张晓鑫
- 作品数：5 被引量：10H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆微RNA-216早期预警重症急性胰腺炎的临床价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨血浆微RNA-216(microRNA-216,miR-216)早期评估重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床价值。方法 2014年9月-11月纳入发病48 h内入院的急性胰腺炎患者,采用实时定量聚合酶链反应法检测血浆中miR-216的表达,比较不同程度急性胰腺炎患者血浆miR-216表达水平的差异,分析其早期诊断SAP的价值。结果共纳入25例患者SAP患者血浆的miR-216Ct值(32.40±1.43)高于轻症急性胰腺炎(35.85±1.91,P<0.05)和中度重症急性胰腺炎(35.90±2.44,P<0.05),而轻症急性胰腺炎和中度重症急性胰腺炎患者之间miR-216表达差异无统计学意义(P>0.05)。血浆miR-216诊断SAP的受试者工作特征曲线下面积为0.792(P<0.05),与血C反应蛋白、尿素氮、炎症因子等临床常用的指标相比较,在诊断SAP方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆miR-216早期诊断SAP的价值不优于目前临床上常用的评价指标体系,尚需大样本的临床试验予以证实。
- 邓力珲张晓鑫陈炜炜石娜马芸姜坤杨晓楠夏庆
- 关键词：急性胰腺炎重症急性胰腺炎生物标志物
- 降钙素原对胰腺炎感染早期预测的研究进展
- 2013年
- 急性胰腺炎为急腹症常见疾病，大多为轻症。胰腺坏死超过30%的患者中有30%～40%发生感染，其病情凶险，病死率高。因而早期对急性胰腺炎感染进行预测，识别感染患者并给予早期积极治疗至关重要。近年来降钙素原作为炎症及感染的标志物受到广泛关注，现对降钙素原预测急性胰腺炎感染的动物基础研究、临床研究和抗生素管理方面的研究进行综述。
- 张晓鑫夏庆
- 关键词：急性胰腺炎降钙素原动物研究抗生素
- 柴芩承气汤对急性胰腺炎大鼠肠道平滑肌细胞三磷酸肌醇的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨柴芩承气汤(CQCQD)对急性坏死性胰腺炎大鼠肠道平滑肌细胞三磷酸肌醇浓度的影响。方法将30只SD大鼠随机分成对照组、急性坏死性胰腺炎(ANP)组及CQCQD组,采用8%左旋精氨酸腹腔注射制作AP大鼠模型。CQCQD组管喂CQCQD,于6h取血清检测乙酰胆碱(Ach)、胆囊收缩素-8(CCK-8)及5-羟基色氨酸(5-HTP)水平,胰腺组织做病理检查,结肠检测平滑肌细胞内三磷酸肌醇(IP3)及Ca2+浓度变化。结果CQCQD组胰腺病理评分(4±0.7)低于ANP组(7±1.1)(P<0.05)。CQCQD组血清CCK-8浓度(31.5±6.2)ng/mL低于对照组(44.0±8.1)ng/mL和ANP组(46.0±7.6)ng/mL(P<0.05);ANP组血清Ach浓度(236.1±23.6)ng/mL低于对照组(310.0±26.1)ng/mL和CQCQD组(298.5±24.7)ng/mL(P<0.05);ANP组肠道平滑肌细胞IP3(16.3±1.1)pg/mL及钙离子浓度([Ca2+]i)(108.0±15.5)低于对照组肠道平滑肌细胞IP3(21.9±1.3)pg/mL及[Ca2+]i(141.2±20.2)和CQCQD组肠道平滑肌细胞IP3(21.6±1.7)pg/mL及[Ca2+]i(138.8±16.3)(P<0.05)。结论 ANP存在血清Ach及平滑肌细胞内IP3水平降低,CQCQD可促进ANP大鼠血清Ach水平及平滑肌细胞IP3浓度升高,促进肠道平滑肌细胞钙库释放[Ca2+]i,但具体作用机制尚需进一步研究。
- 王晓翔林子琦郭佳张晓鑫骆瑞杰夏庆薛平
- 关键词：急性坏死胰腺炎柴芩承气汤三磷酸肌醇
- 教学晨交班在综合医院中医学科临床教学中的研究及实践
- 2025年
- 目的探索教学晨交班在综合医院中医学科临床教学中的应用效果。方法回顾性纳入2023年4月—2024年3月在四川大学华西医院中西医结合中心临床学习的实习生、研究生/住院医师规范化培训生和住院医师/进修生共220名,其中2023年4月—9月学习的学员为对照组,2023年10月—2024年3月学习的学员为观察组。观察组在临床晨交班中加入教学晨交班,而对照组仅常规进行临床晨交班。由于基础知识及临床工作定位差异,将除实习生外的学员都归类于临床住院医师。比较两组间不同学员的主观问卷调查中对教学内容、教学方法、教学能力和教学管理的满意度及出科考核成绩(包括总分、闭卷考试分、临床过程性评定分及教学活动参与度)。结果分别与对照组的实习生(n=57)和临床住院医师(n=49)相比,观察组的实习生(n=78)和临床住院医师(n=36)在教学内容、教学方法及教学能力满意度方面差异均无统计学意义(P>0.05),而教学管理满意度提高(实习生P=0.002,临床住院医师P=0.022)。观察组实习生和临床住院医师的出科考核总分、闭卷考试及教学活动参与度均高于对照组(实习生P值分别为<0.001、0.001和<0.001,临床住院医师P值分别为<0.001、0.013和<0.001),而临床过程性评定两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论教学晨交班有助于提高综合医院中医学科临床教学质量,是中医学科临床教学管理的有效模式。
- 张晓鑫马天羽林子琦
- 关键词：中医学科临床教学
- 胆囊切除术后急性胰腺炎患者314例的发病特点分析被引量：4
- 2017年
- 目的:研究胆囊切除术后患者发生急性胰腺炎的发病特点。方法:回顾性分析2009年10月至2013年10月四川大学华西医院诊断为急性胰腺炎且既往行胆囊切除术患者的病因、病情严重程度、临床特征与转归。结果:研究共纳入314例患者,以高脂血症性胰腺炎占比最高,共110例(35%),胆源性胰腺炎和混合性胰腺炎分别为107例(32%)、96例(31%),酒精性仅7例(2%)。轻症215例,中度31例,重度68例。高脂血症性胰腺炎患者重症率(36%)、胰腺及胰周坏死率(28%)、持续性器官功能衰竭率(36%)、呼吸衰竭率(41%)、ICU转入率(26%)均显著高于胆源性组和混合组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊切除后的急性胰腺炎以胆源性胰腺炎和高脂血症性胰腺炎居多,其中高脂血症性胰腺炎的病情更严重。
- 赵越吴玉婉蔡文浩胡诚张入文张晓鑫石娜夏庆
- 关键词：胆囊切除术胆源性胰腺炎高脂血症性胰腺炎
