张东波
- 作品数：32 被引量：94H指数：5
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- 经蝶入路垂体瘤切除术后的并发症分析(附42例报告)被引量：18
- 2012年
- 目的分析经蝶入路垂体瘤切除术后的并发症特点及其处理方法。方法对42例经蝶入路垂体瘤切除术患者的临床资料作回顾性分析。结果术后并发脑脊液鼻漏2例,发生于巨大腺瘤、大腺瘤各1例,均经手术修补得以控制。术后并发高血糖10例,发生于微小腺瘤7例,大腺瘤2例,巨大腺瘤1例;其中8例予短期注射胰岛素等治疗后降至正常,2例在控制饮食和降糖药治疗后血糖控制。术后并发垂体功能低下12例,发生于微小腺瘤5例,大腺瘤4例,巨大腺瘤3例;予外源性激素补充治疗后,症状得以控制。术后并发尿崩症20例,发生于微小腺瘤13例,大腺瘤4例,巨大腺瘤3例;予氢氯噻嗪、垂体后叶素等药物治疗后,症状得到控制18例,形成永久性尿崩症2例,需长期服药治疗。术后发生蛛网膜下腔出血2例,发生于大腺瘤、巨大腺瘤各1例;予解除血管痉挛、营养神经、腰穿引流等治疗,症状均得到控制。结论经蝶入路垂体瘤切除术后主要并发症为尿崩症、垂体功能低下、高血糖、脑脊液鼻漏、蛛网膜下腔出血,其中尿崩症、高血糖多发生于微小腺瘤;并发症经对症处理,多能得到有效控制。
- 张东波
- 关键词：垂体瘤垂体瘤切除术术后并发症
- 中老年高血压脑出血患者年龄及不同手术方式与疗效的关系被引量：11
- 2013年
- 目的分析年龄及手术方式这两种因素对于中老年高血压脑出血患者手术疗效的影响。方法回顾2010-01—2012-06在我院神经外科接受手术治疗的中老年高血压脑出血患者182例,按年龄区间划分为40～60岁组(92例)、60～70岁组(58例)及>70岁组(32例)。采用微创锥颅软通道引流、微骨窗开颅、常规骨窗开颅等手术方式进行治疗,分析数据并评价疗效。结果 40～60岁组的患者总体疗效优于另两组。依照手术方式评价,40～60岁组患者采用微创引流及微骨窗开颅的疗效均优于常规骨窗开颅(P<0.05);60～70岁组患者采用微创引流的手术方式获得疗效优于另两种手术方式(P<0.05);>70岁组患者采用三种手术方式获得疗效差异无统计学意义。结论年龄是影响高血压脑出血患者治疗效果的重要因素,高龄患者采用各种方式均难以取得满意疗效。微创锥颅引流及微骨窗开颅的手术方式比之常规骨窗开颅具有更好的治疗效果,其中微创引流术具有疗效确切、创伤小、术后恢复快等优点,更适于高龄患者。
- 王昆鹏张建党张东波刘素杰李琳坤张元峰赵光纪
- 关键词：高血压脑出血手术方式微创神经外科
- 伴口、鼻、耳出血的颅脑损伤84例临床分析
- 2005年
- 我科自1999年6月以来,共收治颅脑损伤病人780例,其中伴口、鼻、耳出血者84例.本文总结分析84例患者临床表现,并对出血原因及治疗方法进行探讨.
- 张东波刘海玉马进显
- 关键词：颅脑损伤
- 生长激素型垂体腺瘤患者术前应用索马杜林的疗效观察
- 2013年
- 目的研究生长激素型垂体腺瘤患者术前接受索马杜林治疗的效果。方法回顾近两年来我院收治的23例生长激素型垂体腺瘤患者,在患者接受手术前依照药物说明书和文献推荐的方法给予索马杜林缓释凝胶皮下注射,接受治疗期间定期给予影像学和内分泌水平的检查,疗程结束后统计数据并分析。结果接受治疗23例患者中,13(56.5%)例患者血清GH水平及IGF-1水平可降至正常,15(65.2%)例患者肿瘤直径较治疗前缩小程度≥50%,9(56.3%)例患者视力较治疗前好转,6(75.0%)例患者头痛减轻或消失,4(80.0%)例关节疼痛减轻,7(43.8%)例鼾症或OSAS病情好转。结论对于合适的病例,术前给予一段时间的索马杜林治疗,可使肿瘤体积缩小,患者内分泌水平恢复正常,并有可能因此降低手术困难和风险,减少围手术期并发症发生率。
- 王昆鹏张建党张东波刘素杰李琳坤张元峰董孟宁
- 关键词：生长激素型垂体腺瘤生长抑素类似物
- 侧脑室—膀胱分流术治疗脑积水5例
- 2006年
- 张东波刘海玉
- 关键词：侧脑室-腹腔分流术脑积水大网膜病人
- 难治性癫痫90例外科治疗研究
- 2010年
- 目的总结90例难治性癫痫患者的外科治疗要点及效果。方法 90例难治性癫痫患者在皮层脑电图监测下进行显微手术治疗,并对其进行回顾性分析。结果所有患者随访2～8个月,疗效满意者66例(73.3%),显著改善者9例(10%),良好者7例(7.8%),较差者8例(8.9%),无明显并发症及死亡病例。结论外科手术是治疗难治性癫痫的一种有效方法,但手术前的准确定位致痫灶及选择适当的手术方式是取得最佳的治疗效果的关键。
- 张东波
- 关键词：难治性癫痫术前定位手术
- 经侧裂-岛叶入路与经颞部皮质入路治疗基底节区脑出血疗效对比被引量：11
- 2013年
- 2010-06—2012-06我院对128例自发性基底节区脑出血患者分别采用经显微镜下经侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路清除血肿,现将两种术式治疗高血压脑出血的疗效对比结果报道如下。1对象与方法1.1临床资料回顾分析2010-06—2012-06入住我科的高血压性基底节区脑出血128例患者,术前行急诊颅脑CT扫描明确诊断,男74例,女54例;年龄33～74岁,平均49.1岁。2组患者性别构成比及年龄分布、术前意识状态（按照格拉斯哥昏迷评分）差异无明显统计学意义（P〉0.05）。血肿量计算以术前急诊CT为依据,按照多田公式（血肿体积V=长径L×宽径W×层厚S×1/2）简易计算血肿体积,其中侧裂入路组血肿体积45～90mL,平均（63.8±14.5）mL;
- 王昆鹏张建党张晓亚张东波张元峰刘素杰赵光纪
- 关键词：基底节区脑出血显微神经外科
- 原发性脑室系统出血22例的临床诊治分析被引量：4
- 2011年
- 目的分析并总结采用改良双侧脑室外引流术治疗原发性脑室出血的临床疗效。方法对我院自2008年12月至2010年12月期间收治的24例原发性脑室出血患者实施改良双侧脑室外引流手术进行治疗。结果本组全部24例患者经改良双侧脑室外引流术治疗后,GOS评分情况:18例为5分,3例为4分,1例为3分,1例为1分。术后再出血死亡者1例。因并发脑积水且实施脑室-腹腔分流术者2例。未见发生颅内感染病例。结论采用改良双侧脑室外引流术治疗原发性脑室出血具有理想的临床疗效;原发性脑室出血患者需要根据患者发病时不同意识状态以及不同的临床表现给予相应的治疗措施。
- 张东波
- 关键词：原发性脑室内出血外科手术治疗
- 桥脑小脑角区肿瘤的显微外科治疗被引量：1
- 2003年
- 我院自1988年11月～2001年11月共收治桥小脑角区肿瘤59例,均应用显微技术进行手术,在肿瘤切除效果及面神经、听神经保留方面,效果满意,现报告如下.
- 张东波张元峰刘建生
- 关键词：显微外科治疗面神经听神经神经保留
- 早期应用刺五加和康复训练对小量脑出血患者功能恢复的影响被引量：1
- 2005年
- 目的观察早期应用刺五加、康复训练对小量脑出血的治疗效果。方法将65例小量脑出血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组早期应用刺五加,对照组按脑出血常规治疗。两组生命体征稳定即开始综合应用Bobath、Brunnstrom、NPT、Rood等技术康复。结果治疗组与对照组在神经功能缺损程度评分,Fugl-Meyer运动功能积分和ADL评分比较均有显著差异(P<0.01)两组血肿容积减少在治疗前后相比,也有显著性差异。结论刺五加及康复训练能明显改善小量脑出血患者神经功能日常生活能力,疗效确切。
- 张东波
- 关键词：刺五加康复训练脑出血脑功能神经功能
