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表观弥散系数全域直方图在鉴别弥漫性中线胶质瘤和颅内非典型部位生殖细胞瘤中的应用价值: 2021年; 目的:讨论表观弥散系数(ADC)全域直方图在鉴别弥漫性中线胶质瘤和颅内非典型部位(中线区域)生殖细胞瘤中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的39例弥漫性中线胶质瘤和43例中线区域生殖细胞瘤患者的资料。术前行常规MR扫描,应用MaZda软件于轴位ADC图像上肿瘤所有层面沿肿瘤边界勾画感兴趣区(ROI),并进行ADC直方图分析,ADC参数包括平均值、最小值、ADC5%、ADC10%、ADC25%、ADC50%、ADC75%、ADC90%、ADC95%、最大值、众数、峰度、偏度、方差、不均一性、极差、熵值,比较2组间上述各参数差异有无统计学意义,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,最后对上述各参数鉴别诊断2种肿瘤的诊断效能进行比较。结果:弥漫性中线胶质瘤组的ADC50%、ADC75%、ADC90%、最小值、标准差、不均一性和极差均高于中线区域生殖细胞瘤组,而最大值和偏度则低于中线区域生殖细胞瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);ADC50%的AUC为0.826,以109.46×10^(-6)mm^(2)/s为截断值,灵敏度、特异度及准确度分别为79.5%、70.5%、85.9%。说明以ADC50%鉴别弥漫性中线胶质瘤组和中线区域生殖细胞瘤组的效能最高。结论:ADC全域直方图鉴别弥漫性中线胶质瘤和中线区域生殖细胞瘤具有较高价值,其中ADC50%的诊断效能最高。; 薛玉富张新宇李欣益张力强秦媛; 关键词：生殖细胞瘤表观弥散系数直方图

肿瘤坏死因子α诱发脑水肿的机制被引量：24: 2008年; 目的:研究肿瘤坏死因子(αTumor necrosis fctor-alpha,TNF-α)对水通道蛋白4(Aquaporin4,AQP4)和血脑屏障(Blood-brain barrier,BBB)通透性的影响,探讨TNF-α诱发脑水肿的机制。方法:90只成年SD大鼠,其中45只用于脑含水量和脑组织AQP4 mRNA表达的测定,将其随机分为空白对照组(A组,n=5)、生理盐水组(NS组,n=20)、TNF-α组(TNF-α组,n=20),NS组和TNF-α组按注射后处死的时间再分为1h组、6h组、24h组、72h组,每组各为5只;其余45只用于BBB通透性的观察,分组方法同前。采用干湿重法计算脑含水量,采用RT-PCR法观察脑组织AQP4 mRNA表达的变化,采用伊文思兰法监测BBB通透性。结果:大鼠脑内注射TNF-α后脑含水量和脑组织AQP4 mRNA表达在1h均未见明显变化(P>0.05),均于6h达到高峰,之后逐渐降低,72h脑含水量降到正常水平,但AQP4 mRNA表达仍高于正常(P<0.05);脑组织EB含量1h开始升高,6h迅速达到高峰,之后逐渐降低,72h仍高于正常(P<0.05);BBB通透性与AQP4 mRNA表达呈显著正相关(R=0.839,P<0.01),与脑水肿变化趋势一致。结论:TNF-α通过上调APQ4表达,增加BBB通透性,参与脑水肿形成和发展。; 张新宇孙晓川; 关键词：肿瘤坏死因子-Α 脑水肿水通道蛋白4 血脑屏障

DTI直方图在预测较低级别胶质瘤ATRX基因突变中的价值: 2023年; 目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)直方图分析在预测较低级别胶质瘤ATRX基因突变中的价值。方法:收集2017年1月—2022年2月在我院经手术病理证实的99例较低级别胶质瘤(WHOⅡ/Ⅲ级胶质瘤)患者的病理及影像资科,将其分为ATRX基因未突变(ATRX+)组和突变(ATRX-)组,其中ATRX+组53例,ATRX-组46例。回顾术前DTI图像,以DICOM格式进行预处理,描绘覆盖肿瘤全体及瘤周水肿的感兴趣区(ROI),自动提取平均弥散系数(ADC)、各向异性分数(FA)的多个直方图参数,比较两组参数的差异。基于二元Logistic回归建立LG模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线进一步评价各个参数及LG模型对ATRX基因状态的诊断价值。结果:ATRX-组较低级别胶质瘤的ADC-Min、ADC-5th、ADC-10th小于ATRX+组,而FA-Max、FA-Stdev、FA-Variance、FA-Skewness、FA-90th、FA-95th均大于ATRX+组,差异有统计学意义(P<0.05),余参数的差异均无统计学意义(P>0.05)。其中FA-Max的曲线下面积(AUC)最大(0.792),诊断效能最高,当阈值为2.948时,其预测ATRX基因突变的敏感度为93.50%,特异性为58.50%。ROC曲线显示联合参数构建的LG模型比其他单一参数具有更好的预测价值,其AUC为0.875,敏感度为89.1%,特异性为81.1%。结论:基于肿瘤全域的DTI直方图可以为临床无创性预测较低级别胶质瘤ATRX基因突变提供有价值的信息。; 李欣益张新宇高珏妮郑韵琳文明; 关键词：神经胶质瘤

星形胶质细胞与脑水肿被引量：3: 2008年; 在中枢神经系统中,星形胶质细胞(AS)的数量远远超过神经元,它在生理和病理下均发挥极其重要的作用。星形胶质细胞通过多种途径影响脑水肿的发生、发展以及消退。; 张新宇孙晓川; 关键词：星形胶质细胞脑水肿

探讨增强CT在鉴别胆囊癌侵犯肝脏与肝癌累及胆囊病变中的应用价值: 2023年; 目的:探讨增强电子计算机断层扫描(computer tomography,CT)在胆囊癌侵犯肝脏与肝癌累及胆囊病变中的鉴别诊断价值。方法:收集2012年2月到2022年2月重庆医科大学附属第一医院115例患者临床及影像学资料,其中胆囊癌侵犯肝脏病例69例,肝癌累及胆囊病例46例,记录性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤边界、胆囊形态、肝硬化、胆管扩张、肿瘤内或胆管系统内高密度影、门静脉癌栓、强化方式、强化程度、淋巴结肿大及远处转移共13个观察指标,并进行统计学分析。结果:性别(P=0.007)、年龄(P=0.002)、肿瘤大小(P=0.003)、肝硬化(P<0.001)、肿瘤内或胆管系统内高密度影(P=0.013)、门静脉癌栓(P<0.001)、强化方式(P<0.001)及淋巴结肿大(P=0.034)有统计学差异。通过回归分析筛选出年龄(敏感度为0.812,特异度为0.457)、肿瘤大小(敏感度为0.630,特异度为0.696)、门静脉癌栓(敏感度为0.326,特异度为0.957)、淋巴结肿大(敏感度为0.681,特异度为0.522)为显著分类指标,联合4个观察指标的参数绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.770,敏感度为0.674,特异度为0.826。结论:增强CT在鉴别胆囊癌侵犯肝脏与肝癌累及胆囊病变时,性别、年龄、肿瘤大小、肝硬化、肿瘤内或胆管系统内高密度影、门静脉癌栓、强化方式及淋巴结肿大有鉴别价值,同时结合年龄、肿瘤大小、门静脉癌栓及淋巴结肿大有助于提高鉴别诊断能力。; 张新宇李欣益郑韵琳高珏妮文明; 关键词：胆囊癌肝癌电子计算机断层扫描

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张新宇

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