张峻
- 作品数：13 被引量：126H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 酸反流与胆汁反流在胃食管反流病中的作用被引量：15
- 2000年
- 目的：探讨酸反流与胆汁反流在胃食管反流病（ＧＥＲＤ）中的作用及相互关系。方法：４６例ＧＥＲＤ患者（反流性食管炎组３０例，胃镜阴性组１６例）及２６例健康对照者在完成食管测压后，应用便携式食管ｐＨ监测仪及Ｂｉｌｉｔｅｃ２０００胆汁反流监测仪，同时进行２４ｈ食管内酸及胆汁反流的动态连续监测。结果：ＧＥＲＤ患者酸反流及胆汁反流各指标均明显高于健康对照者，且与食管炎严重程度一致。ｐＨ＜４总时间百分比与胆红素光吸收值（Ａｂｓ）＞０．１４总时间百分比存在线性相关关系（ｒ＝０．３４，Ｐ＜０．０１）。酸反流和胆汁反流共存的双重反流在ＧＥＲＤ患者中最为常见，且较单纯反流更易引起严重食管炎。结论：ＧＥＲＤ患者中较为常见的双重反流对食管粘膜的损伤作用强于单纯酸或胆汁的不完全反流，酸反流与胆汁反流间可能有正性协同作用；联合应用胃镜检查及食管内酸和胆汁反流监测将为ＧＥＲＤ的诊治提供可靠的客观依据。
- 张峻杨昭徐
- 关键词：胃食管反流胆汁返流酸反流GERD
- 十二指肠胃食管反流研究进展被引量：2
- 2002年
- 张峻杨昭徐
- 关键词：十二指肠胃食管反流胆汁反流
- 内镜下不典型肠结核1例报告
- 2011年
- 患者女,20岁。因中下腹痛伴腹泻3个月,加重2周,于2011年3月31日就诊于我院。3个月前患者无明显诱因出现中下腹痛,每天大便4～6次,每次50～100 g,为棕黄色稀水样大便,伴体质量减轻,偶感乏力,食欲减退;无明显发热、盗汗、咳嗽、咳痰。近2周乏力明显,腹痛加重。体检：体温37.6℃,脉搏75次/min,呼吸19次/min,血压115/75 mmHg。
- 郭秀丽张峻徐有青
- 关键词：肠结核内镜体质量减轻下腹痛食欲减退乏力
- Barrett’s食管、糜烂性食管炎及非糜烂性反流病发生机制的比较被引量：8
- 2009年
- 目的:比较糜烂性食管炎(EE)、非糜烂性反流病(NERD)及Barrett’s食管(BE)患者反流发生特点,探讨不同类型GERD的可能发病机制.方法:105例GERD患者根据胃镜及病理情况分为:EE组(35例)、BE组(34例)及NERD组(36例),对照组30例为健康志愿者.比较4组受检者食管测压与24h食管pH及胆汁反流同步监测结果的差异.结果:与对照组相比,GERD各组LES静息压均有不同程度减低,以EE组最明显(P<0.05).EE与BE组患者远段食管收缩波幅及有效蠕动百分比明显低于NERD组与对照组(均P<0.05).DeMeester评分等酸反流指标在EE组最高.BE组Abs>0.14时间百分比等长时间胆汁反流指标最高.NERD患者中仅52.8%存在病理性反流.各组中混合反流类型占各组病理性反流总人数的比例分别为68.57%(EE组)、84.38%(BE组)及63.15%(NERD组).结论:胃酸与胆汁的混合反流是GERD患者中最常见病理性反流类型,且对食管黏膜的损害较单纯酸或胆汁反流为重,胆汁反流在BE的发病机制中占有重要地位.
- 张峻徐有青杨昭徐
- 关键词：胃食管反流病食管测压PH监测
- 异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝损伤临床疗效观察被引量：36
- 2014年
- 目的探讨异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽对化疗药物性肝损伤的临床疗效。方法 80例符合化疗药物性肝损伤诊断标准的患者被随机分为联合治疗组45例,给予异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗,和对照组35例,只给予还原型谷胱甘肽治疗;两组患者均治疗2 w,观察血ALT、AST水平变化。结果在治疗2 w结束时,对照组患者血ALT和AST分别为(88±45)U/L和(98±53)U/L,显著低于治疗前水平[分别为(130±60)U/L和(138±70)U/L,P<0.05],而联合治疗组ALT和AST分别为(55±38)U/L和(56±43)U/L,显著低于治疗前水平[(125±47)U/L和(158±68)U/L,P<0.05],后者也显著低于对照组治疗后水平(P<0.05);在小于60岁患者,27例联合治疗组治疗后ALT和AST水平分别为(45±23)U/L和(40±35)U/L,与20例对照组[(60±30)U/L和AST(65±34)U/L]相比,无显著性差异,而在>60岁患者,18例联合治疗组患者治疗后ALT和AST水平分别为(103±45)U/L和(99±50)U/L,明显低于15例对照组水平[(145±80)U/L和AST(151±65)U/L,P<0.05]。结论异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽可显著降低化疗药物性肝损害患者血ALT和AST水平。
- 郭秀丽姚士伟张峻朱东徐有青
- 关键词：药物性肝损伤化疗药物异甘草酸镁还原型谷胱甘肽
- 非糜烂性反流病和糜烂性食管炎患者心理状况及生活质量调查被引量：9
- 2010年
- 目的比较非糜烂性反流病(NERD)和糜烂性食管炎(EE)患者的反流症状、心理状况和生活质量等情况,为更好的诊治胃食管反流病提供帮助。方法对274例胃食管反流病(GERD)患者及75例正常对照者进行问卷调查,包括一般资料、反流症状、食管外症状、精神心理状况及生活质量评价。结果 274例GERD患者中EE患者97例(35.4%),NERD患者143例(52.2%),Barrett食管患者34例(12.4%);与EE比较NERD患者中女性多见(62.2%vs 47.4%,P<0.05)。EE组与NERD组患者年龄、体质量指数(BMI)及食管外症状发病率差异无统计学意义。GERD患者的反流症状评分、焦虑抑郁评分及食管外症状发病率均明显高于正常对照者(P<0.01),且生活质量评分低于正常对照者;与EE组比较,NERD患者反流症状、精神心理异常更明显,生活质量下降也更严重(P<0.01)。结论与EE患者相比,NERD患者有更明显的反流症状、更突出的精神心理因素,及更严重的生活质量损害,对NERD患者应重视包括心理治疗在内的综合治疗。
- 张峻崔培林梁丕霞徐有青杨昭徐
- 关键词：食管炎心理学试验
- PBL教学法与传统教学法在消化内科实习中的应用比较被引量：16
- 2013年
- 目的探讨以问题为基础的教学法(PBL)在临床七年制学生消化内科实习教学中的效果。方法分别对两组消化内科实习生采取PBL教学法和传统教学法(对照组),总结测评出科考试成绩和相关问卷调查。结果两组理论考试成绩无显著差异,PBL组综合能力测试成绩更优异(P<0.05)。PBL组在学习兴趣、自学能力、沟通能力、团队精神、综合分析能力等方面更有优势。结论 PBL教学法是提高临床教学质量的有益尝试,在临床创新能力培养、提高团队协作意识和综合分析能力等方面具有更大的优势。
- 张峻徐有青梁丕霞郭秀丽
- 关键词：PBL教学法LBL教学法消化内科
- 老年胃食管反流病患者临床症状、心理状况和生活质量调查被引量：25
- 2010年
- 背景：近年来．胃食管反流病（GERD）的患病率呈增高趋势，且其患病率随年龄的增长而增加。目的：分析GERD患者，尤其是老年GERD患者的胃食管反流症状、食管外症状、精神心理和生活质量状况，为GERD的诊治提供依据。方法：于2007年1月～2009年7月连续纳入GERD患者296例（老年组160例，非老年组136例），同期纳入正常对照者60例。以反流性疾病问卷（RDQ）和食管外症状调查问卷评价患者的胃食管反流症状和食管外症状，Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁白评量表（SDS）调查患者的精神心理状况，SF-36健康调查量表评价患者的生活质量情况。结果：GERD患者的胃食管反流症状和食管外症状较正常对照组更常见且更严重，SAS评分和SDS评分明显高于正常对照组，SF-36评分明显低于正常对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。GERD组老年患者与非老年患者间的胃食管反流症状差异无统计学意义；老年GERD患者的食管外症状发生率较高，SAS和SDS评分明显高于非老年患者，SF一36评分明显低于非老年患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：GERD患者常伴有精神心理异常和生活质量下降。老年人更易罹患GERD，老年GERD患者食管外症状较常见，心理健康水平更易受到影响，生活质量下降更为明显。
- 张峻郭秀丽王燕斌徐有青杨昭徐
- 关键词：胃食管反流生活质量问卷调查
- 酸反流与胆反流在胃食管反流病中的作用
- 前言:胃食管反流病(GERD)在西方国家和中国均较为常见,且近来有增高的趋势.胃酸和胃蛋白酶一直被为是引起食管炎的主要物质,然而十二指肠胃食管反流(DGER)在GERD患者食管粘膜损害中的作用尚不甚清楚.曾有许多直接和间...
- 张峻
- 关键词：胃食管反流酸反流胆汁反流GERD
- 文献传递
- 巯基物质对大鼠颅脑外伤后的胃细胞保护作用被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨急性脑外伤应激性溃疡胃黏膜中巯基物质、丙二醛的改变情况及外源性巯基物质的保护作用。方法 采用改良Allen方法制造大鼠颅脑损伤并发应激性溃疡模型 ,将 73只健康雄性Wistar大鼠随机分为7组 :Ⅰ为正常对照组 ;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组 (应激组 )为颅脑损伤应激后 3、6、2 4h组 ;Ⅴ、Ⅵ组 (预防 +应激组 )分别为应激前腹腔预防注射生理盐水、硫普罗宁组 ;Ⅶ组为无颅脑损伤应激 ,单纯用硫普罗宁预防组。各预防组在损伤前 1 5min腹腔内分别注射各种治疗药品。测定各组胃黏膜组织中的总蛋白巯基 (T SH )、非蛋白巯基 (NP SH)含量 ;检测各组胃黏膜组织中丙二醛 (MDA)含量 ;计算各组大鼠胃黏膜的溃疡指数 (UI )。结果 颅脑损伤后各应激组大鼠胃黏膜组织中T SH及NP SH含量较对照组明显下降 (P <0 .0 1 ) ,并且在应激后 3h即显著降低 ,此后继续减少但坡度变化较平坦 ,MDA含量及UI较对照组显著增高 ;应激 +外源性巯基预防组胃黏膜组织中T SH和NP SH含量较少受到抑制 ,均明显高于各应激组胃黏膜组织中T SH和NP SH含量 (P <0 .0 1 ) ,并且MDA含量和UI也较各应激组显著降低 (P <0 .0 1 )。结论 大鼠急性颅脑损伤应激后胃黏膜巯基含量明显下降 ,丙二醛含量明显升高 ,可能与氧自由基生成增多有关 ,从而产生黏膜损?
- 周婷婷张峻杨昭徐崔培林
- 关键词：巯基物质颅脑外伤颅脑损伤
