张丽娜
- 作品数：14 被引量：51H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军第二炮兵总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 房室结折返性心动过速慢径消融终点与复发的关系被引量：1
- 2010年
- 目的:观察房室结折返性心动过速(AVNRT)的慢径消融终点与复发的联系。方法:534个慢-快型AVNRT患者行慢径消融治疗,观察A型终点(彻底消融慢径,房室结无跳无折)和B型终点(残留慢径有或无1～3心房回波,不能诱发AVNRT)与AVNRT复发的联系及对房室结传导的影响。结果:①A型复发5例(1.2%),B型复发11例(9.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。②A型终点房室结前传文氏周期(Wen-AVN)、快径前传有效不应期和房室结双径路(DAVNP)的跳跃增值缩短,B型快径前传有效不应期和房室结双径路的跳跃增值缩短,A型有效不应期的缩短明显大于B型。结论:A型终点的复发率明显低于B型终点;只要改变房室传导功能,不能诱发心动过速,B型终点仍然是有效、可靠的消融终点。
- 张丽娜刘雄涛王毅李军郑强荪
- 关键词：导管射频消融术房室结折返性心动过速
- 甲状腺功能减退症长期误诊为肝硬化及心肌炎被引量：8
- 2010年
- 何勇李军张丽娜金葵花郑强荪
- 关键词：甲状腺功能减退症误诊肝硬化心肌炎
- 经皮冠状动脉介入治疗术中桡动脉穿孔的危险因素与处置策略被引量：3
- 2014年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中桡动脉穿孔的危险因素及处置策略。方法回顾分析经桡动脉PCI术中桡动脉穿孔的16例患者,记录术中桡动脉造影情况、桡动脉穿孔原因、导致穿孔的器械、处理方法和术后恢复情况等,通过定义桡动脉穿孔分型指导处置策略。结果 16例患者中桡动脉穿孔的原因包括,桡动脉解剖学变异为12例,桡动脉痉挛2例,超滑导丝穿出2例。其中7例Ⅰ型桡动脉穿孔均未行特殊处理,其余9例患者均接受加压包扎,前臂血肿张力较大的患者进行穿刺减压。术后随访4例患者出现桡动脉闭塞。结论桡动脉穿孔是经桡动脉PCI的少见并发症,可能会导致严重后果,及时行桡动脉造影,早期识别桡动脉穿孔并及时给予治疗,是有效预防前臂严重血肿、骨筋膜室综合征甚至于急性手缺血的关键。
- 靳志涛靳兴国丁力平张丽娟张丽娜卢鑫胡桃红
- 关键词：桡动脉经皮冠状动脉介入治疗
- 射频消融与冷冻消融治疗房室结折返性心动过速的比较被引量：1
- 2010年
- 射频消融(RF)在心律失常方面的应用已经有了突破性的进展,尤其是对房室结折返性心动过速(AVNRT)已成为根治性治疗手段,但仍存在一些不足。冷冻消融作为治疗AVNRT的新技术,具有更低的并发症、更少的组织损伤、更小的完全房室传导阻滞的风险,弥补了RF的不足。目前,冷冻消融已经在大量患者身上证实至少和RF一样安全、有效。现就RF和冷冻消融AVNRT的原理和临床疗效予以综述,重点分析RF的缺点及冷冻消融的优势。
- 张丽娜胡莉华郑强荪
- 关键词：射频消融冷冻消融房室结折返性心动过速
- 冠状动脉造影导致继发性右冠状动脉近段夹层1例并文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的探讨冠状动脉造影时推注对比剂导致继发性冠状动脉夹层的处理方法。方法回顾性分析1例冠状动脉造影时推注对比剂导致继发性冠状动脉夹层患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果患者临床诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死,予急诊行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)。经桡动脉行冠状动脉造影,可见右冠状动脉(RCA)近段呈长段狭窄,狭窄率约为80%,其远段可见次全闭塞。在头位造影时发现RCA近段管腔外出现条带状对比剂滞留,考虑出现RCA近段C型夹层。在临时起搏保护下迅速采用支架覆盖技术,充分覆盖RCA近段、远段病变及夹层部位。术后超声提示右冠状动脉窦及主动脉根部未见异常,患者住院12 d后病情稳定出院。结论 PCI中推注对比剂可能会导致继发性冠状动脉夹层,采用支架覆盖技术可有效限制夹层的延展。
- 靳志涛张铮高国杰丁力平张丽娟张丽娜胡桃红
- 关键词：冠状动脉介入对比剂冠状动脉夹层
- 螺内酯联合美托洛尔对急性心肌梗死急诊介入治疗后晚期左心室重构的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者直接急诊介入治疗（PCI）后应用螺内酯联合美托洛尔与单用美托洛尔对晚期左心室重构的影响。方法102例AMI患者直接急诊PCI血管再通后，用随机、对照的方法，随机分成治疗组（螺内酯联合美托洛尔）51例和对照组（美托洛尔）51例，在早期（〈24h），3、6个月末3个时点分别检测两组血清Ⅲ型前胶原氨基末肽（PⅢNP）、脑纳肽（BNP）和醛固酮（ALD）水平，并采用彩色多普勒心动超声仪连续随访并测量、计算左心室形态、构型等多项指标。结果治疗组与对照组比较，3、6个月末血清PⅢNP和BNP显著降低[PⅢNP（ng／L）分别为259．1±60．1比289．3±69．4，P〈0．05；195．2±43．1比222．6±47．4，P〈0．01。BNP（ng／L）分别为334．2±82．5比370．8±72．9，P〈0．05；237．6±67．1比278．6±65．4，P〈0．01]。形态学上，两组左心室均逐渐扩大，6个月末最大，两组差异有统计学意义（P〈O．05）。左心室射血分数同组和两组间对应比较均有明显改善（P〈O．05）。结论AMI直接急诊PCI后应用螺内酯联合美托洛尔，对晚期左心室重构的抑制作用优于单用美托洛尔。
- 谢晓春芦炳蒋张丽娜
- 关键词：螺内酯美托洛尔心肌梗死心室重构
- 关于房室结折返性心动过速慢径消融终点的探讨被引量：2
- 2010年
- 534例慢-快型房室结折返性心动过速(AVNRT)患者行慢径消融治疗,观察A型终点(彻底消融慢径)和B型终点(残留慢径有或无1～3心房回波,不能诱发AVNRT)与AVNRT复发的联系。A、B型分别复发5例(1.2%)、11例(9.4%),差异有统计学意义。B型终点的未复发与复发患者相比,其房室结前传文氏周期、快径前传有效不应期和房室结双径路的跳跃增值缩短。认为只要改变房室传导功能,不能诱发心动过速,B型终点仍然是有效、可靠的消融终点。
- 张丽娜潘娜刘雄涛王毅郑强荪
- 关键词：电生理学房室结折返性心动过速
- 房室结折返性心动过速的性别差异被引量：1
- 2010年
- 张丽娜王毅郑强荪
- 关键词：导管射频消融术房室结折返性心动过速性别
- 动脉硬化指数和非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉病变程度相关性的初步研究被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨动脉硬化指数(AI)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度的关系。方法:对148例疑诊冠心病患者行冠状动脉造影(CAG)检查,将冠状动脉造影结果阳性者86例作为冠心病组,冠状动脉造影结果阴性者62例作为对照组。检测其TC、TG、LDL-C及HDL-C,计算AI值和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C),并采用Gensini积分法评定冠状动脉病变程度,分析各指标与冠状动脉病变程度的关系。结果:与对照组比较,冠心病组TC、LDL-C、non-HDL-C、AI值显著增高,HDL-C显著降低(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,仅non-HDL-C和AI水平与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.247,r=0.314,P<0.05)。结论:CHD患者有较高的non-HDL-C和AI水平,可预测并评价冠状动脉病变严重程度。
- 胡莉华靳志涛张丽娟杨薇张丽娜胡桃红
- 关键词：动脉硬化指数非高密度脂蛋白胆固醇冠状动脉造影
- Ⅱ型糖尿病大鼠心梗后非梗死区心室重构的研究
- 2010年
- 目的:对比观察糖尿病(DM)大鼠心肌梗死(MI)后非梗死区域心肌肥大、增殖分化和细胞凋亡的改变,探讨DM对MI后心室重构的影响。方法:将实验大鼠分为正常对照组、糖尿病对照组、MI对照组及糖尿病MI组,从各组大鼠的左心室梗死周边取材,采用免疫组化染色法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、增殖细胞核抗原(PCNA),用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP末端缺口标记法(TUNEL)检测凋亡细胞,并进行对比分析。结果:DM大鼠MI后非梗死区域存在着明显的心肌肥大、增殖分化和细胞凋亡。试验表明,糖尿病MI组大鼠梗死区周边凋亡细胞及PCNA、TGF-β1的阳性率均明显高于DM对照组及MI对照组(P<0.01)。DM对照组大鼠梗死区周边凋亡细胞的比例明显高于MI对照组(P<0.01)。结论:DM可增强TGF-β1和PCNA的表达及增加细胞凋亡,三者可能为DM大鼠MI后高心律失常及高死亡率的病理生理基础。
- 路军刘野郑强荪滕继伟李若愚张丽娜刘雄涛
- 关键词：糖尿病心肌梗死心室重构
