- 经腹腔镜胰体尾切除术
- 2010年
- 张寰
- 关键词：胰体尾切除术传统外科手术胃肠道外科腹膜后脏器胆道外科
- 胆囊结石嵌顿的腹腔镜处理被引量：23
- 2002年
- 目的 :总结胆囊结石嵌顿腹腔镜胆囊切除术的治疗经验。方法 :回顾分析胆囊颈部结石嵌顿85例的腹腔镜处理。结果 :中转开腹 3例 ,1例胆总管横断伤中转开腹行胆总管对端吻合“T”管引流 ,术后 6月拔管治愈。 1例胆囊动脉分支出血中转开腹止血 ,1例术中快速病理切片证实为胆囊癌行胆囊癌根治术。全组无死亡病例。结论 :经过充分术前准备 ,合理选择中转开腹时机 ,术者熟练的操作 。
- 吴志明蒋月林边远张寰刘国礼
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆囊结石LC
- 腹腔镜胰腺外科技术被引量：1
- 2009年
- 张寰谢学海
- 关键词：腹腔镜外科外科技术胰腺外科领域胃肠道外科手术器械
- 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的外科处理
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的外科处理效果。方法北京大学第一医院普通外科2001年1月至2017年12月行3695例腹腔镜胆囊切除术,发生胆管损伤11例(0.3%)。胆管部分损伤5例,行缝合修复,其中4例放置T管引流;胆管横断伤6例,行胆管端端吻合T管引流3例,行预置盲襻式胆管空肠Roux-en-Y吻合3例。结果7例T管引流于术后6~12个月拔除。11例随访时间18~60个月,平均44.8个月。胆肠吻合口狭窄2例,行胆道镜球囊扩张;余9例未出现胆管狭窄。结论胆管缝合修复、胆管端端吻合、预置盲襻式胆管空肠Roux-en-Y吻合均是胆管损伤后外科处理的有效手段;胆管损伤修复后出现胆管狭窄,可以选择胆道镜球囊扩张,必要时行再手术矫正。
- 史继荣刘军广张寰
- 关键词：胆囊切除胆管损伤胆管狭窄
- 胃癌根治术175例临床分析被引量：17
- 2001年
- 目的 提高进展期胃癌手术治愈率。方法 回顾性分析 1993～ 1998年间我院施行的胃癌根治术 175例。结果 早期胃癌 16例 (9 1% ) ,进展期胃癌 15 9例 (90 9% )。D2术患者 12 2例。绝对根治率 (淋巴结清扫范围大于淋巴结转移范围 ) 5 9 8% (73/ 12 2 ) ,包括No 16在内的扩大淋巴清扫术患者 5 3例 ,绝对根治率 83% (4 4/ 5 3)。总体 5年生存率 30 5 % (2 1/ 6 9)。绝对根治术 5年生存率36 3% (16 / 44 ) ,相对根治术 (淋巴结清扫范围内有转移 ) 5年生存率 2 0 % (5 / 2 5 )。包括No 16清扫术在内的绝对根治患者 5年生存率 41 7% (5 / 12 )。结论 有选择性的施行包括No
- 刘荫华张寰高嵩陈翔
- 关键词：胃肿瘤淋巴结胃切除术治愈率
- 腹腔镜胰体尾切除临床应用价值
- 近年来随着腹腔镜设备的改进和技术的成熟，腹腔镜技术已逐步应用到胰腺外科。由于胰腺解剖关系和手术的相对复杂，发展远远滞后胆道和胃肠手术，笔者自2000年2月-2008年12月成功施行14例腹腔镜下行胰体尾切除术，获得满意效...
- 张寰阿扎提江
- 关键词：腹腔镜胰体尾切除术胰腺外科手术效果
- 文献传递
- 腹腔镜胰体尾切除术的临床应用价值
- 自腹腔镜胆囊切除术问世以来，经过二十余年的发展，随着腹腔镜手术技术的成熟以及各种手术器械的进步，腹腔镜手术的应用范围不断扩大，目前腹腔镜手术已涵盖了几乎所有的传统外科手术。本文介绍了腹腔镜手术在胰腺外科领域发展相对缓慢的...
- 张寰
- 关键词：腹腔镜手术胰体尾切除术胰腺外科临床疗效
- 文献传递
- 同期手术治疗心脏病和非心脏疾病被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨同期手术治疗心脏病和非心脏疾病的可能性和可行性。方法:自1999年7月至2018年8月,北京大学第一医院心脏外科联合胸外科、普通外科、泌尿外科、妇产科对111例同时患有心脏病和非心脏疾病的患者同期行心脏手术和其他外科手术,其中男性83例(74.8%)、女性28例(25.2%),年龄41~84岁,平均(64.64±8.97)岁。心脏疾病的构成包括冠心病、心脏瓣膜病、心脏肿瘤、慢性缩窄性心包炎和先天性心脏病;非心脏疾病的构成包括肺部良恶性疾病、胸腺瘤和胸腺囊肿、乳腺癌、胸壁巨大血管瘤、消化道良恶性疾病、泌尿系恶性肿瘤和妇科疾病。观察手术的短期和长期效果。结果:2例患者术后死亡,住院死亡率为1.8%,其中1例为急诊冠状动脉搭桥术+膀胱癌根治术后第153天因多器官功能衰竭死亡,另1例为心包剥脱术+肺癌手术后第10天因多器官功能衰竭死亡,其余109例患者康复出院。住院期间手术并发症共13例,发病率为11.7%,包括术后出血2例(1.8%),肺部感染及低氧血症3例(2.7%),上消化道出血1例(0.9%),切口感染3例(2.7%),膈下脓肿1例(0.9%),术后急性肾功能衰竭及血液滤过3例(2.7%)。109例出院患者中,108例完成随访,所有患者都存活6个月以上,21例患者在随访1~5年期间因肿瘤复发或转移死亡,无心脏源性死亡。随访期间心功能不全1例,行经皮冠状动脉介入治疗1例,术后抗凝过度导致脑出血1例,切口疝1例。结论:同期手术治疗心脏病和非心脏良性或恶性疾病安全可行,短期和长期生存率均满意。
- 杨阳肖锋王进宋波李西慧张师杰何志嵩张寰尹玲
- 关键词：心脏外科手术冠状动脉分流术非心脏外科手术肿瘤切除术同期手术
- 腹腔镜技术用于老年急腹症诊治应注意的几个问题被引量：5
- 2015年
- 随着人口老龄化,老年急腹症的发病率日益增高。腹腔镜技术可安全地用于老年急腹症的诊断和治疗,对老年非创伤性急腹症病人具有独特优势。术前正确评估重要器官功能,及时处理合并症,正确掌握手术时机是手术成功的先决条件;术者具有娴熟的腹腔镜操作技术及经验是手术成功的关键;同时,须掌握手术指征,及时中转开腹,提高救治成功率。
- 张寰史继荣
- 关键词：老年急腹症腹腔镜
- 胆管空肠吻合联合空肠盲袢固定标记在复发肝胆管结石治疗中应用研究被引量：10
- 2020年
- 目的探讨胆管空肠Roux-en-Y吻合联合腹膜下空肠盲袢固定标记法在肝胆管结石病术后及其伴随的胆管狭窄治疗中的价值。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月在北京大学第一医院接受胆管空肠Roux-en-Y吻合联合腹膜下空肠盲袢固定标记术的113例肝胆管结石病病人的临床资料。并对术后经肠袢胆道镜治疗肝内胆管结石和狭窄的情况进行总结。结果 113例病人全部完成胆肠吻合及盲袢固定标记术并在术后行胆道镜检查,其中79例行胆道镜取石治疗;49例行胆道镜下球囊扩张肝内胆管狭窄,7例发现有术后近期吻合口狭窄而行球囊扩张,71例证实结石取净或狭窄缓解后结束治疗。16例在治疗结束后因肝内胆管结石复发而在局麻下打开空肠盲袢,其中15例顺利完成再次治疗。结论空肠盲袢固定标记法便于在胆管空肠Roux-en-Y吻合后进一步治疗肝内胆管结石及狭窄,并使多数复发病例避免了再次开放手术,对于易复发的肝胆管结石病是一种可供选择的治疗方法。
- 边大鹏史继荣田孝东张寰杨尹默冯秋实
- 关键词：肝胆管结石病胆肠吻合术胆道镜
