯盏花素急性心肌梗死超敏C-反应蛋白
- 预防性抗生素应用对重症脑血管病急性期感染和预后的影响
- 目的研究探讨预防应用头孢呋辛钠联合甲硝唑对重症脑血管病急性期感染和预后的影响。方法采用随机对照方法,将165例发病时间在24小时内的急性脑血管病患者分为实验组和对照组,实验组早期给予头孢呋辛钠3.0静脉滴注每日2次,联合...
- 王强马剡芳左鹰李建国刘易新张龙友于东明
- 艾通立早期静脉溶栓治疗急性脑梗死——附100例病例分析被引量：10
- 2003年
- 目的 :评价重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt PA)艾通立对急性脑梗死早期静脉溶栓治疗的疗效及安全性 ,同时探讨国人应用 rt PA治疗的最佳剂量。方法 :凡符合入选标准的患者随机分为 A、B、C 3组 ,A组为rt PA 0 .9mg/ kg,B组为 rt PA 0 .7mg/ kg,C组作为对照组不用 rt PA。溶栓两组先将总量中的 8mg静脉快速推入 ,剩余量在 1h内用静脉泵输入 ,总量均不超过 90 mg。观察 3组治疗后 2 4h、90 d神经功能缺损评分 ,及 90 d日常生活能力指数 (Barthel) ,同时观察 3组治疗后 3 0 d脑出血率及病死率。结果 :A组溶栓后 2 4h和90 d治愈及显效率为 41.18%和 76.47% ,90 d Barthel指数为 95～ 10 0分者占 5 8.82 % ,3 0 d脑出血率为8.82 % ,病死率为 5 .88%。 B组溶栓后 2 4h和 90 d治愈及显效率为 3 9.3 9%和 69.70 % ,90 d Barthel指数为95～ 10 0分者占 5 4.5 5 % ,3 0 d脑出血率为 9.0 9% ,病死率为 9.0 9%。C组治疗后 2 4h和 90 d治愈及显效率为2 1.2 1%和 3 0 .3 0 % ,90 d Barthel指数为 95～ 10 0分者占 2 1.2 1% ,3 0 d病死率为 9.0 9%。 90 d溶栓组显效率(73 .13 % )明显高于对照组 (3 0 .3 0 % ,P=0 .0 0 17) ,严重致残率分别为 13 .43 %和 2 4.2 4%。结论 :急性脑梗死静脉应用rt PA溶栓治疗是安全有效的 ,
- 王沈燕王雪里红曾红左鹰胡南李学英黄飞于海玲王洪源
- 关键词：静脉溶栓重组组织型纤溶酶原激活剂
- 心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T对急性缺血性心脏病预后相关性分析被引量：3
- 2004年
- 目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)对急性缺血性心脏病转归的影响。方法对就诊的急性缺血性心脏病患者定性测定入院时及距胸痛发作间隔10h的cTnI和定量测定相同时点的cTnT。同时随访患者发病后1、3、6、12个月的疾病转归,以心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死为终点评价指标。结果cTnI或cTnT异常患者与正常者相比较,不稳定型心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死的发生率具有显著性差异(P<0.01)。cTnI或cTnT异常与终点事件(不稳定型心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心源性心源性猝死)发生率呈正相关。结论cTnI或cTnT对急性心肌梗死,尤其是微小心肌坏死诊断具有高度的敏感性和特异性,并与急性缺血性心脏病的预后密切相关。
- 左鹰王克英王英王雪里红王沈雁王雁曾红李学英胡南王玉良
- 关键词：缺血性心脏疾病肌钙蛋白I肌钙蛋白T预后
- 一例疑诊杀鼠剂中毒的脑出血患者病例报道
- 本文介绍了一例疑诊杀鼠剂中毒的脑出血患者病例资料，本例患者病程中相继出现血尿、阴道出血及脑出血，为脑叶出血，凝血相显著异常但血小板正常，高度提示杀鼠剂中毒。遗憾的是，本例患者因入院时间短暂，未能抽血进行毒物检测，因此没有...
- 张龙友于东明刘易新左鹰马剡芳徐玢李建国俞芃董小燕
- 关键词：杀鼠剂中毒脑出血毒物检测
- 文献传递
- 爱通立早期静脉溶栓治疗急性脑梗死临床研究
- 目的:评价爱通立rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活剂)六小时内静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及剂量。方法:将符合入选标准的病例随机分为A、B、C组,A组为rt-PA0．9 mg/kg,B组rt-PA 0．7mg/kg, C...
- 王雪里红曾红樊琨王克英左鹰王沈燕胡南李学英赵永春王洪源
- 文献传递
- 预防性抗生素应用对重症脑血管病急性期感染和预后的影响
- 王强马剡芳左鹰李建国刘易新张龙友于东明
- 关键词：头孢呋辛钠甲硝唑急性脑血管病
- 文献传递
- 心肌肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶MB早期诊断急性心肌梗死敏感性及特异性比较分析被引量：22
- 2001年
- 目的探讨心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)、肌钙蛋白 T(c Tn T)及肌酸激酶同工酶 MB(CK-MB)早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值。方法对 6 0例急性心肌梗死 (AMI)和 40例不稳定型心绞痛 (UA)患者的同一血样标本检测 c Tn I、c Tn T、CK-MB 3项指标 ,分别进行两组间比较 ,并对 AMI组和 UA组各指标作对比分析。结果 c Tn I、c Tn T早期诊断急性心肌梗死灵敏度高于 CK-MB,阳性率分别为6 3.3%、46 .7%、18.3% ,P<0 .0 1;c Tn I和 c Tn T无显著差别 ,P>0 .0 5 ;c Tn I、c Tn T、CK-MB特异性相当 ,无显著差异。结论心肌肌钙蛋白 I和肌钙蛋白 T对于 AMI的早期诊断具有较高灵敏度和较强特异性 ,是心肌损伤特异性标志物 ,c Tn I检测方便、快捷、准确 。
- 左鹰贾瑞珍
- 关键词：急性心肌梗死肌钙蛋白T
- 重组组织型纤溶酶原激活剂早期静脉溶栓对急性脑梗死的疗效被引量：64
- 2006年
- 目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)6h内静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及剂量。方法将符合入选标准的206例患者随机分为A、B、C组,A组rt-PA0.9mg/kg,B组rt-PA0.7mg/kg,C组为对照组,不用rt-PA;每组又各分为两个亚组,低分子肝素组(A1、B1、C1)和非低分子肝素组(A2、B2、C2)。采用“中国脑卒中临床神经功能缺损评分标准”(CSS)及Barthel指数(BI)评定溶前及溶后24h、3d、7d、90d的疗效。结果90d各组的有效率:A组79.80%,B组86.55%,C组63.70%;90d显效率:A组68.75%,B组74.85%,C组42.05%;90d痊愈率:A组46.05%,B组39.45%,C组21.10%;90d病死率:A组11.76%,B组10.39%,C组18.03%;以上各项A+B组与C组差异有统计学意义,A与B组差异无统计学意义,而低分子肝素组与非低分子肝素组差异无统计学意义。各组总出血发生率:A组20.59%,B组18.18%,C组0;各组48h内脑出血率:A组8.82%,B组6.49%,C组0;14d脑出血率:A组10.29%,B组7.79%,C组0;各项A+B组与C组差异有统计学意义,A与B组差异无统计学意义。症状性脑出血率:A组1.47%,B组2.60%,C组0,A+B组与C组差异无统计学意义,低分子肝素组与非低分子肝素组差异无统计学意义。90d重度致残率+病死率:A组23.52%、B组22.08%、C组32.79%,A+B组与C组差异有统计学意义。结论rt-PA6h内静脉溶栓治疗急性脑梗死90d有效率、显效率、痊愈率较对照组显著提高。rt-PA6h内静脉溶栓治疗急性脑梗死是安全有效的。溶栓剂量0.7mg/kg与0.9mg/kg疗效基本相同,对于部分高龄体弱的中国人,0.7mg/kg可能更为安全经济。
- 王雪里红曾红樊琨王克英左鹰王沈燕胡南李学英赵永春王洪源
- 关键词：组织型纤溶酶原激活物脑梗塞
