张文刚
- 作品数：41 被引量：98H指数：5
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- CO_2气腹对膀胱癌细胞黏附功能的影响
- 2011年
- [目的]探讨二氧化碳(CO2)气腹对膀胱癌细胞黏附和侵袭能力的影响。[方法]体外培养膀胱癌T24细胞,分别以5、10、15mmHg不同CO2压力和1个大气压的空气作用于癌细胞2、4、6h,以MTT法和Boyden侵袭小室法检测细胞体外黏附能力和侵袭能力改变。[结果]同一时间点不同压力组与对照组比较,平均吸光度值(A值)差异均有统计学意义(2h:F=33.271,P=0.000;4h:F=26.053,P=0.000;6h:F=39.831,P=0.000)。相同压力下,随作用时间增长,A值逐渐增大(5mmHg:F=11.926,P=0.000;10mmHg:F=14.117,P=0.000;15mmHg:F=20.652,P=0.000)。Boyden小室侵袭实验显示,5、10mmHgCO2压力作用4h内,穿过滤膜的细胞数目与对照组比较无显著性差异,但15mmHg压力作用6h时,穿过滤膜的细胞数目明显增多(P<0.05)。[结论]CO2气腹环境可促进体外培养的膀胱癌细胞侵袭转移,可能与CO2气腹作用的压力和时间密切相关。
- 孙方浒王仙友朱汝健蔡仙国张显军张文刚俞洪元王天济
- 关键词：气腹二氧化碳膀胱肿瘤
- 妇科手术致膀胱输尿管阴道瘘39例临床分析被引量：11
- 2006年
- 目的 探讨妇科手术致膀胱、输尿管阴道瘘的原因及防治措施。方法 对本院1976年1月-2005年6月收治的39例膀胱、输尿管阴道瘘患者诊治情况进行回顾性分析。结果 19例膀胱阴道瘘患者中17例经阴道修补，2倒因瘘管复杂经腹部途径修补；17例患者一次修补成功，2例患者二次修补成功。20例输尿管阴道瘘患者中4例于尿瘘形成早期行输尿管插管术治疗成功，15例于尿瘘形成后3～6个月行输尿管膀胱再植术成功，1例经抗炎支持治疗后痊愈。结论 膀胱、输尿管阴道瘘患者宜于尿瘘形成后3～6个月行手术治疗。膀胱阴道瘘患者绝大多数可经阴道途径修补；而输尿管阴道瘘患者可先行输尿管插管术或抗炎支持治疗，若上述治疗不成功，可再行输尿管膀胱再植术获得治愈。
- 柯莽张文刚蒋武斌王天济
- 关键词：妇科手术膀胱输尿管阴道瘘
- 输尿管镜治疗输尿管结石185例被引量：1
- 2006年
- 目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果。方法2004年2月～2005年3月，我们对185例输尿管结石（其中伴肾绞痛96例）采用输尿管镜取石或气压弹道碎石进行总结和分析。结果失败12例，其中6例改开放手术，6例术后3d行体外冲击波碎石。一次碎石成功率93．5％（173／185），其中上段结石为75．0％（24／32），中段为95．8％（46／48），下段为98．1％（103／105）。肾绞痛者成功率为100％（96／96）。术中输尿管损伤率2．9％（5／173），其中3例（1．7％）中转开放手术。术后肾绞痛1例。全组随访6～12个月，平均10．2月，无复发。结论输尿管镜气压弹道碎石安全有效，并发症少，是治疗输尿管中下段结石的首选方法，尤其对肾绞痛者疗效更好。
- 李飞平卢子文孙方浒王天济俞洪元张文刚陈柏康
- 关键词：输尿管结石输尿管镜气压弹道碎石
- 后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿体会被引量：3
- 2006年
- 蒋武斌陈柏康张文刚
- 关键词：后腹腔镜肾上腺囊肿
- 去氧肾上腺素治疗TURP术中阴茎勃起(附14例报告)被引量：1
- 2005年
- 目的总结阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素治疗阴茎勃起的临床体会,探讨其安全性及临床效果.方法阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素,总结起效时间、剂量、并发症的发生情况.结果所有14例患者,在2～5min内勃起消失,手术继续进行.注射前后平均动脉压及心率变化无显著差异(P＞0.05).无并发症.结论阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素是治疗TURP术中阴茎勃起的安全、有效的方法.
- 张文刚柯莽蒋武斌王天济
- 关键词：去氧肾上腺素阴茎勃起经尿道前列腺电汽化切除术
- 去氧肾上腺素治疗TURP术中阴茎勃起(附14例报告)被引量：5
- 2005年
- 张文刚柯莽蒋武斌王天济
- 关键词：去氧肾上腺素阴茎勃起经尿道前列腺电汽化切除术
- 直接穿刺法建立腹膜后腔的技术改进及临床应用被引量：16
- 2008年
- 目的改进腹膜后腔的建立方法并探讨其临床意义。方法2005年6月～2007年2月,对86例后腹腔镜手术采用直接穿刺法建立腹膜后腔并完成手术,术中将第1个穿刺点位置改进为腋中线髂嵴上1～2cm,以Veress针穿过腰背筋膜的突破感判断穿刺深度,并自行设计水囊扩张后腹膜腔。结果86例手术均成功完成,建立腹膜后腔时间5～13min,平均8min,仅1例水囊破裂。手术时间23～220min,平均65min;术中出血量10～160ml,平均40ml,均无腹膜、腰大肌等损伤,无trocar旁漏气。轻度皮下气肿8例,术后1～2d内吸收。住院时间4～25d,平均9d。79例随访2～18个月,平均8·6月,未见并发症。结论改进的直接穿刺法建立腹膜后腔,简单、省时、安全、效果好,手术操作更方便。
- 孙方浒张文刚朱汝健李飞平卢子文俞洪元王天济丁崇标
- 关键词：腹腔镜腹膜后腔
- 后腹腔镜保留肾单位肾肿瘤手术
- 2009年
- 目的:探讨后腹腔镜下保留肾单位治疗肾肿瘤的方法。方法:后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾脏肿瘤患者12例,其中肾细胞癌6例,肾错构瘤6例。肿瘤直径2.0～3.7 cm,平均2.7 cm。结果:12例手术均成功,手术时间60～210 min,平均115 min。术中出血25～150 mL,平均106 mL。肾蒂血流阻断时间18～43 min,平均28 min。术后住院4～7 d,平均5.7 d。6例肾细胞癌术后切缘均为阴性。术后随访6～18个月,平均11.3个月,复查B超及CT未见肿瘤残留及复发,静脉尿路造影(IVU)提示患侧残肾显影良好。结论:后腹腔镜保留肾单位肾肿瘤手术,具有创伤小、出血少、住院时间短以及术后恢复快等优点,是替代开放手术治疗小的肾肿瘤的安全方法。
- 吴松江孙方浒张显军张文刚俞洪元
- 关键词：腹腔镜保留肾单位手术肾肿瘤
- 后腹腔镜输尿管切开取石术的临床研究
- 目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术中的临床应用及技术改进。方法后腹腔镜输尿管切开取石术148例(159侧),经过临床应用研究,对术中寻找输尿管、置放双J管及处理输尿管切口等技术改进。结果145例(156侧)顺利完成手术;3...
- 孙方浒张文刚朱汝健柯莽俞洪元蔡仙国张显军
- 文献传递
- 肾癌肾单纯性和根治性切除的疗效及安全性比较
- 2010年
- 目的比较肾癌单纯性肾切除与根治性。肾切除的疗效及安全性。方法对134例无淋巴和远处转移临床资料基本相同的肾癌患者，选取69例。肾癌患者行肾癌单纯性肾切除，另65例行根治性肾切除，总结两组患者临床资料，并对手术时间、手术出血量、术后禁食时间、术后住院时间、肿瘤复发情况、肿瘤转移、无瘤生存时间、生存率、并发症发生等指标进行比较。结果单纯组手术时间60—135min，出血量70—100ml，胸腹膜损伤4例；术后禁食时间6—24h，术后住院时间5～8d；所有患者均获得肿瘤分期；随访5～15年，死亡4例（非癌死亡2例），肾上腺转移1例，复发2例。根治组手术时间105～185min，术中出血150—2000ml，胸腹膜损伤3例；术后禁食时间12—90h，术后住院时间8～12d；所有患者获得肿瘤分期；随访5～15年，死亡4例（非癌死亡1例），复发1例。两组手术并发症、肿瘤复发转移、无瘤生存时间差异无统计学意义（P〉0．05），单纯组手术时间、手术出血量、术后禁食时间、术后住院时间明显少于根治组（P〈0．05）。结论对无淋巴和远处转移的。肾癌，单纯性肾切除是一种高效、安全的治疗方法，在手术时间和术后住院时间、减少创伤及减少出血方面比根治术更优越。
- 俞洪元陈柏康张显军李飞平王天济丁崇标吴松江卢子文柯莽张文刚
- 关键词：肾肿瘤肾切除根治性肾切除
