张婧 作品数:49 被引量:172 H指数:8 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都医科大学校长研究基金 国家杰出青年科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 文化科学 更多>>
进展性案例结合思维导图教学法在神经内科低年资护士培训中的应用效果 被引量:31 2021年 目的:探讨进展性案例结合思维导图教学法在神经内科低年资护士培训中的应用效果。方法:选择2014年1月-2016年12月入职我院神经内科护士24名为对照组,实施传统教学模式。选择2017年1月-2019年12月入职的神经内科护士26名为试验组,实施进展性案例结合思维导图教学模式。培训1年后评价两组低年资护士批判性思维能力、病情观察能力及考试成绩。结果:培训1年后试验组批判性思维能力总分为(291.27±3.32)分,对照组批判性思维能力总分为(261.04±1.42)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组病情观察能力得分为(76.35±1.39)分,对照组病情观察能力得分为(70.88±1.21)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组考试成绩为(80.92±1.12)分,对照组考试成绩为(73.42±0.96)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进展性案例结合思维导图教学法可以提高低年资护士的批判性思维能力和病情观察能力。 刘凤春 宋晓萌 李翠景 芦文博 常红 张婧关键词:神经内科 低年资护士 思维导图 护理教育 成人轻度脑炎或脑病伴可逆性胼胝体压部病变6例临床分析 2015年 目的总结成人轻度脑炎或脑病伴可逆性胼胝体压部病变(mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion,MERS)患者的临床特点。方法回顾性分析6例MERS患者的临床资料,总结MERS的临床特征。结果 6例MERS患者中,5例以精神行为异常为首发症状,5例伴发热,出现反应迟钝、记忆力下降、一过性意识障碍、谵妄各2例,合并头痛、嗜睡各1例;3例存在定向障碍,2例脑膜刺激征阳性;脑脊液检查均无明显异常;头颅MRI均可见胼胝体压部异常信号;经治疗后,1个月内患者症状及影像学改变消失。结论当患者有脑炎或脑病症状且头颅MRI示胼胝体压部有异常信号时,需高度警惕MERS,定期复查头颅MRI有助于MERS的诊断;治疗后颅内病变可逆者预后良好。 张婧 赵文博 武力勇关键词:脑炎 精神行为异常 脊髓亚急性联合变性二例 张婧信息化助力医联体网络化教学的思考 被引量:5 2022年 医联体模式是我国深化医药卫生体制改革,以区域内三级医院为核心,联合同一区域内二级医院、社区卫生服务机构组建医疗联合体,整合医疗资源的一种模式[1]。通过推动三级医院医疗资源下沉及下属医联体机构人员上浮培训,增加上级医院和医联体下属医院的纵向互动,以提升区域内服务效率及诊治水平[2]。医联体内的传统交流方式包括三级医院医疗专家面授、出诊、查房、现场会诊以及对二级医院和社区卫生服务人员规范化培训等模式,受参加人员时间及空间等的限制,医联体内下属医院参加培训人员获取知识有限、不能同时满足不同人员需求。如何开展持续性培训、培养更多优秀的基层医务人员、满足各方所需是促进医联体健康长远发展的关键。随着医联体数量及规模的不断发展、壮大、借助“互联网+”时代的到来,信息化、网络化教学培训应运而生,凭借其特有的海量化、全面丰富的资源,成为了重要的教学补充形式[3-5]。医联体牵头单位为三级医院,凭借其大量优质的病源和优秀的师资团队,吸引着众多专科医师前往学习深造。本文就如何在医联体内开展神经内科专业网络化教学做如下阐述。 王冬欣 张婧 高冉 宋海庆关键词:神经内科 教学 网络 基于血管再通的神经保护治疗临床研究进展 被引量:3 2017年 急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)为血管闭塞后脑组织供血障碍而发生缺血坏死所导致的一大类疾病。1995年至2015年,静脉溶栓是唯一被证实有效的AIS血管再通治疗措施,但静脉溶栓存在治疗时间窗短、禁忌证多、 赵文博 车睿雯 张婧 段建钢 陈健 吉训明关键词:卒中 血管再通 神经保护药 仝小林“脏腑风湿”理论在顶焦神系疾病中的应用 被引量:2 2021年 “脏腑风湿”是仝小林在《黄帝内经》痹证基础上提出的概念,涵盖了五体痹和脏腑痹,亦包括风寒湿邪直接侵袭脏腑诱发的痹证。外邪伏留是致病的关键,透邪外出是本病的辨治要点。“顶焦”是仝小林在临床中以空腔归为“一焦”为依据,在经典的“三焦”的基础上,将颅腔和髓腔定义为“顶焦”,将“顶焦”增补进三焦系统,突出中医对神经及精神系统的认识与思考,提出“四焦”的学术观点,建立了四焦八系的辨治体系。脏腑风湿中关于顶焦的诊疗为临床上许多难治的神经系统疾病提供了一种新的实用的辨证治疗策略。 万琦 张婧 聂玉婷 魏秀秀 宋珏娴关键词:透邪 神经系统疾病 “四维一体”神经内科住院医师规范化培训模式及其实施效果 被引量:7 2020年 目的简述"四维一体"神经内科住院医师规范化培训模式的具体内容并分析其实施效果。方法2019年9月起,首都医科大学宣武医院神经内科住院医师规范培训基地从基础知识授课、基本技能培训、临床思维训练、学员小组学习4个维度出发,对学员进行"四维一体"神经内科住院医师规范化培训;对比2019级接受"四维一体"模式培训的37名学员和2018级接受传统授课式培训的32名学员培训4个月后的中期考核成绩,采用规范的客观结构化临床考试模式,对其涉及3项考核的通过率进行效果评价,运用Fisher确切概率法进行组间比较。结果两组学员理论考核通过率(100.0%vs.96.9%,P=0.464)、迷你临床演练评估通过率(100.0%vs.90.6%,P=0.095)差异无统计学意义;2019级学员技能考核通过率高于2018级学员,差异有统计学意义(94.6%vs.71.9%,P=0.018)。结论神经内科"四维一体"住院医师规范化培训模式的培训方式和效果值得肯定,可为医学教学尤其是住院医师规范化培训提供借鉴。 张婧 孟岩 杨昆 武力勇关键词:神经内科 住院医师规范化培训 神经内科住院医师信息化培训考核系统的应用及效果 被引量:5 2020年 目的简述住院医师信息化培训考核系统的具体操作并分析其实施效果。方法2020年2月起,首都医科大学宣武医院神经内科住院医师规范化培训基地全面推行信息化培训和考核;对比2017级参加信息化培训的35名学员和2016级参加"面对面"培训的35名学员,就4个月培训中培训和考核的次数、培训和考核的参加率,以及结业模拟考核通过率进行效果评价。运用χ^2检验进行组间比较。结果与2016级相比,2017级课程实施次数增加87.0%(43 vs.23次),课程的参与率明显提高(100.0%vs.87.0%,P<0.001),考核次数增加87.5%(15 vs.8次),考核参与率均为100.0%,结业模拟考核通过率明显提高(94.3%vs.77.1%,P=0.040)。结论住院医师信息化培训系统的方式和效果值得肯定,可为医学教学尤其是住院医师规范化培训提供借鉴。 孟岩 杨昆 武力勇 张婧关键词:神经内科 住院医师规范化培训 信息化培训 成人轻度脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变6例的临床分析 目的总结成人轻度脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变(Mild Encephalitis with a reversible Splenial lesion.MERS)患者的临床、辅助检查和病情转归特点,提高对该疾病的认识。... 张婧 赵文博 武力勇关键词:胼胝体压部 可逆性 文献传递 重复经颅磁刺激和θ节律刺激治疗卒中后忽视的Meta分析 2015年 目的系统评价重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和θ节律刺激(theta burst stimulation,TBS)治疗卒中后忽视的疗效和安全性。方法通过计算机检索、手工检索方法,全面收集rTMS和TBS治疗卒中后忽视的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和非随机对照试验,按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入3个试验(69例患者),包括2个随机双盲假刺激对照试验和1个非随机假刺激对照试验。3个试验采用不同的量表的评价治疗期末忽视改善,Meta分析结果显示:上述刺激对卒中后忽视的改善程度优于对照组,差异有统计学意义[SMD=-2.61,95%CI(-4.70,-0.52),P=0.01];其中2个试验采用TBS治疗卒中后忽视(42例),Meta分析结果显示:TBS组优于对照组,但差异无统计学意义[SMD=-2.53,95%CI(-5.96,0.90),P=0.15];纳入的所有试验中,均未报道治疗过程中的严重不良反应,1个试验报到了治疗过程中不良反应,主要是发生在治疗过程中的一过性头痛,2组差异无统计学意义[RR=5.0,95%CI(0.27,93.55),P=0.28];1个试验报道了治疗期末生活质量的改善,结果显示:治疗组优于对照组,差异有统计学意义[MD=12.50,95%CI(4.98,20.02),P=0.001]。无临床试验评价进行长期的随访结果。结论本系统评价结果提示rTMS和TBS能有效改善治疗前后的忽视状况和生活质量,且不良反应小,未见严重不良反应。但纳入文献的研究样本量较小,缺乏长期随访结果,有待进一步多中心大样本随机对照研究。 张婧 雷霖 贺菲菲关键词:经颅磁刺激 卒中