张恒
- 作品数：67 被引量：141H指数：6
- 供职机构：四川大学华西第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省应用基础研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程自动化与计算机技术石油与天然气工程更多>>
- 3.0T磁共振弥散张量成像技术在诊断三叉神经痛面肌痉挛中的应用价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨3.0T磁共振弥散张量成像在三叉神经痛面肌痉挛中的临床诊断价值。方法选2016年4月~2018年8月我院诊治的52例三叉神经痛面肌痉挛患者资料进行分析,将其设置为实验组,选取同期入院的51例健康体检者为对照组。采用3.0T磁共振弥散张量成像检测3D-TOF成像序列结合3D-CISS序列中脑桥小脑角(CAP)池内面神经与周围血管关系,分析3.0T磁共振弥散张量成像在三叉神经痛面肌痉挛中的临床诊断价值。结果实验组患侧与健侧Hosoya评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组健侧Hosoya评分与对照组双侧Hosoya评分相比差异无统计学意义(P>0.05);实验组患侧Hosoya评分与对照组双侧Hosoya评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。面肌痉挛患者中32例行面神经微血管减压术后结果显示15例血管接触或压迫。3.0T磁共振弥散张量成像对神经血管压迫敏感度为94.1%,特异度为86.7%,阳性预测值为88.9%,阴性预测值为92.9%。结论采用3.0T磁共振弥散张量成像诊断、三叉神经痛面肌痉挛患者效果理想,其敏感性及特异性高,可在临床推广应用。
- 毛珂雷町张恒游潮
- 颈静脉孔区神经鞘瘤的诊断和显微外科治疗被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨颈静脉孔区神经鞘瘤的诊断及显微手术治疗方法。方法:回顾性分析我院2000年至2007年经术前头部CT、核磁共振成像(MRI)及DSA造影诊断为颈静脉孔区神经鞘瘤的10例患者。根据Samii分类法:颅内型(A型)3例,骨内型(B型)2例,颅外型(C型)2例,哑铃型(D型)3例。颅内型3例行枕下乙状窦后入路,余7例均采用远外侧入路显微镜下手术切除肿瘤,并观察肿瘤切除程度、术前术后的颅神经功能和术后并发症。结果:术后病理均证实为神经鞘瘤。肿瘤全切7例,次全切3例。术后3个月患者临床症状明显改善8例;神经功能障碍2例,其中声音嘶哑1例,吞咽困难1例,随访中亦逐渐好转;脑脊液漏1例;术后面神经和听神经功能均有所改善,1例术后复发。结论:临床症状和CT、MRI及DSA影像学相结合,能为临床诊断、鉴别诊断提供全面的信息,为手术入路的选择提供依据;远外侧入路能够一次性全切肿瘤,并保留面神经和听神经功能,手术效果良好。
- 张家明毛伯镛刘建民周良学惠旭辉张恒
- 关键词：颈静脉孔神经鞘瘤远外侧入路
- 实验性脑积水蛛网膜绒毛内皮细胞CD31和vWF表达研究
- 2007年
- 目的了解脑积水不同时段动物蛛网膜绒毛内皮细胞CD31、vWF因子变化情况。方法通过经枕大池-四脑室内注射入硅油的方法,建立犬脑积水模型。观察术后实验犬行为学改变,根据改良Tarlov评分标准对犬神经功能进行评分。各实验组动物分别于术后3d(急性期)、2周(亚急性期)及12周(慢性期)时行磁共振检查了解脑积水形成情况并进行脑室测量。并通过免疫萤光组织化学实验观察不同时期脑积水犬蛛网膜绒毛内皮细胞的CD31,vWF因子的表达。结果四脑室注射硅油法建立犬脑积水模型成功。注射后实验犬出现脑积水症状,Tarlov评分下降,磁共振影像显示脑室进行性扩大。在整个静脉窦内皮细胞上,都显示CD31阳性,包括蛛网膜绒毛表面的内皮细胞,其显色强度与窦内皮细胞无异。蛛网膜绒毛内皮细胞CD31因子的表达在脑积水各组与正常对照组之间没有差异。在假手术对照组,蛛网膜绒毛顶端内皮细胞的vWF的表达较窦壁内皮细胞明显减弱。在脑积水急性期,vWF表达的增加尚不明显;但随着脑积水的进展,亚急性组、慢性组蛛网膜绒毛顶端内皮细胞的vWF的表达明显增加。结论四脑室注射硅油法可以建立模拟临床的犬脑积水模型。实验动物脑积水进展期蛛网膜绒毛顶端内皮细胞vWF的变化可以提示蛛网膜绒毛吸收脑脊液的功能改变。
- 张恒王恩任唐健孙鸿毛伯镛
- 关键词：脑积水CD31
- 产前MR诊断心下型完全性肺静脉异位引流一例
- 2023年
- 肺静脉异位引流是罕见的先天性心脏病,可引起肺动脉高压与心功能不全,严重时合并肺静脉回流梗阻引起缺氧。该病无法自愈,一旦确诊需尽早手术。本文报道一例在磁共振成像上表现为左右肺静脉未进入左心房,且共同汇入垂直静脉,通过门静脉,回流右心房的病例。肺静脉异位引流病例报道不少,但产前磁共振诊断罕见,本例产前经磁共振诊断,产后经CTA证实,为产前诊断提供了经验。
- 欧阳铭蕾鲍莉赵福敏张恒
- 关键词：胎儿先天性心脏病磁共振成像肺静脉异位引流
- 腰大池引流术在正常颅压脑积水患者中的安全性及效果评价
- 李洪燕陈芹张恒袁强
- 面肌痉挛术后迟发性面瘫发生的Logistic 回归分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨影响面肌痉挛术后迟发性面瘫(DFP)发生的相关危险因素,并提出针对性的预防措施。方法回顾性纳入2018-06—2020-06于四川大学华西医院行显微血管减压术(MVD)的面肌痉挛(HFS)患者307例。术后门诊或电话随访,评估DFP发生及恢复情况。将术后发生DFP患者作为观察组,将术后未发生DFP患者作为对照组。统计2组患者一般资料,对正态分布的连续变量采用t检验;非正态分布的连续变量采用非参数秩和检验;计数数据采用χ^(2)检验;以多因素Logistic回归分析影响患者术后发生DFP的危险因素;采用Pearson检验分析DFP发生时间与症状持续时间的相关性。结果307例患者随访3~12(8.34±2.15)月;术后1周内并发症发生率为13.36%(41/307);术后DFP发生率为10.10%(31/307),均于术后2个月内发生,并于发生后1 a内完全恢复正常。31例DFP患者发生时间为术后18(5,46)d,恢复正常时间117(17,222)d。2组患者性别、年龄、合并基础疾病、患侧、吸烟、饮酒、术前保守治疗情况、Cohen分级、责任血管类型比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术前病程>5 a,责任血管数≥2条,面神经有压痕、围术期使用尼莫地平占比分别为67.74%(21/31)、58.06%(18/31)、64.52%(20/31)、70.97%(22/31),明显高于对照组的42.03%(116/276)、25.00%(69/276)、34.42%(95/276)、46.01%(127/276),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前病程>5 a、责任血管数≥2、面神经有压痕是术后发生DFP的危险因素(P<0.05);围术期尼莫地平使用是术后发生DFP的保护因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,DFP发生时间与症状持续时间呈正相关(r=0.896,P<0.001)。结论术前病程越长、责任血管数越多以及面神经有压痕,则术后出现DFP可能性越高,而围术期使用尼莫地平则可减少DFP的发生。早治疗、术中轻柔操作、保护面神经、术后及时对症支持治疗可减少MVD患者DFP的发生�
- 陈永军张恒孙华东曾辉
- 关键词：面肌痉挛显微血管减压术迟发性面瘫
- 难治性癫痫的病灶定位和手术治疗被引量：9
- 2011年
- 目的探讨难治性癫痫的致痫灶定位和手术治疗方法。方法对150例难治性癫痫患者的临床资料作回顾性分析。结果本组术前均行冠矢状位轴位MRI检查、视频脑电图(VEEG)检查,其中20例行脑PET-CT显像;在皮质脑电图(EcoG)监测下切除致痫灶,包括局部癫痫灶切除59例,前颞叶及颞叶加杏仁核、海马切除50例,选择性杏仁核、海马切除3例,额叶病灶切除28例,额叶加颞叶病灶切除7例,大脑半球切除3例。术前MRI、VEEG和PET-CT定侧定位准确率分别为70.6%、83.5%、94.4%。术后随访1.5 a,疗效Ⅰ级(Engel分级)57例、Ⅱ级52例、Ⅲ级33例、Ⅳ级8例。结论综合应用MRI、脑电图以及核素检查可更准确地定位致痫灶,在EcoG监测下行致痫灶切除手术效果较好。
- 陈建斌王强平李良张恒雷町
- 关键词：难治性癫痫磁共振技术视频脑电图皮质脑电图外科手术
- 左乙拉西坦在难治性癫痫患者术后早期应用的疗效评估
- 目的 探讨难治性癫痫患者成功接受癫痫灶切除术后使用左乙拉西坦治疗对于预后的影响.方法 该研究为前瞻性队列研究.研究纳入2008年1月至2011年12月于四川大学华西医院神经外科癫痫专业组行癫痫灶切除治疗的难治性癫痫患者....
- 曾天芳安东梅雷町张恒周东
- 面神经微血管减压术后疗效评价方法的研究现状被引量：2
- 2022年
- 微血管减压术(microvascular decompression,MVD)作为面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)的外科治疗方式,其疗效已被广泛报道。然而不同研究中对于如何进行术后疗效的评价却没有统一标准:使用的评价量表、包含的评价内容不尽相同,研究结果分组、分级也各有差异。本文通过对面神经微血管减压术后疗效的评价方法展开综述,梳理更为科学、合理、实用的术后疗效评价体系。
- 杨慧张恒
- 关键词：面肌痉挛微血管减压术术后疗效疗效评价评价量表
- 西南地区40例儿童癫痫手术病例分析被引量：2
- 2019年
- 目的了解西南地区癫痫儿童手术现状和预后情况。方法选取2014年1月至2016年12月在本院行癫痫多学科联合门诊会诊后手术的≤18岁癫痫儿童,共40例。回顾性分析患儿的临床特点、病理结果和预后情况。结果 40例患儿中癫痫发作形式以复杂部分性发作继发全身强直阵挛发作18例(45.0%),复杂部分性发作17例(42.5%),全身强直阵挛发作5例(12.5%);脑电图检查结果:一侧脑电图异常28例(70.0%),双侧异常11例(27.5%),脑电图正常1例(2.5%);头部MRI结果:阳性33例(82.5%),阴性7例(17.5%);手术部位颞叶22例(占55.0%)、额叶12例(占30.0%);病理结果:脑皮质发育不良11例(27.5%),其次为海马硬化9例(22.5%)、肿瘤6例(15.0%)等;29例(72.5%)患儿术后1年癫痫无发作,26例(65.0%)2年无发作。结论西南地区癫痫手术儿童病理类型以脑皮质发育不良多见,脑电图双侧放电及头部MRI阴性的患儿仍可进行手术评估,术后预后较好。
- 喻韬罗蓉罗蓉周东雷町张恒蔡浅云
- 关键词：难治性癫痫儿童手术病理
