张勇鹏
- 作品数：24 被引量：23H指数：3
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 下颈椎椎弓根螺钉内固定技术在临床中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的 ：探讨下颈椎椎弓根螺钉内固定技术的临床应用。方法 ：对2011年9月至2013年7月行下颈椎椎弓根螺钉内固定的32例患者进行回顾性分析,男20例,女12例;年龄21-78岁,平均56.4岁。其中10例为创伤性颈髓损伤,9例为颈椎管内肿瘤,7例颈椎后纵韧带骨化症,6例多节段颈椎病。所有患者术前行X线、CT、MRI及椎动脉MRA等影像学检查,术后及随访时行X线片及CT平扫明确螺钉的位置情况。根据Lee等4级分类法评价置钉的准确性,创伤性患者行ASIA分级评价脊髓功能变化,非创伤性患者采用JOA评分评价神经功能改善情况。结果：32例患者成功置入144枚下颈椎椎弓根螺钉,术后CT显示,0级132枚,1级5枚,2级5枚,3级2枚。有12枚螺钉穿破椎弓根,其中8枚螺钉穿破椎弓根外侧皮质,2枚螺钉穿破椎弓根下侧皮质,穿破椎弓根内侧、上侧皮质螺钉各1枚。术后随访12-33个月,平均（21.0±1.5）个月,6例完全性颈髓损伤患者术后神经功能虽无恢复,但截瘫平面下降1-3个脊髓节段。4例不完全性颈髓损伤患者术后按ASIA损伤分级提高1-2级。22例非创伤性患者术后6个月JOA评分平均（15.9±0.6）分,较术前（11.5±0.8）分明显提高（P〈0.01）。所有患者未发现钉棒系统松动、断裂情况。结论：下颈椎椎弓根螺钉固定能提供优秀的三维稳定性。合理选择适应证,术前充分准备以及根据椎弓根形态个体化置钉可以最大限度的降低手术风险及手术并发症,值得临床应用推广。
- 张勇鹏徐全芳卢良杰李杰洪锦炯
- 关键词：颈椎外科手术
- 21例退行性腰椎间盘病的临床分析
- 目的探讨退行性腰椎间盘病的临床表现、影像学特点,观察后路椎体间融合加椎弓根螺钉系统内固定术治疗退行性腰椎间盘病的疗效。方法对21例退行性腰椎间盘病所致的下腰痛患者进行临床观察、分析,并采用后路椎间盘切除、椎弓根螺钉系统短...
- 张勇鹏徐全芳张启明
- 关键词：椎间盘下腰痛椎间融合内固定
- 文献传递
- 寰椎椎弓根螺钉置入的临床研究
- 目的探讨经寰椎椎弓根螺钉固定治疗上颈椎不稳的新方法。方法通过对18例上颈椎损伤病例术前X线片与CT片的分析与测量,直视下经后路置入寰椎椎弓根螺钉,与枢椎或下颈椎的固定螺钉经棒系统连接并复位固定,重建上颈椎的稳定性。结果 ...
- 张明李松巍陈斌辉张勇鹏
- 文献传递
- 旁中央入路治疗胸腰椎骨折的近期疗效观察
- 目的观察经竖脊肌肌间隙入路置入椎弓根钉,复位固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法通过对42例胸腰椎不同类型骨折病例术前X线片、CT及MRI的分析,手术经后路竖脊肌肌间隙入路置入椎弓根钉,连接复位杆行撑开固定,重建脊柱的稳定...
- 李松巍张明陈斌辉张勇鹏
- 关键词：手术入路胸腰椎骨折疗效观察
- 文献传递
- 下腰椎不稳治疗失败12例分析
- 目的探讨下腰椎不稳治疗失败的原因及治疗的进展。方法通过对12例下腰椎不稳不同类型病例手术前后X线片、CT及MRI的分析,了解治疗失败的大致原因。结果12例获12～28个月随访,腰背痛不适症状7例得到缓解,5例症状加重。结...
- 李松巍张明陈斌辉张勇鹏
- 文献传递
- 旁中央入路治疗胸腰椎骨折的近期疗效观察
- 目的观察经竖脊肌肌间隙入路置入椎弓根钉,复位固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法通过对42例胸腰椎不同类型骨折病例术前X线片、CT及MRI的分析,手术经后路竖脊肌肌间隙入路置入椎弓根钉,连接复位杆行撑开固定,重建脊柱的稳定...
- 李松巍张明陈斌辉张勇鹏
- 文献传递
- 后路椎体间融合加椎弓根钉固定治疗下腰椎退行性病变被引量：2
- 2006年
- 陈斌辉张明李松巍张勇鹏
- 关键词：腰椎退行性病变后路椎体间融合椎弓根钉退行性滑脱下腰椎不稳
- 寰椎椎弓根螺钉置入的临床研究
- 目的探讨经寰椎椎弓根螺钉固定治疗上颈椎不稳的新方法。方法通过对17例上颈椎损伤病例术前X线片与CT片的分析与测量,直视下经后路置入寰椎椎弓根螺钉,与枢椎或下颈椎的固定螺钉经棒系统连接并复位固定,重建上颈椎的稳定性。结果1...
- 李松巍张明陈斌辉张勇鹏
- 文献传递
- 单侧椎弓根外上方入路法椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折
- 骨质疏松性椎体压缩性骨折已成为老年人的常见病,可以造成严重和持续的疼痛,严重影响日常生活,目前国内大部分地区经皮椎体成形术已逐渐成为其一线治疗方案。标准的双椎弓根入路是经皮椎体
- 陈斌辉张明李松巍张勇鹏
- 文献传递
- 颈椎人工椎间盘置换术被引量：8
- 2010年
- 颈椎前路椎间盘切除植骨融合术一直被认为是治疗颈椎退变性疾病的成熟而标准化的前路手术。但部分患者术后出现相邻节段继发性遇变和不稳定，导致手术远期疗效差、满意度低。为避免上述缺陷的出现，颈椎人工椎间盘置换术应运而生。颈椎人工椎间盘置换术是指切除病变椎间盘后，在相应椎间隙内置入一枚可以模拟正常椎间盘功能和活动的人工假体，从而保留颈椎的稳定性和活动度，减缓邻近节段的退变。本文从颈椎间盘假体的类型、手术方法、适应证、禁忌证和并发症等方面系统介绍人工颈椎间盘置换术。
- 马迅张勇鹏
- 关键词：颈椎人工椎间盘置换术颈椎退变性疾病人工颈椎间盘置换术颈椎间盘假体相邻节段人工假体
