张文夺
- 作品数：31 被引量：172H指数：7
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目贵州省科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 雌激素膜受体所介导的PI（3）K传导通路激活在内皮祖细胞增殖和迁移中的作用
- 目的：研究外周血中内皮祖细胞分离、培养及和鉴定的方法。研究雌激素对内皮祖细胞增殖及迁移的影响及细胞培养时间和雌激素浓度对其影响，并研究雌激素作用下细胞周期变化和促细胞增殖和迁移的细胞表面抗原VE-cadherin，Flt...
- 张文夺
- 关键词：内皮祖细胞迁移膜受体
- 旋股外侧动脉斜支穿支的解剖学特点及其临床应用被引量：23
- 2017年
- 目的探讨旋股外侧动脉斜支穿支的供血范围及观察斜支穿支皮瓣的临床应用效果。方法2014年1月至2016年1月，在大腿前外侧区设计切取了57块皮瓣，发现携带旋股外侧动脉斜支穿支者21例（占37%），术中观察了斜支、降支供应股外侧肌表面皮肤范围，其中12例采用斜支穿支皮瓣覆盖足、踝部创面。男8例，女4例；年龄23～52岁。交通事故伤6例，重物挤压伤4例，器械伤2例。损伤部位：足背5例，踝部4例，小腿远端3例。伤后至首次就诊时间4～36 h，平均16 h。单纯穿支皮瓣6例，携带阔筋膜、股外侧肌复合组织瓣4例，分叶皮瓣2例。术中切取大小为7 cm × 11 cm～8 cm × 21 cm的旋股外侧动脉斜支皮瓣游离移植修复缺损，供区直接缝合。结果根据斜支、降支供应股外侧肌表面范围，分为Ⅰ型（降支为主型）16例、Ⅱ型（斜支降支均匀型）2例、Ⅲ型（斜支为主型）3例。所有皮瓣完全成活，供区一期愈合11例，伤口少许裂开1例，经换药痊愈，残留一斜线瘢痕、无牵拉不适，周围感觉麻木范围减小。供瓣区髋膝关节早期肌力减退3例，3个月后逐渐好转，半年后无异常不适。12例获电话随诊时间3个月～2年，平均13个月，所修复四肢功能良好，皮瓣质地饱满，色泽与周围皮肤无异，外形无挛缩，恢复保护性感觉，供区可见纵行线状瘢痕，无局部疼痛及触觉过敏现象。结论股外侧肌表面皮肤软组织血供具有多样性，设计、切取股前外侧皮瓣时应小心鉴别。旋股外侧动脉斜支穿支皮瓣手术简单、可靠，也可切取多种形式的穿支皮瓣。
- 孙雪魏在荣金文虎李书俊张文夺李海胡鹏聂开瑜孙广峰
- 关键词：穿支皮瓣旋股外侧动脉
- 旋股外侧动脉降支分叶削薄穿支皮瓣修复手足部复杂创面
- 探讨旋股外侧动脉降支分叶削薄穿支皮瓣修复手足部复杂创面的临床效果.2012年7月～2014年9月,笔者单位收治手足部复杂创面患者共13例,其中手部缺损9例,足部缺损4例.手部皮肤软组织缺损面积为4.0cm×3.2cm～9...
- 魏在荣游兴金文虎李海张文夺孙广峰唐修俊聂开瑜王达利王波
- 关键词：皮瓣移植
- 遵循开通缺血区域血供原则腔内治疗膝下动脉硬化闭塞症的临床研究
- 2016年
- 周围血管疾病（peripheral a11erial disease PAD）是指由于动脉硬化所致的肢体血管狭窄或闭塞性疾病。严重的肢体缺血常可导致严重间歇性跛行（跛行距离〈100m），静息痛。
- 张文夺魏在荣张子阳
- 关键词：动脉硬化闭塞症腔内治疗缺血区域间歇性跛行血供肢体缺血
- VIABAHN支架在治疗下肢动脉损伤中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的评估VIABAHN支架血管腔内置入术治疗髂及股胭动脉损伤的疗效。方法对遵义医学院附属医院2013年12月至2015年8月收治的髂动脉及股、胭动脉损伤的患者，全身情况差．术前评估无法耐受传统外科手术或外科手术风险较大者共12例行VIABAHN支架血管腔内置入。记录术中技术成功率。记录术前，术后及随访过程中足背动脉及胫后动脉搏动情况，监测患肢ABI值。患肢血管彩超及CTA检查以检测血管及支架通畅情况。结果技术成功率100％，术毕患肢足背动脉及胫后动脉均搏动良好。无术中及术后近期腔内治疗并发症（内漏，支架移位，穿刺点血肿，动脉及支架内血栓形成和造影剂肾病等）发生。息肢ABI值由术前0．45±0．12提高至0．95±0．06。CTA随访检查，仅1例患者术后10个月出现支架近端轻度（〈30％）狭窄。术后随访3。18个月，平均（10±4）个月。随访过程中，无一例患者有肢体缺血症状，ABI值均在0．9以上。结论VIABAHN支架血管腔内置入术治疗外周动脉损伤短中期疗效是肯定的，但远期疗效还有待于进一步观察。
- 张文夺魏在荣张子阳
- 关键词：髂动脉股动脉
- 腘窝外侧皮动脉蒂小腿后外侧皮瓣修复膝关节周围皮肤软组织缺损的效果被引量：6
- 2016年
- 目的探讨胴窝外侧皮动脉蒂小腿后外侧皮瓣修复膝关节周围皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2009年2月～2014年2月，笔者单位收治膝关节周围皮肤软组织缺损患者12例，缺损面积4cm×3cm～12cm×9cm。设计胭窝外侧皮动脉蒂小腿后外侧皮瓣，转移修复膝关节周围创面，皮瓣面积5cm×3cm～22cm×6cm。供瓣区直接缝合5例，游离植皮7例。结果术后皮瓣均成活，无血管危象、皮瓣坏死等并发症，供、受区切口均愈合，供区植皮均成活。随访2～24个月，皮瓣较薄、柔软、有感觉，色泽、外观良好；膝关节屈曲、伸直功能好，可正常行走；小腿下段后侧、外踝、足背外侧皮肤感觉存在。结论胴窝外侧皮动脉蒂小腿后外侧皮瓣较薄、柔软、有感觉，且血供可靠、手术操作简便，是修复膝关节周围皮肤软组织缺损效果较好的带蒂皮瓣。
- 邓呈亮魏在荣金文虎张文夺孙广峰聂开瑜李书俊王达利
- 关键词：外科皮瓣修复外科手术
- 应用TriVex治疗大隐静脉曲张47例被引量：1
- 2008年
- 下肢静脉曲张刨吸术（transillumina ted powered phlebectomy，TriVex）正13益成熟，并且受到越来越多学者的认可，我院自2007年4月至2008年4月对47例（69条肢体）大隐静脉曲张行TriVex手术治疗，均取得满意效果，现报道如下。
- 陈刚刘其雨张文夺赵英鹏李晓延
- 关键词：静脉曲张大隐静脉刨吸术
- 高频彩色多普勒超声联合宽景成像在股前外侧穿支皮瓣术前导航中的应用被引量：11
- 2019年
- 目的探讨高频彩色多普勒超声(high frequency color Doppler ultrasound,HFCDU)联合宽景成像在股前外侧动脉穿支皮瓣术前导航中的应用价值。方法 2017年1月—2018年3月,收治28例皮肤软组织缺损患者。男22例,女6例;年龄17～66岁,平均33.5岁。致伤原因:烫伤瘢痕2例,重物砸伤7例,交通事故伤12例,摔伤4例,机器绞伤2例,感染溃疡1例。损伤部位:手、腕部6例,小腿12例,足10例。清创后创面范围为6.0 cm×3.5 cm～24.0 cm×9.0 cm,均行游离旋股外侧动脉穿支皮瓣修复术。术前利用HFCDU结合宽景成像探测旋股外侧动脉穿支血供来源、数量、走行、体表位置、血流动力学特点及与体区关系等,根据源动脉的宽景成像显示的穿支信息确定优势穿支作为血管蒂设计皮瓣。皮瓣切取范围为7.0 cm×4.5 cm～26.0 cm×7.0 cm。供瓣区直接拉拢缝合。结果 28例患者术前利用HFCDU结合宽景成像均成功探测到优势穿支,术中证实该穿支存在,定位准确,走行特点与宽景成像结果一致。术后27例皮瓣完全成活;1例皮瓣边缘局部坏死,经换药后愈合。患者均获随访,随访时间3～12个月,平均9个月。皮瓣血运佳、弹性好,供区及受区外形、功能均良好。结论股前外侧皮瓣术前利用HFCDU结合宽景成像导航,可显示其穿支特点、血流动力学信息及与体区关系,使术者能更加准确、直观了解穿支情况,提高了皮瓣切取的成功率及手术效率。
- 郭宇魏在荣曾可为张凤玲邓呈亮张文夺王达利
- 关键词：高频彩色多普勒超声宽景成像创面修复股前外侧皮瓣
- 横向骨搬移联合负压封闭引流治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果被引量：5
- 2018年
- 目的探讨横向骨搬移联合负压封闭引流（VSD）治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果。方法2016年1月—2017年1月，笔者单位收治符合入选标准的血栓闭塞性脉管炎（TAO）患者10例，患肢11条。所有患者均采用横向骨搬移联合VSD治疗。术前及术后1、7、14、28 d，采用视觉模拟评分（VAS）法评估患肢静息痛程度，采用激光多普勒血流仪检测患肢足背中段经皮氧分压和温控血流灌注百分比。术后半年随访，观察患肢远端缺血情况和创面愈合情况。对数据行配对t检验。结果9例患者术后病情明显好转；1例单侧患肢患者术后病情进一步发展，行截肢术。9例好转患者术后患肢静息痛明显减轻，术前及术后1、7、14、28 d的VAS评分均值分别为7.5、5.5、2.4、1.5、0.8分，术后VAS评分较术前降低；经皮氧分压分别为（14±11）、（24±12）、（34±8）、（39±8）、（57±22）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），术后1、7、14、28 d较术前明显升高（t＝－5.220、－6.530、－7.682、－6.703，P〈0.05）；温控血流灌注百分比分别为（141±74）%、（174±86）%、（324±142）%、（425±124）%、（671±309）%，术后1、7、14、28 d较术前明显升高（t＝－4.472、－5.183、－8.479、－5.395，P〈0.05）。9例好转患者术后半年随访，患肢缺血性溃疡或坏疽创面明显缩小或愈合，无新形成创面，皮温基本达正常水平，患肢感觉及运动功能正常。结论横向骨搬移联合VSD治疗TAO可有效改善患肢缺血情况，缓解患肢疼痛，促进创面愈合，效果较佳。
- 赵亮魏在荣金文虎李海张文夺陶科融肖云星
- 关键词：伤口愈合缺血血栓闭塞性脉管炎
- 数字减影血管造影在胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部创面中的应用研究被引量：17
- 2015年
- 目的探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)在胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部创面中的应用价值。方法 2010年1月-2014年5月,对12例足踝部创面患者行胫后动脉穿支皮瓣修复。男7例,女5例;年龄22~54岁,平均36岁。致伤原因:机器绞伤2例,摔伤3例,交通事故伤7例。病程7~45 d,平均16 d。创面范围6 cm×4 cm^10 cm×5 cm。术前行DSA观测胫后动脉穿支血管的走行、分布以及各穿支血管间的关系,据此设计并切取皮瓣。皮瓣切取范围7 cm×5 cm^11 cm×6 cm。供区游离植皮修复。结果胫后动脉穿支血管在向浅层走行过程中发出上行支及下行支,各分支相连接形成纵向链状吻合,血管链走行方向与肢体纵轴一致。根据DSA观测结果设计并顺利切取皮瓣,术后皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。供区创面植皮均成活。患者均获随访6个月,皮瓣色泽、质地、外形良好,皮瓣及供区均无溃疡形成。患足行走正常。结论 DSA能准确观测胫后动脉穿支血管大小、分布及吻合情况,为设计并切取胫后动脉穿支皮瓣提供了影像学依据,提高了该皮瓣修复足踝部创面的成功率。
- 张子阳张文夺魏在荣吴必华李海孙广峰金文虎唐修俊邓呈亮聂开瑜
- 关键词：数字减影血管造影穿支皮瓣胫后动脉
