张斌
- 作品数：8 被引量：175H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军第二炮兵总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 吻合器痔上黏膜环切钉合术并发症分析被引量：77
- 2012年
- 目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）后围手术期及远期并发症的发生情况。方法回顾性分析2002年1月至2011年12月间第二炮兵总医院采用PPH治疗2152例环状内痔和环状混合痔病例的临床资料．统计围手术期及术后远期并发症发生情况。结果术后中位随访73个月．术后早期出现急性尿储留360例（16．7％），给予短时留置导尿处理；吻合口出血45例（2．1％），予以再次手术缝扎或镜下电凝、止血夹止血；肛门会阴部持续性疼痛30例（1．4％），给予局部对症或取出吻合钉处理：血栓性外痔形成28例（1．2％），给予保守治疗或行血栓性外痔剥离术治疗：所有患者均治愈。术后远期并发症包括轻度肛门失禁112例（6．3％），肛门坠胀和排粪急迫感50例（2．8％），予以保守治疗和功能锻炼，症状恢复；吻合口狭窄4例（0．2％），予以扩肛治疗后治愈。术后复发82例（4．6％），其中28例再次行PPH治愈：54例保守治疗后症状好转。结论PPH治疗环状内痔和环状混合痔比较安全。
- 朱军丁健华赵克张斌赵勇汤海燕赵玉涓
- 关键词：吻合器痔上黏膜环切钉合术内痔混合痔术后并发症
- 吻合器痔上黏膜环切钉合术与开放式外剥内扎痔切除术治疗Ⅲ度痔远期疗效比较被引量：37
- 2012年
- 目的比较吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与开放式外剥内扎痔切除术(MMH)对Ⅲ度痔的远期疗效。方法第二炮兵总医院肛肠外科对2001年5月至2004年5月间因Ⅲ度痔行PPH的78例和MMH的86例病人进行随访,比较两组病人术后症状缓解情况、并发症和复发情况。结果 PPH和MMH均明显缓解了脱垂(93.6%vs.95.3%)、便血(95.2%vs.92.5%)及肛门下坠感(92.4%vs.94.3%)等症状,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PPH组术后肛门潮湿、肛门瘙痒的缓解率优于MMH组(P<0.05)。PPH和MMH对不同类型及脱垂程度痔的缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后总体并发症发生率(12.8%vs.11.6%)、复发率(10.3%vs.10.5%)及满意度(86.3vs.84.2)比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ度痔的远期疗效及安全性与MMH相同。
- 朱军丁健华赵克汤海燕赵勇张斌赵玉涓刘胜男
- 关键词：吻合器痔上黏膜环切钉合术
- 经肛吻合器直肠切除术治疗出口梗阻型便秘的并发症分析被引量：11
- 2011年
- 目的评价经肛吻合器直肠切除术（STARR）治疗出口梗阻型便秘（ODS）的安全性。方法回顾性分析2007年1月至2008年10月间第二炮兵总医院采用STARR治疗112例直肠前突和（或）直肠内套叠相关性ODS女性病例的临床资料．统计围手术期及术后远期并发症发生情况。结果术后早期发生并发症18例（16．1％），包括肛门失禁（4．5％）、吻合口出血（2．7％）、吻合口部分裂开（0．9％）、肛裂（2．7％）、急性尿潴留（1．8％）、血栓性外痔（1．8％）、直肠阴道隔血肿（0．9％）、粪便嵌塞（0．9％），其中2例患者（1．8％）因并发症需再次手术干预。术后中位随访24个月，远期发生并发症6例（5．4％），包括：肛门失禁（1．8％）、排粪急迫感（0．9％）、吻合口周围炎致慢性疼痛（1．8％）、直肠憩室致慢性疼痛（0．9％），其中3例患者（2．7％）需手术治疗。结论STARR是治疗出口梗阻型便秘相对安全的术式。
- 张斌丁健华张萌尹淑慧冯滢滢赵勇朱军赵克
- 关键词：出口梗阻型便秘直肠前突直肠内套叠
- Aquaporin1～9 mRNA在成人大肠黏膜中的表达
- 2010年
- 明确Aquaporin基因各亚型(aqps)mRNA在成人大肠黏膜的表达,探讨aqps在正常大肠生理中的作用.以RT-PCR方法分别检测左半结肠、右半结肠黏膜各10例标本中1～9共9个亚型mRNA的表达情况.结果示aqp6在左、右半结肠均未见有表达,1、2、3、4、5、7、8、9 mRNA在左右半结肠黏膜均有表达,aqp9在左半结肠表达更丰富.结论:成人大肠黏膜中多种水通道蛋白的表达提示aqps尤其aqp9与大肠的水分吸收、黏液分泌等有密切关系.
- 尹淑慧赵克丁健华张斌
- 关键词：MRNA大肠
- hAQP9在便秘患者直肠黏膜中的表达变化及意义被引量：1
- 2010年
- 研究人水通道蛋白9(hAQP9)在便秘与非便秘直肠黏膜的表达变化,探讨其与便秘的关系及意义.取10例顽固性便秘患者手术标本作为便秘组,同期10例无便秘病史直肠癌手术标本近断端部分作为非便秘组,应用免疫组织化学法检测hAQP9的表达差异.免疫组化结果显示AQP9主要表达于杯状细胞,在便秘和非便秘组表达量有差异,便秘组表达明显减少(P<0.05).AQP9主要存在于杯状细胞并表达减少,可能参与了杯状细胞的黏液分泌,推测其表达下降与便秘的发生、发展具有密切相关性.
- 尹淑慧赵克丁健华张斌赵勇
- 关键词：便秘直肠
- 经肛吻合器直肠切除术治疗出口梗阻型便秘被引量：1
- 2011年
- 出口梗阻型便秘（obstructed defecation syndrome，ODS）是临床常见疾病，据统计成年女性发病率大约为20％，顽固性ODS保守治疗常无效。ODS的发病机制目前尚未明确，而直肠前突（rectocele，RE）和直肠套叠（rectal intussusception，RI）是其最为常见的临床征象及病理生理学改变。
- 张斌赵克
- 关键词：出口梗阻型便秘直肠切除术吻合器病理生理学改变临床常见疾病成年女性
- 腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床对照研究被引量：39
- 2012年
- 目的评价腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期、中期临床疗效。方法回顾性分析我院2005年10月至2008年10月期间行TME的腹腔镜Dixon术式52例和传统开腹Dixon术式46例并无预防性造口的中低位直肠癌患者的临床资料,对2组的手术学指标、术后恢复情况、肿瘤学指标和近期、中期疗效进行比较。结果 2组患者中除腹腔镜组有2例(3.8%)中转开腹外,其余患者手术均获成功,无围手术期死亡患者。腹腔镜组的术中出血量、术后肠道功能恢复时间(排气时间)和切口愈合情况均优于开腹组(P<0.05),而术后吻合口漏和肺部感染情况2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术切除标本远切缘和环周切缘病理学检查均为阴性;清扫淋巴结数目和肿瘤下缘距远切缘距离比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后肿瘤相关死亡、局部复发、远处转移和3年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜TME安全、可行,具有明显的微创优势,根治效果满意,近期、中期疗效与开腹手术相近。
- 朱军丁健华汤海燕张斌赵勇佟静赵克
- 关键词：直肠肿瘤全直肠系膜切除术
- 腹腔镜超低位直肠癌经肛门外翻拖出切除吻合术的临床分析被引量：11
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜超低位(肿瘤下缘距肛缘小于5 cm)直肠癌经肛门外翻拖出切除吻合术的可行性。方法回顾性总结2006年12月至2009年12月期间我院46例行腹腔镜超低位直肠癌经肛门外翻拖出切除吻合术患者的临床资料,分析患者的术中情况、术后并发症及随访情况。结果 46例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹,术中出血量(202±56)ml(100～290 ml),胃肠功能恢复时间(60±16)h(36～82 h)。无吻合口出血及吻合口漏发生。随访(31±5)个月(21～45个月),15例出现轻中度吻合口狭窄,1例局部复发,2例肝转移。所有患者在造瘘还纳术后10个月肛门控便、控气功能良好,无肛门失禁;造瘘还纳术后(4.5±1.2)个月(2～10个月)排便功能逐渐恢复正常。结论腹腔镜超低位直肠癌经肛门外翻拖出切除吻合术安全、可行,疗效满意。
- 朱军丁健华赵克汤海燕张斌赵勇尹淑慧刘胜男
- 关键词：腹腔镜
